RE-TRATAMIENTO DE CONDUCTOS RADICULARES

Informar sobre:

Posibles fracasos

Didicultades

tiempo

costos

Posibilidad de éxito

Alternativa

Cirugía

Exodoncia

75 a 85%

Necesidad de re tratamiento

Remover protesis

Costos de reposición

DEFINICIÓN

Re-tratamiento procedimiento para eliminar la obturación existente

Mejorar la preparación del conducto

INDICACIONES

Presencia de signos y sintomas clinicos

Endodoncias deficientes

Dependiendo de la restauración

tratamientos sin restauración provisional

lesiones peri-radiculares

CONTRA-INDICACIONES

EXERNOS

Paciente sin motivacion para el re tratamiento

limitacion para la higiene bucal

Odontologo que carece de pericia

INTERNOS

Ausencia de remanente coronario

Movilidad dentaria

Imposibilidad de acceder al conducto

Reabsorcion radicular externa

Fractura radicular vertical

CAUSAS

Tratamiento sin respetar los principios de la terapia "contaminación"

Ausencia o deficiencia de la restauración coronaria

Persistencia de microorganismos en conductos supernumerarios

Presencia de dolor,edema y fistula

No suprime los microorganismos

FRACASO

Tras un tratamiento de Apicectomia

Contemplar un re tratamiento

Identificar la etiologia

INDICADA EN CASOS DE:

Obstrucción de conducto

Cuando no es posible un retratamiento

Hallasgos Clínicos

Inflamación y Edema

Conducto sinusal supurante

Restauración coronaria defectuosa

Conductos

Mal obturados

No preparados

No obturados

Tratamiento

cavidad pulpar con forma, dimensiones y contenido natural

Re tratamiento

formas, dimensiones y contenido alterado

RESTAURACIONES

Metalicas

Directas

RETIRO DE:

Coronas por:

tracción

sección

protesis

fija

unitaria por anclaje intrarradicular colado

unitaria con anclaje intrarradicular prefabricado

pernos sin núcleo o fracturados

Anclajes intrarradiculares en molares

TÉCNICA

Limpieza de la cámara pulpar y localización de la entrada del conducto

Acceso al conducto radicular

Desobturacion de:

Gutapercha

Cemento

Extracción de cementos

Retiro de pastas

Conformación del conducto Radicular

Medicación intraconducto

PRONOSTICO

El porcentaje de éxito es de 75 a 85 % aproximadamente

Complicaciones

Accidentes del tratamiento primario

Perforaciones localizadas en:

Camara pulpar

Conducto radicular

Instrumentos fracturados

Separados

Fracturados

Eliminación

calcificaciones y tapones dentinarios

salientes y escalones

Posteriores al Re tratamiento

reactivaciones

restauraciones coronal final

revisiones periodicas

pronostico para la curación