Entrevista Inicial + Avaliação do Estado Mental do paciente
Avaliar dados do paciente + Avaliação do Histórico atual da doença
Realizar a avaliação do Estado Mental
Comunicação Terapêutica+ Escuta ativa
ENTREVISTA
Relação Terapêutica
Confiança
Suporte
Empatia
Estabelecer limites
Respeito
Autoconhecimento com foco nas necessidades do paciente
Utitlizar uma comunicação verbal e não verbal
Comunicação Terapêutica
Interação interpessoal
O objetivo deve ser centrado na necessidade central do paciente naquele momento
Implementar intervenções de enfermagem
Ensina o paciente e seus familiares as habilidades necessárias para um autocuidado
Orientação para o paciente sobre a identificação de um plano de ação, afim de uma resolução satisfatória
Estabelecer uma relação enfermeiro- paciente
Avaliação do estado mental
Aparência Geral
Postura
Movimentos
Higiene
Vestimenta
Interação social
Psicomotrocidade
Linguagem, Pensamento e Sensopercepção
Linguagem: Não verbal e verbal
Características da fala: Velocidade,quantidade, qualidade e volume
Pensamento: Velocidade, forma e conteúdo
Presença de aceleração do pensamento, fuga de idéias, delírio, alucinação...
Sensopercepção
A percepção e interpretação a respeito dos estímulos que se apresentam nos cinco sentidos.
Ilusões, Alucinações, Alteração na percepção de ambiente....
Cognitivo e Comportamental
Consciência
Capacidade de Concentração
MINI EXAME DO ESTADO MENTAL -MEEM
Vigilância
Consegue manter um foco de atenção para estímulos externos
Orientação :Tempo e espaço
Memória
Imediata
Recente
Remota
Cognição
Raciocínio Lógico; Capacidade de estudar; Capacidade de generalização ...
Afeto e Humor