Ostomías

Clasificación

Función

Nutrición

Drenaje

Eliminación

Permanencia

Temporales

Definitivos

Organo implicado

Colostomia

Urostomia

Traqueostomia

Tipo de procedimiento

Traqueostomia

Abertura dentro de la traquea a traves de una incision ejecutada a nivel del cartilago cricoides con la insercion de un tubo o cánula. Facilita el paso del aire a pulmones

Gastrostomia

Alimentar al paciente que no peude hacer por vía oral.

Yeyunostomia

Suministra descanso al estomago y sustituye en algunas ocasiones a la gastrostomia

Ileostomia

Abertura donde aboca el íleon al abdomen, formando un estoma.

Colostomia

Derivacion temporal o definitiva del intestino grueso a la piel a traves de la pared abdominal anterior.

Definitivas: Cuando el transito intestinal no se puede restablecer con posterioridad.

Temporal: Cuando existe la posibilidad de volver a restaurar el tránsito intestinal.

Urostomia

Abertura creada quirurgicamente en el abdomen, permite la salida de orina del cuerpo.

Vejiga Ileal: Se conectan los ureteres a una porción del intestino delgado o íleon que sale al exterior.

Ureterostomía: Los uréteres se exteriorizan a la piel, puede ser uni o bilateral.

Nefrostomia: Comunicación del riñon directamente con la piel, por medio de un catéter o sonda para drenar el riñon.

Dispositivos

Bolsas cerradas de 1 pieza

Utilizadas para colostomias con heces solidas.

Bolsas cerradas de 2 piezas

Se utiliza en pieles sensibles o dermatitis.

Discos convexos

Se utiliza en caso de que el estoma sea plano, con hendidura o pliegues

Bolsas abiertas de 1 y 2 piezas

Se utillizan cuando las heces son muy liquidas.

Definición

Apertura de una viscera hueca al exterior, para eliminar productos de desecho del organismo o para introducir al organismo alimentos, medicamentos.

Estoma

Abertura o boca hacia el exterior, sin terminaciones nerviosas, no es posible el control de las heces.

Manejo del paciente con ostomía

Preparación psicologica pre y postoperatoria

Control de eletrolitos en el post-operatorio temprano.

Dieta pobre en residuos: reduce la frecuencia de vómitos y diarrea

Puede existir obstruccion intestinal temprana causada por edema de la mucosa o acodamiento del asa

La proteccion de la piel circundante puede efectuarse con material aislante

Complicaciones

Isquemia o necrosis

Edema

Retracción / Hundimiento

Desinserción.

Infección

Irrigación

Lavado intestinal por medio de la introduccion de agua en el colon a temperatura corporal a través del estoma.

Aplicable en colostomias descendentes y sigmoideas

No se usa en ileostomias, colostomias ascendentes o transversas