Efecto del ejercicio versus la terapia cognitivo-conductual o ninguna intervención sobre la ansiedad, la depresión, el estado físico y la calidad de vida en adultos con dependencia previa de metanfetamina: una revisión sistemática
INTEGRANTES
Karen Alarcon
Lorena Roa
Paula Roldan
Maria Fernanda Rueda
Maria Paula Rodriguez
ANTECEDENTES
La metanfectamina (MA)
Es un psicoestimulante altamente adictivo
El cual afecta a 52 millones de personas
Abuso cronico de (MA)
Hay cambios fisiologicos y neurologicos
obteniendo un aumento de ansiedad y depresión y una disminución de actividad fisica y calidad de vida.
Objetivo
por medio de la actividad fisica disminuir la ansiedad, la depresion, mejorar la aptitud y la calidad de vid del paciente con antecedentes de (MA)
METODOS
Se realizaron busquedas
en 7 basa de datos computarizadas en el 2017
-Scopus -Cochrane library -PubMed -MEDLINE -PEDro -CINAHL -ScienceDirect
Equipo de revisión:
proyecto de investigación de pregradoen la división de fisioterapia en la universidad Stel lenbosch, sudáfrica, bajo la direccción de LM y JS.
Selección de estudio:
Seleccionaron dos bases de datos al azar y se revisaron que los textos estubieran completos.
Tipos de estudio:
Ensayos clínicos o controlados aleatorios, no aleatorios ensayos clínicos o controlados y cuasi-experimentales.
Tipos de pacientes:
Hombres adultos (> 18 años)
y / o usuarias de MA anteriores que participaron en
rehabilitación en el momento de la intervención.
Terminos de busqueda
-Ejecicio -metanfamina - medidas de aptitud fisica - depresion - anseidad -calidad de vida.
Valoracion metodologica:
Se utilizo escala de PEDro
se utilizó para puntuar la calidad metodológica de cada artículo incluido.
El instrumento fue desarrollado para calificar la calidad de los ECA y ensayos clínicos en la base de datos de evidencia de fisioterapia y es una medida válida, fiable y ampliamente utilizada.
Extracción de datos:
Los datos se extrajeron de los artículos incluidos mediante el formulario de extracción de datos adaptado del Joanna Briggs Institute (JBI)
Los datos extraídos fueron
organizado según las siguientes categorías:
-cita
-diseño del estudio -participantes
-medidas de resultado -intervenciones -resultados - postintervención
-estado clínico -implicaciones.
Analisis de los datos
Cada resultado obtenido lo revisa un especialista para que todo quede bien.
los supervisores fueron contactados para obtener ayuda si surgieron desacuerdos.
AUTORES
Según Zhut
Los individuos dependientes de Metanmetafina
La toma de medidas de aptitud fueron:
-IMC
-Presión arterial
-Frecuencia cardiaca
-Capacidad vital
-Agarre manual
-Sit and Reach
-soporte de una pierna con ojos cerrados.
Los ejercicios de Taichi:
-Tuvo mejoras en el equilibrio, capacidad vital, agarre de mano derecha e izquierda y pararse con una pierna con ojos cerrados.
-En el grupo de ejercicio.
Segun Dolezal:
los individuos dependientes de Metanmetafina., la toma de medidas de aptitud fueron:
-Vo2max.
-Grasa corporal
-Peso graso.
-Peso libre de grasa.
-Prensa de pecho y pierna a 1RM.
-Tuvo mejoras en todas menos peso libre de grasa.
-En el grupo de ejercicio.
ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
Individios con anteedentes Metanmetafina
son propensos a:
-aislamiento social
-pensamientos suicidas
baja productividad socioeconómica
Y con ello:
su calidad de vida.
Efectos del ejercicio
Reducen síntomas de ansiedad y depresión
Se reduce el efecto de la droga por:
-Disminucion de serotonina-dopamina
-Disminuye movilidad de dopamina
-Disminuye niveles de cortisol
-Mayor liberación de factor neutrofico.
Tai-Chi
reduce la ansiedad por medio de la relajación
Subtopic
En ansiedad y depresión:
encontró que el nivel de ansiedad en el
grupo de ejercicio:
fue significativamente menor (p = 0,001) en el
Seguimiento de 8 semanas.
APTITUD
Hay marcada peridda de:
-IMC
-Desgaste muscular
depresión neurológica
El tai-chi:
Mejoro el equilibrio funcional.
El cual se afecta por:
-patrones de marcha inestable.
-Caídas repetitivas
-Abuso de drogas
Favoreciendo:
-regreso al trabajo
-actividades de la vida diaria
El fisioterapeuta juega un papel importante en la rehabilitación
Encontrando mejoras en la capacidad vital en el grupo de ejercicios en comparación con el otro.
CALIDAD DE VIDA
Segun Zhu
En individuos dependientes de Metanmetafina.
Se utilizo:
Cuestionario QOL-DA preguntas de:
-Fisiologia
-Psigologia
-Sintomas asociados.
Se encontraron resultados significativos en todos menos en psicología.
RESULTADOS
Se identificaron un total de 251 títulos después de la buscar
14 títulos aceptados fueron revisados y
Posteriormente se consideraron elegibles tres artículos de texto completo
Tabla 1
Calidad metodológica de los estudios incluidos
Se identifican criterios
Criterio 3 (asignación oculta)
criterio 5 (cegamiento
de todos los sujetos)
el criterio 6 (cegamiento de los terapeutas)
En los tres grupos se obtuvieron un total de:
Rawson: 7/11
Dolezal: 6/12
Zhu: 7/11
Tabla 2
Es la muestra más grande,
compuesto por 135 participantes.
Los tres artículos especificados
el número de individuos masculinos y femeninos.
Los intems que evaluaron fueron el grupo control, el grupo de ejercicio y el grupo de tamaño de muestra.
Dos estudios
se llevaron a cabo en Estados Unidos
el tercero en China.
n número de participantes, desviación estándar SD, EE. UU. Estados Unidos de América
Tabla 3
Descripción de las medidas de resultado
Dos estudios
-midieron la aptitud como resultado.
Dolezal y col. evaluó el estado físico al final
Semana 8
Zhu y col. aptitud evaluada
al final
Semana 12
LIMITACIONES.
Limitacion de estudios incluidos
Dolezal y col. y Zhu et al. incluía una pequeña muestra de tamaños plenos y se basaron principalmente en entornos residenciales,restringiendo la extrapolación de los hallazgos a otras poblaciones de MA Limitaciones.
Limitación de revisión sistemica
Solo dos estudios fuerón apropiados y uno cuasiexperimental estudio.
fueron elegibles para su inclusión en esta revisión.
Esta revisión además excluyó todos los estudios que no estaban en inglés, aumentando el riesgo de
sesgo de idioma.
El proceso de revisión implicó la exclusión de artículos en el título.
RECOMENDACIONES PARA MEDICOS
Necesitan un enfoque de rehabilitación que incluye ejercicio
Para promover bienestar general y reintegración a la sociedad reducir el riesgo de recaídas y posteriores efectos adversos. eventos.
DISCUCIÓN
Evaluar efectividad del ejercicio para reducir la ansiedad y depresión mejorando el estado de físico y calidad de vida.
-En adultos con Metanmetafina.
- Los resultados pueden mejorar
-Incluyendo
-programa de ejercicio fisico
-eficaz
-Procesos de Rhb
CONCLUSIÓN
La implementación de tales programas podría no
sólo cambiará positivamente la vida de los dependientes de MA afectados, pero también puede influir en la comunidad en general y disminuir la presión sobre la salud pública.
BIBLIOGRAFIA
Morris. L.; Stander. J.; Ebrahim. W.; Eksteen. S.; Meaden. O.; Wessels. A.;(2018) Effect of exercise versus cognitive behavioural therapy or no intervention on anxiety, depression, fitness and quality of life in adults with previous methamphetamine dependency: a systematic review; Revista Open Access; Addiction Science &
Clinical Practice.