CONTROL PRENATAL
Objetivos
Unificar criterios entre los diferentes profesionales
Mejorar estándares de calidad en la atención del control prenatal y parto
Determinar factores de riesgo e intervenirlos
Detectar e intervenir tempranamente las patologías materno-fetales
Definir el nivel de la atención según el riesgo establecido
Optimizar recursos
Disminuir morbi-mortalidad materna y perinatal
Control de primera vez
Duración
Inicio antes de la semana 10= 30 minutos
Inicio tardío= 40 minutos
Frecuencia
Nulipara
10 controles
Multipara
7 controles
Examen físico
IMC
Signos vitales
Valoración ginecológica
localizacion del cervix
consistencia
dilatacion
borramiento
integridad de membranas
sangrado o secreciones
Valoración obstétrica
Altura uterina
Numero de fetos
Situación y presentación fetal
Fetocardia y movimientos fetales
Paraclinicos especificos
Coombs indirecto
CTOG
Proteinuria 24 horas
EKG
Creatinina
Chagas y malaria
Otras actividades
Solicitar valoración por odontologia
Valoracion por nutricion
Valoracion por psicologia
Valoracion por trabajo social
Curso de preparación para maternidad y paternidad
Control de seguimiento
II trimestre
Hemograma
Prueba treponemica rapida
Toxoplasma IgM
Urocultivo
CTOG
Ecografia de detalle anatomico en semana 20-24
III trimestre
Hemograma
Urocultivo
Prueba treponemica rapida
VIH
Toxoplasma IgM
Coombs indirecto
Determinar via del parto
Ecografia obstetrica transabdominal
Riesgo obstetrico
FECOPEN
Resolución 3280 de 2018
Anamnesis
Identificacion
Motivo de consulta
Enfermedad actual
Antecedentes
Revisión por sistemas
Sintomas de vasoespasmo
Sintomas irritativos urinarios
Fiebre, nauseas o emesis
Dolor pelvico
Amniorrea
Sangrado o flujo vaginal
Movimientos fetales
Valoración del riesgo
Psicosocial
Escala de herrera y hurtado
Tromboembolico
Guia ASBOG
Depresión
Durante el mes pasado, se ha sentido triste, deprimida o sin esperanza con frecuencia?
Durante el mes pasado, ha permanecido preocupada por tener poco interés o placer para hacer cosas cotidianas?
Si la mujer responde si a cualquiera de las preguntas iniciales se le pregunta: Necesita ayuda profesional?
Paraclinicos generales
Hemograma
Hemoclasificacion
Uroanalisis
Gram de orina
Urocultivo
Glicemia basal
Frotis de flujo vaginal
AgsHB
Prueba treponemica rapida
VIH
Toxoplasma
Perfil tiroideo
Citologia CV
Rubeola IgG
Ecografia obstetrica temprana
en la semana 11-14
Traslucencia nucal
Suplementacion
Acido folico 400mcg/dia 6 meses antes del embarazo
Carbonato de calcio 1200mg/dia a partir de la semana 14
Sulfato ferroso 300mg/dia
Vacunación
Influenza despues de la semana 20
Toxoide
Inicial, otra a las 4 semanas y la tercera 6 a 12 meses después de la dosis inicial
toxoide y bordetelle
Plan de parto
Fecha estimada de parto
Confirmar presentacion fetal
Signos para reconocer el inicio del trabajo de parto
Cuidados posnatales