Estandares para la
certificacion de hospitales

Acciones basicas para la
seguridad del paciente

1. Identificacion
correcta
del paciente

Uso de al menos
2 datos como
nombre y fecha
de nacimiento
para diferentes
procesos
medicos

2. Comunicacion
efectiva

comunicacion
completa y precisa
para disminuir
errores

3. Seguridad en el
proceso de
identificacion

Implementacion
de la doble
verificacion en
mx de alto riesgo

4. Seguridad
en los
procedimientos

implementacion
de protocolo
universal para
reduccion de
eventos adveros,
centinelas y
cuasifallas

5. Reduccion
de infecciones

Realizar correcto
lavado de manos
e higiene sanitaria

6. Reduccion
al riesgo por
caidas

evaluacion
estandarizada
de riesgo por
caídas

Sistemas criticos

Manejo y uso de
medicamentos

Se deriva de 9 pasos
a seguir:

1. Integración del modelo
2. Capacitación acerca del
sistema de medicación
3. Recursos del sistema
4. Selección y adquisición
de los medicamentos
5. Almacenamiento de los
medicamentos
6. Prescripción y
transcripción de los
medicamentos
7. Distribución, dispensación
y preparación de los
medicamentos
8. Administracion de los
medicamentos
9 Control

Prevencion y control
de infecciones

Se deriva de 5 pasos
a seguir:

1. Integración con el modelo
2. Capacitacion acerca del
sistema de prevención y
control de infecciones
3. Recursos del sistema
4. Enfoque del sistema
5. Control del sistema

Gestion y seguridad de
las instalaciones

Se deriva de 9 pasos
a seguir:

1. Integración con el Modelo
2. Capacitación acerca del
Sistema de gestion y
seguridad del paciente
3. Protección de la
Organización
4. Materiales, Sustancias y
Residuos Peligrosos
5. Seguridad contra
Peligros relacionados a Fuego
y humo
6. Equipo y Tecnología
Biomédica
7. Servicios Prioritarios para
la Operación
8. Manejo de Emergencias
Externas
9. Vinculación con el
Programa Hospital Seguro

Competencias y capacitacion del personal

Se deriva de 12 pasos
a seguir:

1. Integración con el Modelo
2. Capacitación acerca del
Sistema de competencias y
capacitacion personal
3. Recursos del Sistema
4. Definición de Funciones y
Privilegios
5. Reclutamiento y Selección
6. Asignación y Reasignación
del Personal
7. Orientación
8. Evaluación del Desempeño
9. Capacitación Continua
10. Salud y Seguridad del
Personal
11. Personal Clínico
12. Documentación de la
Información del Personal

Mejora de la calidad
y seguridad del paciente

Areas de enfoque

1. El Modelo de Seguridad
del Paciente del SiNaCEAM
2. Evaluación Integral de
Riesgos y Problemas
3. Sistema de Notificación
y Análisis de Eventos
Relacionados con la
seguridad del Paciente
4. Estandarización de
Procesos
5. Indicadores
6.Rediseño de Procesos
7.Análisis de los Datos
8.Mejora
9. Capacitación

Atencion centrada
en el paciente

Acceso y Continuidad de
la Atención (ACC)

Areas de enfoques:

1. Admisión en el
establecimiento
2. Continuidad de la
Atención
3. Alta y Seguimiento
4. Traslado de Pacientes
a otros
establecimientos
5. Transporte

Derechos del paciente y
de su familia (PFR)

Areas de enfoques:

1. Derechos de los Pacientes
2. Consentimiento Informado
3. Investigación
4. Donación y Trasplante de
organos

Evaluacion del paciente
(AOP)

es un proceso que se
realiza a fin de identificar
en forma coherente las
necesidades y factores de
riesgos específicos de cada
paciente que pueden
impactar en el proceso de
atención

Servicios auxiliares de
diagnostico (SAD)

Areas de enfoques:

1. Servicios de Laboratorio
2. Servicios de Radiología
e Imagen

Atencion de pacientes
(COP)

Areas de enfoque:

1. Atención para Todos
los Pacientes
2. Nutrición
3. Manejo del Dolor
4. Atención de Pacientes
en Etapa Terminal
5. Atención de Pacientes
de Alto Riesgo
6. Terapia de Reemplazo
Renal con Hemodiálisis
7. Salud Reproductiva,
Materna y Perinatal
8. Cirugía de Obesidad y
Enfermedades Metabólicas
9. Medicina
Complementaria:
Acupuntura
10. Turismo Médico

Anestesia y atencion
quirurgica (ASC)

Areas de enfoque:

1. Organización y Gestión
2. Sedación y Anestesia
3. Atención Quirúrgica

Educacion al paciente y
a su familia (PFE)

La educación se proporciona
considerando cuatro
perspectivas:

a) Basada en las
necesidades específicas de
cada paciente:
fundamentada en la
búsqueda
b) Basada en la condición
clínica del paciente
c) Organizacional: la
organización define que se
proporcionará al total de los
pacientes o a grupos, con
base en un análisis
d) Acorde al Modelo del
SiNaCEAM: Manejo Integral
de Cuidados Paliativos y
Fomento a la Lactancia
Materna

Gestion de la
organizacion

Gestion de la informacion y comunicacion

Areas de enfoque:

1. Gestión de la Información
2. Agrupación,
Categorización y Análisis de
la Información
3. Gestión de la
Comunicación
4. Expediente Clínico

Gobierno, liderazgo y direccion

Areas de enfoque:

1. Gobierno de la
Organización
2. Liderazgo de la
Organización
3. Dirección de
Departamentos y Servicios
4. Ética de la Organización