M. Soufflet Henri. 78 ans

Facteurs contextuels

Facteurs personnels

78 ans

Parle couramment. Le français est le suis allemand et se débrouille en anglais.

Retraités

aime jouer avec son ordinateur

Apprécie les promenades avec sa femme dans le parc à côté de chez eux

Sa famille est la chose la plus importante pour lui

Très autonome se déplacer celle à l'hôpital pour sa physiothérapie respiratoire deux fois par semaine

Indépendant pour assurer ses soins d'hygiène et sa femme l'aide pour la douche

aime avoir raison et prendre lui-même ses décisions

Histoire de vie

Vécu à Berne où il a fait des études de chimiste avant d'intégrer un poste dans un grand laboratoire pharmaceutique

Faisait régulièrement de la natation et de la marche en montagne. Tous les week-ends étant plus jeune.

Film depuis ses 18 ans est arrêté depuis 10 ans

nais d'une fratrie de trois enfants, dont il est le cadet

Depuis sa retraite, son désir était de se rapprocher de ses enfants

C'est Marié une seconde fois avec une femme, 15 ans plus jeune que lui

Frère aîné décédé, mais il a encore sa sœur qui vit à Berne dans un EMS qu'il ne voit pas aussi souvent qu'il le souhaiterait. Il appelle tous les 15 jours pour avoir de ses nouvelles.

Comorbidités

Emphysème, diagnostiquée en 2004

Fibrillation, auriculaire anti coaguler

Hypercholestérolémie non traité

Arthrose épaule droite et nuque, raide

Diabète NIR découvert en 2008, non traité

Dépression chronique

BPCO, chronique depuis huit ans

Intolérance au Méfénacide

Environnement

marié, 2 fils , 2 petits enfants

vis dans un appartement au 4 eme étage avec ascenseur

Entouré des amis qui lui reste qui sont en bonne santé, on a perdu de vue quelques un du fait de ses voyages

Fais toujours du sport pour décompresser

Processus de réadaptation

Evaluation initiale : situation avant hospitalisation (AVQ, Activités)

Sport fais de la natation et marche en montagne pour se sentir bien et décompresser

Balade promenade dans le parc

Voyage

Se promène à pied dans le quartier avec sa femme pour aller faire les courses

Prends le bus, celle pour aller à ses rendez-vous de physiothérapie respiratoire

S'occuper beaucoup à la maison avec son ordinateur, et écouter de la musique classique et regarder la télé le soir avec sa femme

Ne faisait pas de sieste ,dors tard et ne se réveille pas avant 8h 30 , 9h.

Définition des objectifs communs

Récupérer ses capacités de mobilisation comme avant son hospitalisation

Améliorer sa fonction respiratoire

Ne veux pas d'un EMS

Trouver une solution pour que sa femme ne soit pas fatigué à la maison

Prise en soins interdisciplinaires

AUTONOMIE FONCTIONNELLE

Se déplace seul ou en rollator ou en fauteuil, quand il sort de sa chambre

Pour la toilette aide partielle pour le dos et les jambes et le reste il le fait seule À son rythme.

Indépendant pour les soins d'hygiène, buccale et rasage

Pour la douche, qu'il prendre deux fois par semaine, aide complète

Très volontaire pour assurer ses activités de la vie quotidienne, mais cette dyspnée augmente à l'effort

Très volontaire pour améliorer son indépendance à la marche, dès que son état respiratoire lui permet

INTEGRITE DE LA PEAU

Peau sèche, niveau des membres inférieurs

Rougeurs au siège et au point d'appui des talons, le matin

NUTRITION / HYDRATATION

Indépendant pour les repas

Appétit moyen trois quarts du plateau à midi

Besoins énergétiques, évalué à 1800, 2000 kilos calories par jour et 90 à 100 g de protéines par jour

SNO introduit, car Monsieur ne couvre pas ses besoins

1,6 l d'entrée hydrique par jour, miction de 1,2 l par jour

ELIMINATION

à vous de compléter !

ETAT COGNITIF

Monsieur est en pleine possession de ses moyens et ne montre pas de troubles Cognitif

SOMMEIL

Dors bien, seulement avec somnifère et oxygène. Mais en perdant ses lunettes à oxygène dans son sommeil. Il ressent des difficultés respiratoires qui le font se réveiller.

Entretien patient-proches

Monsieur ne veut pas rentrer pour le moment, car sa femme doit subir une opération

Ne veut pas d' EMS tout comme sa femme

Madame se sent fatigué depuis plusieurs années, car elle s'occupe beaucoup de son mari qui est fragile

Le placement dans un EMS aura pour conséquence des difficultés financières

Un colloque en famille avec ses fils, et son mari est planifié à la demande de Madame dans une quinzaine de jours

Préparation à la sortie

Projet de sortie

Retour à domicile .

Où placement en EMS

Motif d'admission

Monsieur est transféré d'un hôpital universitaire, il y a huit mois en unité de médecine et réadaptation, pour suite de soins en lien avec une décompensation pulmonaire d'origine mixte. Déjà connu pour une BPCO stade quatre oxygène-dépendant

Facteurs favorisants

Est très motivé a retrouver son ancienne mobilité

Cherche à connaître les médicaments qui lui sont prescritsDit qu’il est plutôt d’un caractère sociable par natureIl a toujours eu une bonne mémoireM. Soufflet se montre plutôt volontaire pour assurer ses activités de la vie quotidienneEn somme, M. Soufflet est toujours motivé à améliorer son indépendance à la marche avec la physiothérapie dès que son état respiratoire le lui permet car son but est un retour à domicile.M. Soufflet dit qu’il dort bien avec son somnifère et sous oxygèneL’équipe a remarqué que son besoin en oxygène avait été réduit à 3l/mn.Il s’entretient volontiers avec les soignants. M. Soufflet a des séances de physiothérapie 4 x par semaine et il aime bien s’y rendre.

Sa femme est très présente pour lui

Facteurs limitants

Sa femme fume

Est assez angoissé pour la suite de la prise en charge