Infección de vías urinarias

Infección de vías urinarias

Nombre clínico

Cistitis

Nombre coloquial

Infección en orina

Definición

Infecciones comunes que ocurren cuando entran bacterias a la uretra, generalmente de la piel o el recto posteriormente infectan las vías urinarias.

Clasificación

Por ubicación

Por ubicación

Vía urinaria baja

Uretritis

Cistitis

Prostatitis

Vía urinaria alta

Pielonefritis

Absceso intrarrenal

Absceso perinefrítico

Gravedad

No complicada

Complicada

Evolución

Aguda

Crónica

Epidemiología

México

México

En el 2021 se registro

Le ocurren del 50 - 60% a todas las mujeres en lo largo de su vida

5893 casos

1 a 4 años fueron 469 casos

15 a 19 años fueron 425 casos

5 a 9 años fueron 417 casos

Mundial

Mundial

Mujeres

Se estima que entre 40 y 50% presenta ITU
en algún momento de su vida y de ellas el 11% tendrá al menos una infección por año.

Hombres

En hombres la prevalencia es muy baja

Factores de riesgo

Modificables

Mala higiene

Actividad sexual

Medicamentos

No modificables

Edad

Adultos mayores

Niños

Mujeres

Mayor susceptibilidad

Genética

Menopausia

Etiología

Se ve modificada por

Otros factores

Edad

Presencia de diabetes

Mayor punto de proliferación de las bacterias por el desecho de glucosa en la orina

Lesiones de la médula espinal

Cateterización urinaria

Principalmente por

E. Coli

También por Staphylococcus saprophyticus,
Proteus mirabilis, Streptococcus
agalactiae y especies de Klebsiella.

Fisiopatología

Uropatógenos

Ingresan principalmente por
vía ascendente (recto o
vagina).

Ascienden a la vejiga

Se abre paso en el intersticio

Genera

Respuesta inmune con
elevación de sustancias

Genera

Aumento de la
permeabilidad vascular y
activación de células
endoteliales.

Llegada del sistema
inmune para hacer frente
al patógeno

Estimula

Fibras nociceptivas

Genera los síntomas y signos

Motivo de consulta

Los más comunes son

Eneuresis

Eneuresis

Disuria

Disuria

Polaquiuria

Polaquiuria

Cuadro clínico

Signos y síntomas

Eneuresis

Eneuresis

Disuria

Disuria

Polaquiuria

Polaquiuria

Dolor abdominal, de espalda o de costado

Dolor abdominal, de espalda o de costado

Hematuria

Hematuria

Fiebre

Fiebre

Escalofríos

Escalofríos

Taquicardia

Taquicardia

Diagnóstico médico

Realizar los siguientes estudios

Cultivo de orina

Cultivo de orina

Diagnóstico definitivo de infección urinaria

Estudia la presencia de bacterias en la orina y permite el diagnóstico de la infección de la orina, así como identificar al causante

Examen general de orina

Examen general de orina

Detecta la presencia de lo siguiente

Sangre

Infecciones urinarias o renales

Cristales

Sugiere existencia de litiasis en la vía urinaria

Glucosa

Diabetes

Bilirrubina

Sugiere enfermedades del hígado

Proteínas

Indica un problema renal

Diagnóstico diferencial

Uretritis

Vaginitis

Enfermedad inflamatoria pelviana

Prostatitis

Hipertrofia prostatica

Trauma uretral

Estenosis uretral

Prevención

Beber mucha agua

Beber mucha agua

Permite expulsar las bacterias por la orina

Buena higiene

Buena higiene

Limpiarse desde adelante hacia atrás

Esto ayudara a prevenir la propagación de las bacterias del ano a la vagina y la uretra.

Actividad sexual

Ir al baño después de haber terminado el acto sexual

Hidratarse con agua para eliminar las bacterias en la orina

Bañarse y lavarse las genitales antes y después del acto sexual

Tratamiento médico

Principal meta es

Aliviar los síntomas, prevenir el riesgo de sepsis y disminuir la posibilidad de complicaciones

Tratamiento de primera línea es

Trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 dos veces al día por 3 días)

En caso de resistencia a este antibiótico dar

Nitrofurantoína por 7 días
(100 mg dos veces al día).

Complicaciones

Pueden incluir las siguientes

Infecciones recurrentes

Daño renal permanente

Estrechamiento de la uretra por infecciones recurrentes

Septicemia

Pronóstico

Es bueno se cura fácilmente con antibióticos.