Infección de vías urinarias
Nombre clínico
Cistitis
Nombre coloquial
Infección en orina
Definición
Infecciones comunes que ocurren cuando entran bacterias a la uretra, generalmente de la piel o el recto posteriormente infectan las vías urinarias.
Clasificación
Por ubicación
Vía urinaria baja
Uretritis
Cistitis
Prostatitis
Vía urinaria alta
Pielonefritis
Absceso intrarrenal
Absceso perinefrítico
Gravedad
No complicada
Complicada
Evolución
Aguda
Crónica
Epidemiología
México
En el 2021 se registro
Le ocurren del 50 - 60% a todas las mujeres en lo largo de su vida
5893 casos
1 a 4 años fueron 469 casos
15 a 19 años fueron 425 casos
5 a 9 años fueron 417 casos
Mundial
Mujeres
Se estima que entre 40 y 50% presenta ITU
en algún momento de su vida y de ellas el 11% tendrá al menos una infección por año.
Hombres
En hombres la prevalencia es muy baja
Factores de riesgo
Modificables
Mala higiene
Actividad sexual
Medicamentos
No modificables
Edad
Adultos mayores
Niños
Mujeres
Mayor susceptibilidad
Genética
Menopausia
Etiología
Se ve modificada por
Otros factores
Edad
Presencia de diabetes
Mayor punto de proliferación de las bacterias por el desecho de glucosa en la orina
Lesiones de la médula espinal
Cateterización urinaria
Principalmente por
E. Coli
También por Staphylococcus saprophyticus,
Proteus mirabilis, Streptococcus
agalactiae y especies de Klebsiella.
Fisiopatología
Uropatógenos
Ingresan principalmente por
vía ascendente (recto o
vagina).
Ascienden a la vejiga
Se abre paso en el intersticio
Genera
Respuesta inmune con
elevación de sustancias
Genera
Aumento de la
permeabilidad vascular y
activación de células
endoteliales.
Llegada del sistema
inmune para hacer frente
al patógeno
Estimula
Fibras nociceptivas
Genera los síntomas y signos
Motivo de consulta
Los más comunes son
Eneuresis
Disuria
Polaquiuria
Cuadro clínico
Signos y síntomas
Eneuresis
Disuria
Polaquiuria
Dolor abdominal, de espalda o de costado
Hematuria
Fiebre
Escalofríos
Taquicardia
Diagnóstico médico
Realizar los siguientes estudios
Cultivo de orina
Diagnóstico definitivo de infección urinaria
Estudia la presencia de bacterias en la orina y permite el diagnóstico de la infección de la orina, así como identificar al causante
Examen general de orina
Detecta la presencia de lo siguiente
Sangre
Infecciones urinarias o renales
Cristales
Sugiere existencia de litiasis en la vía urinaria
Glucosa
Diabetes
Bilirrubina
Sugiere enfermedades del hígado
Proteínas
Indica un problema renal
Diagnóstico diferencial
Uretritis
Vaginitis
Enfermedad inflamatoria pelviana
Prostatitis
Hipertrofia prostatica
Trauma uretral
Estenosis uretral
Prevención
Beber mucha agua
Permite expulsar las bacterias por la orina
Buena higiene
Limpiarse desde adelante hacia atrás
Esto ayudara a prevenir la propagación de las bacterias del ano a la vagina y la uretra.
Actividad sexual
Ir al baño después de haber terminado el acto sexual
Hidratarse con agua para eliminar las bacterias en la orina
Bañarse y lavarse las genitales antes y después del acto sexual
Tratamiento médico
Principal meta es
Aliviar los síntomas, prevenir el riesgo de sepsis y disminuir la posibilidad de complicaciones
Tratamiento de primera línea es
Trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 dos veces al día por 3 días)
En caso de resistencia a este antibiótico dar
Nitrofurantoína por 7 días
(100 mg dos veces al día).
Complicaciones
Pueden incluir las siguientes
Infecciones recurrentes
Daño renal permanente
Estrechamiento de la uretra por infecciones recurrentes
Septicemia
Pronóstico
Es bueno se cura fácilmente con antibióticos.