DOBUTAMINA
Efectos Hemodinámicos
Presenta una t₁/₂ de 2-4 min
Estimula receptores β₁ y en menor grado α-adrenérgicos cardíacos
Las dosis habituales, aumenta la contractilidad y el volumen minuto cardíacos, y disminuye la presión telediastólica ventricular apenas modifica la FC o el flujo sanguíneo renal
Aplicaciones terapéuticas
Es útil en la IC aguda en pacientes con infarto agudo de miocardio, choque cardiogénico, o sometidos a cirugía o trasplante cardíaco que presentan una fracción de eyección reducida y signos de hipoperfusión periférica o de congestión a
pesar del tratamiento con diuréticos y vasodilatadores
La combinación de dosis bajas de dopamina con dosis más altas de dobutamina permite obtener una respuesta inotropa superior a la obtenida en monoterapia
Se utiliza para la realización de pruebas de inducción de isquemia miocárdica, como la ecocardiografía de estrés.
Reacciones adversas
La dobutamina aumenta la velocidad de conducción a través del nódulo AV
debiendo asociarse a digoxina en enfermos con insuficiencia cardíaca y taquicardias supraventriculares rápidas para controlar la frecuencia ventricular
Como otros inotropos positivos, se administrará con precaución en pacientes con cardiomiopatía hipertrófica.