Insuficiencia Mitral Severa
Consumo de alcohol por >20 años
Compromiso en la regulación térmica corporal
Formación de placas artereoescleróticas
< producción de tiroxina (T4)
compromiso del metabolismo
Alteración de la tasa metabólica basal
< aporte energético a células
< metabolismo de los carbohidratos
< metabolismo de los ácidos grasos
Acumulación de glucosa en el organismo
Acumulación de grasas en el torrente sanguíneo
> predisposición a enfermedad cardiovascular
Accidente de transito previo
Contusión a nivel Frontal
Previa hemiparesia derecha
progresiva resistencia a la insulina
Activación de proteína C reactiva
Estrées oxídativo del metabolismo de la glucosa
Glucolización de proteínas , lípidos y ácidos nucléicos
Acumulaicón de productos finales de glicación (PFGA)
Compromiso tejido miocardico
Región dorsolateral del lóbulo forntal
Alteración de la ejecucición de patrones motores
Alteración de funciones ejecutivas
Porceso de cicatrización y reparación cerebral
Exposición de zonas de "interrupción" en la conducción nerviosa
Memoria útil para el día a día
Recordar direcciones - números de teléfono
Arteria descendente Anterior compromiso del 70%
< Aporte de O2 a músculo cardiaco
Incapacidad de tensar las valvas mitrales
Ingurgitación de sangre del ventrículo a la aurícula izquierda
Ingurgitación de la aurícula izquierda a las venas pulmonares
Compromiso de circulación púlmonar
Disminución de elastina del vaso
Aumento de postcarga ventrículo derecho
Alteración progresiva de función ventricular derecha
Aumento de presiones en el llenado ventricular izquierdo
Edema púlmonar de origen cardiogénico
Extravasación de líquidos a nivel capilar
Aumento de presión hidrostática
Disminución presión osmótica
RIESGO DE DESARROLLAR INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIA
Neumonía adquirida en la comunidad
< función mucociliar y mecanismos de defensa de la vía aérea superior
Mayor suceptibilidad a ingres ode agentes patógenos
Perdida de función de memoria inmunológica de linfocitos T
< predisposición a infecciones
Aumento de la permeabilidad vascular
Manejo farmacológico y resolución de infección
Diseminación de bacteria vía hematógena
Estudios generales como parte de manejo interdiciplicnar
Descubrimiento de insuficiencia mitral
Alteración de la presión transpulmonar
Aumento de la presión intrapleural
compromiso restrictivo de la respiración
Presión pleural con características positivas anormales
Menor ingreso de aire por gradientes de presión alteraldos entre
< expasión de la caja torácica
Alteración mecánica dinámica del tórax
movimientos en plano transverso
Alteración de movimiento de asa de balde
movimientos antero-posteriores del tórax
Postura mantenida en decúbito supino
< ventaja mecánica del diafragma
< descenso durante la inspiración
> dificultad en retroceso elástico
< activación de abdominales
Transformación de densidad miofibrilar en el diafragma
Normalmente según Fishman, 2015
Gayan-Ramirez G, Decramer M. The Respiratory Muscles. In: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders, Fifth Edition New York, NY: McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1344§ionid=72260864. Accessed November 15, 2019.
21 ± 6% de fibras tipo IIa
23 ± 3% de fibras tipo IIx
Cambio en la concentración de mitocondrias en el diafragma
pérdida de capacidad oxidativa
normalmente 60% en el diafragma
disminución de hasta 5% semanal
Altera cadena cruzada anterior de tronco
Disminución de la expansión torácica
Alteración de movimiento de bomba de agua
Disminución de volúmenes púlmonares
Volumen de resevra espiratorio
Alteración de la capacidad residual funcional
Alteración de la capcidad vital
Volumen de reserva inspiratorio
Incapacidad de satisfacer demandas de O2 al organismo
CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA
FRAGILIDAD DEL ADULTO MAYOR
Disfunción neuroendocrina
Cambios músculo esqueléticos del envejecimiento
Comorbilidades a causa de coexistencia de múltiples patologías
Perdida de fibras músculares tipo IIb
Disminución del tamaño de las fibras músculares
Compromiso de la fuerza, resistencia y potencia múscular
Compromiso de músculatura tónica
Trapecio fibras superiores
Pérdida del control cefálico
alteración de parámetros espacio temporales de la marcha
Postura cifótica y orientada hacia anterior
Alargamiento de paraespinales
Ausencia de estrategias de enderezamiento y de control postural
Alteración de la velocidad de la marcha
Compromiso de las fases de la marcha
Aumento del ancho de paso
Incremento en la fase de doble apoyo
Disminución de inputs sensoriales
Menor activación de huso neuromúsuclar
Menor activación de organo tendinoso de golgi
Ausencia/disminución de activación múscular
