Manifestaciones de la lesión cerebral
Introducción
la lesión cerebral ya sea por varias situaciones como; traumas, ACV u otras patologias. Se manifiestan por cambios en el nivel de conciencia y alteraciones en la cognición , en la parte motora y sensitiva.
lesiones cerebrales focales
Provocan deficit neurológico pudiendo causar o no alteral la conciencia.
lesion cerebral total
Casi siempre son resultado de niveles alterados de la conciencia varían desde la;
Falta de atención
Estupor
Coma
Niveles alterados de la conciencia
Es el estado de conocimiento de uno mismo y del entorno.
Excitación y alerta
Requiere el funcionamiento concurrente de ambos hemisferios y un SAR intacto en el tronco cerebral.
Concentración y cognición
funcionamiento de la corteza
Muerte cerebral
Definición
Pérdida irreversible de la función del cerebro incluye el troco cerebral, esto implica que el cerebro no se recupera
Factores
Intoxicacion farmacológica
Metabólica
Politraumatismos
Traumas intracraneales
Diagnóstico
Se requiere períodos prolongados de observación, en la actividad cerebral si el paciente es un niño y en caso de sobredosis de farmacos.
Tambien en caso de enfermedades neuromusculares como miastenia gravis, hipotermia y shock.
EEG Electroencefalograma
Niveles de conciencia.
Conciencia completa
Despierto, alerta y orientado en tiempo, lugar, y persona.
Confución
Desorientado en tiempo, lugar o persona, dificultad de la memoria y para seguir ordenes.
Letargo
Orientado en tiempo, lugar y persona, muy lento para procesos mentales, motora y lenguaje, responde al dolor adecuadamente.
Coma
No responde adecuadamente a estímulos, estado semejante a estar dormido, no emite sonidos verbales.
Estupor
Respuesta solo al estímulo doloroso, se encuentra acostado minimo de movimiento espontáneo, puede emitir sonidos incomprensibles o abertura ocular.
Obnubilación
Responde verbalmente con una palabra, excitable con la estimulación, responde adecuadamente a los estímulos dolorosos, sigue instrucciones simples, parece muy somnoliento.
Escala de coma de GLASGOW
Abertura ocular (E)
Espontaneo 4
Al habla 3
Ante estímulos dolorosos 2
Sin respuesta 1
Respuesta motora (M)
Obedece instrucciones 6
Localiza el dolor 5
Flexión normal (retiro) 4
Flexión anómala (descorticación) 3
Extensión (descerebrado) 2
sSin respuesta 1
Respuesta verbal (V)
Orientado 5
Conversación confusa 4
Palabras inadecuadas 3
Ruidos incomprensibles 2
Sin respuesta 1