Fisura anal
Ulcera por desgarro Lineal
Triada de Brodie
Papila anal hipertrofica
Colgajo centinela borde distal
Fisura con exposicion esfinter anal externo
Cronica
Tiempo
>6 semanas
Características
Colgajo anal
Hemorroide sentinela
Exposición esfinter anal interno
Bordes fibrosos
Diagnostico
HC
Dolor anal
Ardoroso/quemante
Sangrado rojo rutilante
En papel de baño
Historia familiar inflamatoria
Exploracion fisica
Mediante traccion gentil de gluteos
No procedimientos endoscopicos
Dolor anal
Sangrado
Anoscopia bajo anestesia
Complicaciones
Incontinencia
Temporal 7%
Definitiva 4%
Infecciones 1-6%
Prevención primaria
Frutas y verduras abundantes
Pan de grano
Alimentos ricos en fibra
Factores de Riesgo
Embarazo
Antecedente Enf, Anorectal
Estreñimiento
Embarazo, producto >3.800kg
tratamiento
Conservador
↑ Ingesta liquidos
Analgésicos tópicos
Ablandadores de heces
Diltiazem topico 2%
Toxina butulinica
Quirúrgico
Estereotomía lateral
Alteración continencia
Reseccion de papila anal
Satisfacción del paciente
1ra elección en colgajos cutáneos
presión anal <85mmHg
trauma obstetrico
Enf Crohn
Sugiere tx conservador