Paciente femenina de 71 años
Presenta una proliferación
progresiva no regulada
Células plasmáticas
Se acumulan en la médula ósea
Estas células secretan inmunoglobulina
Proliferación excesiva de células plasmáticas
En especial las células linfoides B maduras
Disminución marcada de las células madre pluripotenciales de la médula ósea
Mieloma múltiple
Monoclonal
La proteína M, que secretan las células plasmáticas malignas
Posee algunas propiedades físico-químicas muy importantes
Producen alteraciones de la circulación sanguínea
la liberación de las citocinas
(FT, TNF-α, interleucinas 1 y 6
Activación del sistema plaquetario y de los factores X y XII de
La coagulación
Hipercoagulalibidad
Trombo Venoso
En miembros inferiores
Se despegan parcialmente de su lugar de origen
Ascendiendo por sistema circulatorio
Llegando a la Cava inferior
Aurícula y ventricular izquierdo
Arteria pulmonar
Trombosis pulmonar
Interrumpiendo la perfusión alveolar
Generando alteraciones en el intercambio de 02
Desequilibrio
V/Q
Falla en la perfusión
No llegue sangre al capilar
En la membrana alveolo capilar
No hace parte del intercambio gaceoso
Aumento del espacio muerto fisiológico
Espacio muerto alveolar
Espacio de aire que se moviliza en la respiración
Se aumenta el vol residual
Se le conoce como la cantidad de aire que se queda en los pulmones
Luego de una espiración
+ 1200ml
Afectando el proceso de inspiración
El aire que proviene de la atmosfera
No ingrese por completo
Disminuyendo el Vol de reserva Inspiratorio
Es uno de los determinantes de capacidad inspiratoria pulmonar
Disminuyendo la cantidad de aire que ingresa a los pulmones
Tras una inspiración forzada
Disminuyendo la Capacidad vital
Alterando la capacidad total
Capacidad total
Aumentando el volumen de reserva espiratorio
Generando atrapamiento de aire dentro de los plumones
Altera la configuración de la caja torácica y la posición de los músculos respiratorios.
Dando aplanamiento del diafragma
Y al momento de iniciar la inspiración genera que descienda poco el diafragma
No se cumpla por completo la ley de Boyle
Menor expulsión de aire
Disminuyendo la capacidad espirativa
Precarga del ventrículo derecho
La sangre que pasa por la arteria pulmonar, se debe regresar
Estiramiento máximo o tensión de las fibras miocárdicas
antes del inicio de la contracción ventricular
el volumen sistólico
Llegando al mecanismo de Franck staarling
Llegando a tener una insuficiencia cardiaca derecha
No generando compensaciones de la sangre que llega y la que tiene que enviar
Obliga al corazón a esforzarse más
incremento de flujo de sangre en la zona faríngea
especialmente con el decúbito supino, que facilitaría el colapso de la vía aérea superior
Que provoca interrupciones en la respiración mientras se duerme
Apnea del sueño
Se producen citocinas inflamatorias
La interleucina-6 y el factor de necrosis tumoral beta
Las cuales estimulan las células osteoclásticas
Se aumenta la reabsorción ósea y del cartílago articular
En la debilidad ósea
Discontinuidad del hueso del fémur
Alteraciones del proceso de cicatrización ósea
Artroplastia total de cadera
Movilidad de la
cadera es sustancialmente menor
Tamaño de cabeza-cuello el cual debe ser mayor
Limitando a la cadera en realiza
Plano sagital
Eje transversal
Flexión
120º
Extensión
-10º
Afectando el ritmo Lumbo sacro
Se han observado estrategias de movimiento compensatorio
Como la carga asimétrica de las extremidades
La producción de potencia y la activación muscular asimétricas
la flexión lateral lumbar ipsilateral combinada con un momento de abducción de cadera disminuido
A menudo resulta en un patrón de marcha anormal
Están vinculadas a un mayor riesgo de caídas
Es indicativo de momentos bajos de abducción interna de la cadera
Que están relacionados con velocidades de marcha lentas
Plano frontal
Eje sagital
Abducción
- 90º
Aducción
Se pide no realizar
Plano horizontal
Eje longitudinal
Rotación interna
-45º
Rotación externa
-45º
La artritis de la cadera
alérgenos
Respuesta inflamatoria tipo 2
Estimulación de interleucinas
Inflamación de la respuesta inflamatoria
Activando las células linfoides tipo 2
Inflamación constante a nivel alveolar
Asma
Afectando el parénquima pulmonar
Generando inflamación en la vía aérea
Disminuye el calibre de la vía aérea
Provocando edema localizado
El ambiente cálido y húmedo del pulmón es un caldo de cultivo
Aumentando el crecimiento del patógeno
Dando círculo vicioso entre la respuesta inmune y la infección
El resultado es la consolidación del tejido pulmonar
lo que afecta realizar un intercambio de gases
Alterando los componentes de la Lay de Fick