CONTROL PRENATAL

Objetivos

Unificar criterios entre los diferentes profesionales

Mejorar estándares de calidad en la atención del control prenatal y parto

Determinar factores de riesgo e intervenirlos

Detectar e intervenir tempranamente las patologías materno-fetales

Definir el nivel de la atención según el riesgo establecido

Optimizar recursos

Disminuir morbi-mortalidad materna y perinatal

Control de primera vez

Duración

Inicio antes de la semana 10= 30 minutos

Inicio tardío= 40 minutos

Frecuencia

Nulipara

10 controles

Multipara

7 controles

Examen físico

IMC

Signos vitales

Valoración ginecológica

localizacion del cervix

consistencia

dilatacion

borramiento

integridad de membranas

sangrado o secreciones

Valoración obstétrica

Altura uterina

Numero de fetos

Situación y presentación fetal

Fetocardia y movimientos fetales

Paraclinicos especificos

Coombs indirecto

CTOG

Proteinuria 24 horas

EKG

Creatinina

Chagas y malaria

Otras actividades

Solicitar valoración por odontologia

Valoracion por nutricion

Valoracion por psicologia

Valoracion por trabajo social

Curso de preparación para maternidad y paternidad

Control de seguimiento

II trimestre

Hemograma

Prueba treponemica rapida

Toxoplasma IgM

Urocultivo

CTOG

Ecografia de detalle anatomico en semana 20-24

III trimestre

Hemograma

Urocultivo

Prueba treponemica rapida

VIH

Toxoplasma IgM

Coombs indirecto

Determinar via del parto

Ecografia obstetrica transabdominal

Riesgo obstetrico

FECOPEN

Resolución 3280 de 2018

Anamnesis

Identificacion

Motivo de consulta

Enfermedad actual

Antecedentes

Revisión por sistemas

Sintomas de vasoespasmo

Sintomas irritativos urinarios

Fiebre, nauseas o emesis

Dolor pelvico

Amniorrea

Sangrado o flujo vaginal

Movimientos fetales

Valoración del riesgo

Psicosocial

Escala de herrera y hurtado

Tromboembolico

Guia ASBOG

Depresión

Durante el mes pasado, se ha sentido triste, deprimida o sin esperanza con frecuencia?

Durante el mes pasado, ha permanecido preocupada por tener poco interés o placer para hacer cosas cotidianas?

Si la mujer responde si a cualquiera de las preguntas iniciales se le pregunta: Necesita ayuda profesional?

Paraclinicos generales

Hemograma

Hemoclasificacion

Uroanalisis

Gram de orina

Urocultivo

Glicemia basal

Frotis de flujo vaginal

AgsHB

Prueba treponemica rapida

VIH

Toxoplasma

Perfil tiroideo

Citologia CV

Rubeola IgG

Ecografia obstetrica temprana

en la semana 11-14

Traslucencia nucal

Suplementacion

Acido folico 400mcg/dia 6 meses antes del embarazo

Carbonato de calcio 1200mg/dia a partir de la semana 14

Sulfato ferroso 300mg/dia

Vacunación

Influenza despues de la semana 20

Toxoide

Inicial, otra a las 4 semanas y la tercera 6 a 12 meses después de la dosis inicial

toxoide y bordetelle

Plan de parto

Fecha estimada de parto

Confirmar presentacion fetal

Signos para reconocer el inicio del trabajo de parto

Cuidados posnatales