Exploración ginecologica
Material necesario
Mesa ginecológica
Lampara con luz focal
Espéculos vaginales
de distintos tamaños
Guantes
Lubricantes hidrosolubles
Implementos para tomar
extendidos cervicales y cultivos
Examen bimanual
Posición de la mano
-Los dedos índice y medio deben estar
estirados
-El anular y el meñique flectados
-El pulgar debe estar abducido
Los dedos indice y medio entran a la vagina
Se identifican las características
del cuello uterino
Posición
Tamaño
Consistencia
Movilidad y sensibilidad
a los movimientos
Poniendo la otra mano sobre el abdomen
se presiona tratando de enganchar el útero
Se trata de sentirlo entre las
dos manos y se precisa
Tamaño
Forma
Consistencia
Inclinación
Movilidad y dolor que se
pueda generar
Desplazando la mano abdominal hacía uno
de los lados se trata de palpar los anexos
Específicamente los
ovarios
Ante una masa palpable
se debe precisar
Tamaño
Forma
Consistencia
Movilidad y sensibilidad
Consideraciones
previas
Adaptarse a cada paciente
Transmitir confianza a la paciente
Explicar el tipo de procedimiento
a llevar a cabo
Contar con un área privada
Tener una acompañante durante
la exploración
Procedimiento
Posicionamiento de la
paciente
Se le pide a la paciente
vaciar su vejiga y que quede
sin su ropa interior
Se coloca a la paciente en la mesa
ginecológica en posición de litotomía
Las nalgas deben de quedar
justo en el borde libre de la mesa
El abdomen y la parte proximal de los
muslos se cubren con una sabanilla
Se debe contar con buena iluminación y
los instrumentos y las manos deben estar
templadas
Comienzo de la exploración
Se comienza examinando los
genitales externos
Las manos deben estar enguantadas
Se puede tocar primero la cara interna
del muslo para ubicar a la paciente que
esta comenzando la exploración
Se debe de observar
Caracteres sexuales secundarios
Desarrollo del clítoris
Desembocadura de la uretra
Aspecto de los labios mayores y menores
Coloración de las mucosas
Si existe alguna lesión o abultamiento
localizado anormal
En el cuello cervical se debe
de observar
El aspecto de la mucosa
Formada por un epitelio columnar en el
os externo y escamoso alrededor
Iteresa fijarse en
Color
Suavidad de las superficies
Si existen lesiones, ulceras, proliferaciones anormales
Cambio de coloración localizados