CONCEPTOS BÁSICOS EN SALUD
INDICADORES DE SALUD Y ENFERMEDAD
Definición: variable cuya función es objetivar los cambios que ayuden a la toma de decisiones en salud pública
Cualidades
Disponibilidad: ha de ser fácil de conseguir
Simplicidad: ha de ser sencillo de realizar
Validez: ha de ser eficaz para detectar lo esperado
Fiabilidad: sus resultados han de ser reproducibles
Sensibilidad: ha de tener la capacidad de detectar todos los verdaderos positivos
Especificidad: ha de tener la capacidad de detectar los verdaderos negativos
Clasificación
Política sanitaria
Condiciones socioeconómicas
Prestaciones de salud
Que miden el nivel de salud de la población
Indicadores culturales
Indicadores de las condiciones sanitarias del entorno
Indicadores de exposición o de protección, de recursos o de estructuras sanitarias, etc
Tipos de indicadores
Incidencia
Indicador de cambio: con este indicador se cuentan los individuos que pasan de estar sanos a enfermos
Tipos
Incidencia acumulada
Denominador: población libre de enfermedad al inicio del periodo de tiempo estudiado
Expresa el riesgo de que se produzca la enfermedad
Tasa de incidencia
Denominador: población promedio
Valora la aparición de los nuevos casos con respecto al tamaño de la población sin expresar riesgo
Prevalencia
Indicador estático: mediante una tasa mide los individuos que están enfermos en un periodo de tiempo o en un momento dado en una población
Periodo de tiempo: se conoce como prevalencia de periodo
Momento dado: se conoce como prevalencia puntual
Ambos son índices descriptivos que no expresan riesgo
ESTRUCTURA, COMPOSICIÓN Y CRECIMIENTO DE UNA POBLACIÓN
Población: conjunto de personas que residen de forma habitual en un territorio geográfico dado
Demografía estática: cualquier población puede ser descrita, es decir, en un momento, por su tamaño y su composición atendiendo a variables biológicas y sociales: sexo, edad, etc
Demografía dinámica: estudia los cambios que se producen en dicha población y las causas que producen dichos cambios
La demografía sirve para: elaborar indicadores sanitarios, realizar estudios epidemiológicos y, planificar y programar en salud pública
Indicadores de datos demográficos
Tasa
Definición: medida en forma de proporción de un fenómeno que se da en la población en un periodo de tiempo. Necesita el uso del amplificador (múltiplo de 10)
Utilidad: indicar la probabilidad de riesgo
Tipos:
Tasa bruta
Definición: su denominador es toda la población
Utilidad: miden riesgos globales
Ejemplo: tasa de mortalidad
Tasa específica
Definición: su denominador es un grupo de población concreto
Utilidad: miden riesgos específicos
Ejemplo: tasa de mortalidad por cáncer de pulmón
Índice
Definición: cociente entre dos tasas
Utilidad: compara una tasa con otra de referencia expresando el exceso de riesgo o de protección
Ejemplo: tasa de sobremortalidad de los hombres respecto a la de mujeres
Razón
Definición: cociente resultante entre dos grupos de población diferetes
Utilidad: establece la relación entre dos grupos
Ejemplo: nº de hombres por cada mujer de la población
Proporción
Definición: fracción en la que el denominador. Puede usar el amplificador
Utilidad: uso descriptivo
Ejemplo: % de afectados por una enfermedad en una población
Indicadores demográficos con utilidad sanitaria
Por ejemplo
Tasa de mortalidad específica
Fórmula: fallecidos por una enfermedad/Población total
Aplicación: válido para las comparaciones internas relativas a una causa específica de muerte
SALUD Y ENFERMEDAD
SALUD
Determinantes de la salud
Biología humana
Aspectos inherentes al organismo (genética, crecimiennto, ...)
Se pueden modificar gracias a la ingeniería genética y biotecnología
Medio ambiente
Contaminación física, química, biológica, psicosocial y scoiocultural del entormo de los individuos
Estilo de vida y conductas de salud
Consumo de drogas, sedentarismo, mala alimentación, etc
Sistema de asistencia sanitaria
Un sistema sanitario con fácil acceso, adecuadas prestaciones y bien organizado, mejor la salud de la comunidad
Desigualdades sociales y económicas
Continuo estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento, y no sólo la ausencia de enfermedades o invalideces, donde los extremos son el óptimo de salud y la muerte
ENFERMEDAD
Alteración más o menos grave de la salud que se manifiesta por síntomas y signos
Síntoma: toda aquella manifestación subjetiva de la enfermedad
Signo: manifestaciones objetivas
Los signos y síntomas puede ser:
Inespecíficos: de aparición muy frecuente en gran número de patologías
Específicos: aparecen únicamente asociados a determinadas enfermedades
Historia natural de la enfermedad
Periodo prepatogénico: es el periodo que precede a la enfermedad, es decir, cuando la enfermedad no ha comenzado todavía
La predisposición depende de los factores de riesgos
Periodo patogénico subclínico: la enfermedad ha comenzado, pero no hay ningún síntoma ni signo que lo indique
Se le denomina también periodo de incubación
Periodo prodrómico: la enfermedad ha avanzado y produce sus primeras manifestaciones, que son poco importantes y de carácter inespecífico
Periodo clínico: se caracteriza por las manifestaciones, síntomas y signos propios de una enfermedad concreta o de un grupo de enfermedades relacionadas
Periodo de resolución: es el periodo final, en el que la enfermedad se acaba.
Curación
Con secuelas
Sin secuelas
Muerte
Niveles de prevención
Prevención primaria
Evitar la aparción de la enfermedad
Solo se lleva a cabo en el periodo prepatogénico
Protección y promoción de la salud, y a la prevención de la enfermedad
Prevención secundaria
Evitar un desenlace desfavorable, así como la aparición de secuelas
Actúa cuando la enfermedad ha comenzado
Periodo patogénico subclínico
Periodo prodrómico
Periodo clínico
Restauración de la salud
Detección precoz
Tratamiento
Prevención terciaria
Evitar la permanencia de las secuelas, la invalidez y la muerte prematura
Actúa al final de la enfermedad
Periodo de resolución
Rehabilitación física,social y laboral
SALUD PÚBLICA Y SALUD COMUNITARIA
Salud pública
Definición: salud entendida desde un punto de vista colectivo, no sólo sanitario sino con implicaciones administrativas y políticas que son competencia de los gobiernos
Protección de la salud
Actúa sobre el ambiente
Actividades: política económica, urbanismo, política de viviendas y obras públicas
La desarrolla la comunidad
Promoción de la salud
Actúa sobre el ambiente
Actividades: vigilancia y control del aire, agua, suelo y alimentos
La desarrolla profesionales sanitarios no médicos
Prevención de la enfermedad
Actúa sobre los individuos
Actividades: educación sanitaria
La desarrolla los profesionales no sanitarios y profesionales sanitarios médicos
Restauración de la salud
Actúa sobre los individuos
Actividades: asistencia, tratamiento y rehabilitación
La desarrolla los profesionales sanitarios médicos
Salud comunitaria
Definición: salud pública donde los ciudadanos participan en la planificación, administración y evaluación de las acciones de salud, a través de sus representantes democráticamente elegidos
Objetivo: que la comunidad se cuide, se empodere y cambie sus condicionantes