MANEJO DEL DOLOR

Intervenciones farmacológicas

Fármacos

Analgésicos opioides

Morfina

Codeína

Oxicodona

Tramadol

Meperidina

Analgésicos locales

Recomendaciones de analgésicos

Analgesia balanceada

PRN

Método preventivo

AINES

Efectos adversos

Depresión respiratoria y depresión

Náuseas y vómitos

Estreñimiento

Prurito

Consideraciones geroncológicas

Mayor susceptibilidad

Dosis menor a los jóvenes

Intervenciones no farmacológicas

Comodidad

Masajes

Terapia térmica

Distracción

Técnicas de relajación

Evaluación

La enfermera

Medicamento ineficaz

Revalorar objetivos de alivio

Intensidad de dolor

Medicamento efectivo

Continua

Plan de atención

Modifica

Desenlace

Alivio del dolor

Correctos analgésicos

Daño tisular o potencial

Quinto signo vital

Automática

Experiencia no placentera

Sensorial

Emocional

Duración

Agudo

Inicio reciente y con
frecuencia

Daño o lesión

De segundos a meses

Crónico

Constante o intermitente

6 meses o más

Trastorno primario

Relacionado al cáncer

Ubicuo

Localización

Parte del cuerpo

Comunicación

Dolor torácico

Tratamiento

Atención cardiaca

Etiología

Causa

Dolor por quemadura

Neuralgia posherpética

Nociceptores

Receptores neuronales

Transmisión de percepciones
dolorosas

Afuera del cerebro

Dentro del cerebro

Vías multidireccionales

Mastocitos

Libera histamina

Vasodilatación

Folículos pilosos

Glándulas sudoríparas

Responden

Estímulos nocivos

Mecánica

Térmica

Química

Localización

Piel

Articulaciones

Tendones

Musculo esquelético

Fascias

Córnea

Sistema Nervioso Periférico

Transmisión de nociceptivos

Fibras de transmisión

A-delta mielinizadas

Menor tamaño

Rápidas

Dolor rápido inicial

Tipo C

Mayor tamaño

No mielinizadas

Transmiten segundo dolor

Sordo

Persistente

Quemante

Mayor duración

Estimulo nocivo

Produce hiperalgesia

Dolor intenso

Sistema Nervioso Central

Láminas de tipo II

Sustancia gelatinosa

Proyecciones

Nociocepción

Partes de médula espinal

Formación reticular

Tálamo

Sistema límbicco

Corteza cerebral

Ansiedad y depresión

Ansiedad

Relacionada al dolor

Metástasis por cáncer

Incrementa la percepción
de dolor

No relacionada al dolor

Distrae al paciente

Disminuye el dolor

Depresión

Dolor crónico

Desempleo

Incapacidad

Probable muerte inminente

Cultura

Diversas creencias

Factores culturales

Edad

Género

Nivel educativo

Ingreso económico

Función de enfermería

Reconocer diversas culturas

Evitar estereotipos

Misma intensidad de dolor

No informan

Evitan expresiones de dolor

Expresan su dolor

Gimen y se quejan del dolor

Atención individualizada

Consideraciones gerontológicas

Envejecimiento

Dificulta valoración

Provoca reducción

Función nerviosa periférica

Percepción del dolor

Ancianos

Responden diferente al dolor

Estilo de vida

Personalidad

Temen

Adicción de medicamento

Dolor como signo de enfermedad

Contexto cultural

Género

Mujeres

Difieren dolor con los hombre

Informan

Dolor desagradable

Frustración

Miedo

Valoración

Características del dolor

Intensidad

Varía

Molestia leve

Umbral de dolor

Estímulo mínimo

Dolor insoportable

Tolerancia al dolor

Cantidad máxima

Momento de aparición

Inicio

Repentino

Lesión tisular

Intervención inmediata

Duración

Incremento gradualmente

Isquemia

Relación tiempo e intensidad

Artritis reumatoide

Peor durante la noche

Localización

Dolor referido

Hacer que señale el lugar

Calidad

Registrar

Descripción del dolor
por el paciente

Quemante

Pulsátil

Molesto

Factores que agravan o alivian

Relacionado al dolor

Factor ambiental

La enfermera

Desarrollar planes terapéuticos

Debe preguntar

Medicamentos prescritos y sin receta

Remedios herbarios

Terapias alternativas

Eficacia de los mismos

Calidad de sueño o ansiedad

Conductas relacionadas al dolor

Expresiones verbales y conductuales

Respuestas fisiológicas

Signos vitales

Instrumentos de percepción

Escalas de dolor

Visual análoga

Descripción simple

Numérica

Atención

Valoración de dolor

Identificar metas de manejo

Disminución de dolor

Disminuir pérdida de tiempo

Mejorar patrón del sueño

Relación enfermera-paciente

Brinda educación

Cuidados físicos

Identificar problemas

Administración de intervenciones

Farmacológico

No farmacológico

Evaluar efectividad

Vigilar efectos adversos

Nocivos

No disminuye

Privación de sueño

Ineficacia de medicamentos

Dolor agudo

Respuesta al estrés

Trastornos fisiológicos

Ancianos

Débiles

Enfermos

Daño a sistemas

Cardiaco

Pulmonar

Endocrino

Inmunitario

Dolor crónico

Crecimiento tumoral

Incapacidad

Necesidades personales

Comer

Vestirse

Relaciones interpersonales

Actividades

Depresión

Fatiga

Enojo

Función inmunitaria

Dosis gradualmente creciente

Fármacos opioides

Aliviar el dolor progresivo