DESARROLLO CABEZA Y CUELLO

Generalidades

Cinco arcos faríngeos, cuatro surcos (superfície externa), bolsas (superfície interna) y membranas faríngeas

En la región ventrolateral rodeando la faringe primitiva, aparecen en pares cefalocaudal a partir de la 4a semana

Constituidos por mesodermo y células de la cresta neural

Arcos faríngeos

Inicio desarrollo 4ta semana, depende de la expresión de genes HOX y gradientes de concentración de ácido retinoico ( menos 1er arco)

2o y 3r arco depende de la expresión de HOXA-2 y HOXA-3

Tiene un núcleo de mesénquima recubierto por ectodermo externamente y endodermo internamente. Tiene un vaso sanguíneo o arco aórtico, cartílago, primordio muscular y nervio

PRIMER ARCO (arco mandibular): forma dos prominencias a los lados del estomodeo: proceso maxilar y mandibular. Responsables de esqueleto óseo del tercio medio y inferior de la cara y tejidos blandos

SEGUNDO ARCO (arco hiodeo): formación hueso hioides , mayor crecimiento en la 5a semana y deja un espacio llamado seno cervical, desaparece en la 7a semana cuando se fusiona el segundo arco con el tercero, cuarto y sexto

TERCER ARCO FARÍNGEO: forma el estilofaríngeo, inervado por el glosofaríngeo

CUARTO Y SEXTO ARCO FARÍNGEO: Se fusionan, forman los cartílagos de la laringe. El cuarto forma músculos cricotiroideo, elevador del velo del paladar; inervados por el nervio vago. El sexto forma los músculos intrínsecos de la laringe, inervados por el vago

Derivados vasculares (arcos aórticos)

Van desapareciendo secuencialmente

PRIMER PAR DE ARCO AÓRTICO (ARCO MANDIBULAR): da origen a arteria maxilar y parte de arteria carótida externa

SEGUNDO PAR DE ARCO AÓRTICO: formarán arterias hioideas y estapedias

TERCER PAR DE ARCO AÓRTICO: formarán arteria carótida común y interna

CUARTO ARCO AÓRTICO: formará la arteria subclavia derecha

SEXTO ARCO AÓRTICO: formará arterias pulmonares

Derivados óseos y cartilaginosos

CARTÍLAGO DE MECKEL (primer arco): da origen al martillo y al yunque (huesecillos del oído)

CARTÍLAGO DE REICHERT (segundo arco): da origen al estribo, proceso estiloides del temporal, ligamento estilohiodeo y astas menores del hueso hioides

CARTÍLAGO DEL TERCER ARCO: astas mayores del hueso hioides

CARTÍLAGOS DEL CUARTO Y SEXTO ARCO: se fusionan y dan origen a cartílagos laríngeos (menos epiglotis)

Derivados musculares

PRIMER ARCO: músculos de la masticación, milohioideo, vientre anterior del digástrico, tensor del tímpano y velo del paladar

SEGUNDO ARCO: músculos de la expresión facial, músculos del estribo, estilohioideo, vientre posterior del digástrico

TERCER ARCO: músculo estilofaríngeo

CUARTO Y SEXTO ARCO: músculos cricotiroideo, elevador del velo del paladar; músculos intrínsecos de la laringe

Nervios de los arcos faríngeos

PRIMER: Trigémino (V), piel de la cara, dientes, mucosas de cavidad nasal y bucal

SEGUNDO: Facial (VII), mucosas lengua y laringe

TERCER: Glosofaríngeo (IX), mucosas lengua y laringe

CUARTO Y SEXTO: Vago (X), mucosa faringe

Bolsas faríngeas

Desarrollados en el interior de la faringe primitiva recubierto por endodermo

PRIMERA: cavidad timpánica, antro mastoideo, tuba auditiva, membrana timpánica

SEGUNDA: amígdala, fosas y criptas amigadalinas

TERCERA: Y CUARTA timo, paratiroides,

Surcos faríngeos

Separan por el exterior a los arcos aórticos, cuatro surcos laterales

Solo el primero forma el conducto auditivo externo

Del segundo al cuarto quedan atrapados en el seno cervical y se obliteran

Membranas faríngeas

Al fondo de los cuatro surcos faríngeos a los lados del cuello de embrión

Solo la primera forma la membrana timpánica

Generalidades

Causa más común: problemas de fusión, hipoplasia de los procesos faciales o crecimiento excesivo de estos

Fisura facial

Hipoplasia del tejido afectado

Deficiencia embrionaria de tejido mesenquimatoso, perturbación en la migración de células de la cresta neural (organizadoras de la morfogénesis craneofacial)

Labio hendido

Falta continuidad labio superior

Alteración en la fusión (hipoplasia) de los procesos maxilares con las prominencias nasales mediales

Paladar hendido

Comunicación anómala entre cavidad nasal y bucal

Más frecuente en el sexo femenino

Ausencia de fusión o fusión incompleta de los procesos palatinos laterales entre sí o segmento intermaxilar

Tratamiento: prótesis palatina para cubrir el defecto

Labio y paladar hendido

Fallas del desarrollo del segmento intermaxilar, procesos palarinos laterales y proceso maxilar

Asociado a trisomía 13 (Síndrome de Patau), 18 (Síndrome de Edward) y efectos teratogénicos como anticonvulsivos

Generalidades

A partir de la cuarta semana

Participa el ectodermo del estomodeo, endodermo de la faringe primitiva y mesénquima de las células de la cresta neural y mesodermo

Paladar: entre 5a y 12a semana a partir del segmento intermaxilar

Nariz y cavidad nasal

Primera porción del sistema respiratorio y sentido del olfato

Dividida en cavidad derecha y izquierda por tabique nasal

Desarrollada a partir de la porción lateral de la prominencia frontonasal (4a semana)

Formación de las placodas nasales, se expresa PAX-6

Cavidad bucal

Partes: vestíbulo bucal (espacio entre dientes y encías, labios y mejillas) y cavidad bucal (espacio entre arcadas dentales superior y inferior, lengua

Antes de la tubulación (tercera semana), la membrana bucofaríngea se sitúa caudal a la herradura cardiogénica

El desarrollo del primer par de arco faríngeos deja la membrana bucofaríngea en medio y al fondo del estomodeo (boca)

Formación de la lengua

En la cavidad bucal, en la orofaringe

Raíz, cuerpo y vértice (punta)

Al final de la cuarta semana en el piso de la faringe primitiva, entre 1er y 2o arco faríngeo

Origen de la mayoría de los músculos de la lengua: mioblastos

Formación del paladar

Forma el techo de la boca, el piso de las cavidades nasales, separa la cavidad bucal de la nasal y de la nasofaringe

Piso nasal: recubierto por mucosa respiratoria; techo de la cavidad bucal: mucosa bucal

Regiones: paladar duro y blando

Inicia su desarrollo al final de la 5a y concluye en la 10a

Desarrollado a partir de dos primordios: paladar primario (del segmento intermaxilar) y secundario (de los procesos palatinos laterales)

Glándula tiroides

Generalidades

Se desarrolla a partir del endodermo del piso de la faringe primitiva, migra y alcanza su posición definitiva en el cuello

Parte anterior del cuello a nivel de las vértebras C5 a T1

Compuesta por lóbulo izquierdo y derecho unidos por el istmo, delante de la laringe y tráquea

Primera glándula en desarrollarse

Participa en la diferenciación de las células "C" encargadas de secretar calcitonina (disminuye la concentración de calcio en sangre)

Regulada por la hipófisis mediante la TSH (regulada por el hipotálamo)

Son indispensables para el buen desarrollo físico y mental

En no producirse puede causar retraso mental

Proceso

4a semana: engrosamiento endodérmico en el piso de la faringe primitiva que da lugar al primordio tiroideo

Se forma el divertículo tiroideo que crece caudalmente hasta la región cervical (5a semana)

6a semana: formación del conducto tirogloso y primordio tiroideo se bifurca para dar lugar a los lóbulos de la tiroides

Generalidades

Entre 4a y 8va semana

5 procesos faciales: frontonasal medial, maxilar y mandibular

Para un correcto desarrollo debe haber buena epitelio-mesénquima interacción

La mandíbula y el labio inferior son la primeras partes en formarse

Primer arco faríngeo: formado por procesos maxilares y mandibulares

El estomodeo (boca primitiva) está formada por la membrana bucofaríngea (origen ecto y endodérmico)

La membrana bucofaríngea se rompe y se forman placodas nasales

Las placodas se invaginan formando las fóveas nasales