Paciente masculino de 34 años.
Trauma craneocefalico
Lesión primaria
Daño mecanico
Directo a neuronas
Directo a glias
Astrocitos
Soporte estructural y metabolico
Regulación equilibrio ionico
Mantiene equilibrio
Potasio
Suministro de nutrientes
Proporciona glucosa
Nutrientes esenciales neuronales
Mantenimiento barrera hematoencefalica
Regulación paso sustancia sangre y tejido cerebral
Modulación actividad sinaptica
Recaptación de neurotransmisores
Eliminan exceso de neurotranmisores
En hendidura sináptica
Comunicación neuronal
Liberacion de gliotransmisores
Liberación de sustancias quimicas
Modulan actividad neuronal
Participación sinapsis tripartita
Neuronas pre y post sinápticas
Forman
Funciones de protección y reparación
Respuesta a lesiones
Formación cicatriz glial
Limitando el daño
Eliminación de desechos
Celulares
Neurotransmisores
Participan en plasticidad sinaptica y memoria
Regulación de formacion y eliminación de sinapsis
Procesos clave para
Aprendizaje
Memoria
Potenciación a largo plazo
Proceso fundamental para
Participación en neurogenesis
Participación procesos neuroinflamatorios
Respuesta inmunitaria en SNC
Oligodendrocitos
Mielinización de axones
Producen mielina
Envuelve los axones neuronal
Actua como aislaten electrico
Acelera transmisión de impulsos nerviosos
Comunicación neuronal
Soporte y mantenimiento de axones
Aportan soporte metabolico a los axones
Contribuyen al mantenimiento
Participan en plasticidad neuronal
Importancia en la salud y enfermedad
Son cruciales para
Funcion normal del SNC
Destrucción de membranas celulares
Hemorragia intracerebral
Daño secundario
Inflamación
Activación de microglia
Liberación citoquinas proinflamatorias
Excitotoxicidad
Liberación excesiva de glutamato
Daña neuronas al activar exscesivamente
Receptores
NMDA
AMPA
Exceso radicales libres
Dañan
Proteinas
Lipidos
ADN
Edema cerebral
Acumulación de liquido
Aumento de presión intracraneal
Puede comprimir estructuras
Subtópico
Apoptosis
Muerte celular programada
Neuronas
Celulas gliales
Hemiparesia lzquierda
Daño en hemisferio derecho
El daño en esta area
Interrumpe señales nerviosas
Hacia musculos del hemisferio izquierdo
Lo que resultara en
Paralisis
Debilidad
Daño en vias corticoespinales
Desciende de corteza motora primaria
Por tronco encefalico
Decusación piramidad
Hemisferio derecho
Controlada lado izquierdo
El daño en esta vias causa hemiparesia
Tronco encefalico
Conecta con medula espinal
Contiene nucleos craneales
Motores
Sensitivos
El daño de este
Afecta
Vias corticoespinales
Nervios craneales
Medula espinal
Transmite señales nerviosas
Su daño afecta vias
Motoras
Sensitivas
Debilidad muscular
Dificultad para realizar actividades de la vida diaria
Alteración de la postura y equilibrio
Debido a debilidad en musculos tonicos y fasicos
Dificultad en la coordinación
Problemas respiratorios
Debilidad en musculos respiratorios
LLegando a provocar
Falta de aire
Fatiga
Mayor riesgo de infecciones pulmonares
Dificultad para deglutir (disfagia)
Debilidad en músculos de la garganta y boca
Aumenta riesgo de aspiración
Inhalación de alimentos o liquidos a pulmones
Problemas cardiacos
Insuficiencias cardiacas
Impactos emocionales
Puede generar
Frustración
Impotencia
Tristeza
Ansiedad
Aislamiento social
Dificultad para participar en actividades
Dependencia de otros para realizar actividades
Asimetria facial
Lesion en VII par craneal (facial)
Sistema motor
Tono muscular
Leve espasticidad
Alteración neuronas motoras
Aumento de la excitabilidad
Neuronas motoras
Transmiten señales desde la medula
Hacia los musculos
Hiperexcitabilidad muscular
Contracción muscular excesiva
Cambio en los receptores de
Neurotransmisores
Canales iónicos de membranas neuronas
Desregulación de los reflejos
Reflejos espinales
Respuestas automaticas
A estímulos sensoriales
Hiperactividad
Espasmos musculares
Rigidez
Hiperreflexia
Perdida de inhibición descendente
Desde cerebro
Modula actividad refleja
Cambios en la sinapsis
Comunicación entre neuronas y fibras musculares
Puede verse alterada
Aumento de liberación de neurotransmisores excitadores
Cambios en fibras musculares
Alteraciones en la contractilidad
Fibras musculares sensibles a estimulos
Cambios en su estructura
Cambios función proteínas contráctiles
Actina
Miosina
Contracción muscular cronica
Acumulación de tejido conectivo
Fibrosis muscular
Cambios en los receptores
De acetilconia
Principal neurotransmisor
De unión meuromuscular
Su cambio
Altera
Transmisión de señal nerviosa al musculo
Factores inflamatorios y neurotroficos
Inflamación cronica
Contribuye a espasticidad
Daño en
Neuronas
Fibras musculares
Celulas inflamatorias
Liberan sustancias
Aumento de excitabilidad neuronal
Contractibilidad muscular
Factores neurotroficos
Proteinas del crecimiento
Supervivencia de las neuronas
Puede afectar función neuronal
Contribuyendo a espasticidad
Pie Equino Varo no estructurado
Flexión plantar del cuello de pie
Pie apuntando hacia abajo
Inversión
Pie girado hacia adentro
Deformidad flexible
Presentara
Desequilibrio muscular
Musculos posteriores de la pierna (gastro-soleo)
Tienden a acostarse y tensarse
Favoreciendo a posición en equino
Musculos tibiales
Presenta alteracion en su longitud y función
Afectando
Dorsiflexión
Eversión
Alteraciones en los tendones
Tendón de aquiles
Acortada y tenso
Dificultando dorsiflexión
Tendón tibial posterior
Puede presentar contracturas
Cambios en los nervios
Se puede general compresión o estiramientos de los nervios
A nivel
Pie
Pierna
Afectando función nerviosa
Generando debilidad muscular
Alteraciones sensoriales
Impacto en desarrollo neuromotor
Longitud de paso corto afectado (marcha)
Se ve afectada la marcha
Con la siguientes estructuras
En SNC
Corteza motora
Ganglios basales
Cerebelo
SNP
Nervios perifericos
Daño en nervios
Que inervan musculos
De pie
De pierna
Musculos
Debilidad muscular
Atrofia
Rigidez
Ligamentos y tendones
Presentan
Contracturas
Acortamientos
Información propioceptiva afectada
Crucial para longitud de paso
Alteración en la propiocepción
Debido a espasticidad y debilidad muscular
Disartria
Daño de areas cerebrales
Corteza motora
Cerebelo
Tronco encefalico
Alteraciones visoespaciales
Daño en areas parieto-occipitales
Afectando procesamiento de información
Visual
Espacial
Orientacional
Temporal
Velocidad de procesamiento
Rastreo
Dificultad para
Procesar
Información
Visual
Espacial
Accidentente laboral
Arma cortopunzante
Procesos quirurgicos
Craneotomia
Drenaje hematoma intracerebral
Ventriculostomia
Duroplastia
Tratamiento farmacologico
Levericetam
Estado funcional
Rol funciona interrumpido
Dependecia en actividades de la vida diaria
Lesión cerebral causada por fuerza externa
Puede afectar varias estructuras
Vias motoras
Sistema piramidal
Responsable de movimientos voluntarios
Especialmente de estremidades
Via del tracto corticoespinal
Sistema extrapiramidad
Controla movimiento involuntarios
Tono musculares, postura y coordinación
Incluye vias como el tracto rubroespinal, tectoespinal, vestibuloespinal y reticuloespinal
Estas contribuyen a movimiento
Automaticos
Regulacion del equilibrio
Lóbulo frontal
Funciones ejecutivas (corteza prefrontal)
Planificación y toma de decisiones
Razonamiento y resoluciones
Control de impulsos y regulación emocional
Memoria
Atención y concentración
Conducta social
Personalidad
Funciones motoras (corteza motora)
Control del movimiento voluntario
Corteza motora primaria
Planificación movimientos
Movimientos oculares voluntarios
Lenguaje (Area de Broca)
Produccion del habla
Formación de palabras
Gramática
Lobulo parietal
Problemas de coordinación y movimiento
Coordinación movimientos finos
Apraxia
Dificultad de realizar movimientos ya aprendidos
Negligencia hemiespacial
Problemas de lateralidad
Problemas de lectoescritura y calculo
Hemisferio derecho
Lectoescritura
Compresión
Entonación
Interpretación
Calculo
Comparación de cantidades
Razonamiento espacial
Geometria
Hemisferio izquierdo
Lenguaje
Procesamiento del lenguaje
Gramática
Sintaxis
Producción del habla
Area de Broca
Area de Wernike
Calculo
Procesamiento calculos matematicas
Logica
Consecuencia
Procesamiento de numeros
Procesamiento de operaciones matematicas precisas
Alteraciones sensoriales
Parestesias
Entumecimiento
Hormigueo
Perdida de sensibilidad lado opuesto
Astereognosia
Dificultad para reconocer objetos
Afectadión de
Percepción espacial
Capacidad de orientarse
Problemas de orientación
Problemas para orientase en
Lugares familiares
Recordar rutas
Saber dia y fecha
Percepción espacial y equilibrio
Daño en vías vestibulares
Lóbulo Temporal
Problemas auditivos
Dificultad para entender el habla
Reconocer sonidos
Desarrollar sordera cortical
Acufénos
Zumbidos en los oidos
Alucionaciones auditivas
Trastornos del lenguaje
Afasia de Wernike
Habla fluidamente pero no se entiende
Problemas en Area de Wernike
Ubicada en
Lóbulo temporal izquierdo
Anomia
Priblemas para recordar palabras
Dificultades en la memoria
Formación de nuevos recuerdos
Amnesia anterógrada
Dificultad para crear nuevos recuerdos
Amnesia retrógrada
Perdida de recuerdos previos
Problemas para recordar información
Verbal
Visual
Alteraciones emocionales
Cambios en el estado de animo
Irritabilidad
Ansiedad
Depresión
Labilidad
Podrian desarrollar epilepsia
Convulsiones acompañadas de alteraciones
Emocionales
Sensoriales
Problemas de reconocimiento visual
Prosopagnosia
Problema para reconocer rostros familiares
Dificultad para reconocer objetos
Controlan musculos del habla.
Dificultando la comunicación verbal
Una lesión en este puede provocar
Cambios de personalidad
Irritabilidad
Impulsividad
Dificultad para concentrarse
Problemas de juicio
Problema en toma de decisiones
Dificultad de planificación
Debilidad o paralisis
Problemas con el lenguaje
Afasia de Broca
Perdida del olfato
Dada por posible daño
I par craneal (olfatorio)
Aumenta presion intracraneal
Ejerciendo presión en tejido circundante
Provocando
Daño adicional
Herniación cerebral
Desplazamiento de tejido cerebral
Interrupción del flujo sanguineo
Hematoma puede comprimir
Vasos sanguineos
Reduciendo suministro de
Oxigeno
Nutrientes a las neuronas
Daño directo
Sangre extravasada
Daña directamente
Neuronas
Celulares cerebrales
Hematoma intracerebral
Acumlacion de sangre en tejido cerebral
Causando
Alteraciones de la personalidad y comportamiento
Deterioro de funciones ejecutivas
Problemas motores
Afasia de Broca
Deterioro cognitivo
Problemas auditivos
Trastornos del lenguaje
Dificultades de memoria
Alteracion emocionales
Problemas de reconocimiento visual
Problemas de orientación
Problemas movimientos oculares
Diplopia
Estrabismo
Ptosis
Problemas de correcta dilatación de pupilas
Asimetria del rostro
Paralisis facial de Bell
Debilidad musculos de la cara
Provacando
Daño celular
Muerte neuronal
Inflamación
Edema cerebral
Interrupción de redes neuronales
Dificiles de reparar
Problemas de visión
Perdida de agudeza visual
Defectos del campo visual
II par craneal (optico)
Alteracion hemicampos izquierdos
Corteza Visual Primaria
Lóbulo occipital
Hematoma puede provocar
Daño en
III par craneal (oculomotor)
IV par craneal (troclear)
V par craneal (trigemino)
VI par craneal (abducens)
VII par craneal (facial)
Nervio mixto
Motor
Expresión facial
Inerva musculos faciales
Inerva glandulas
Salivales
Lagrimales
Sensorial
Gusto en 2/3 anteriores de la lengua
VIII par craneal Vestibulococlear
Dando como resultado
Hemiparesia
Contribuye a deficits motores
Extremidad superior e inferior
Hombro
Codo
Muñeca
Dedos de la mano
Cadera
Rodilla
Dedos del pie
Déficits neurológicos
Planificación y ejecución de movimientos complejos
El daño de esta area (prefrontal)
Contribuirá en alteraciones en
Marcha
Equilibrio
Lesión cerebelosa
Daño en el tronco encefalico
Esto es provocado por
Lesión en la corteza motora
Interrumpe señales nerviosas
Entre cerebro y musculos
Generada por
Traumatismos
Pueden dañar neuronas motoras
Neuronas motoras superiores
Transmiten señales
De cerebro a neuronas
Neuronas motoras inferiores
Transmiten señales
Medula espinal
Infecciones
Enfermedades degenerativas
El daño en estas
Generara
Debilidad
Espasticidad
Reflejos exagerados
Se ve disminuido
Control de la marcha
Coordinación de la marcha
Desorientación parcial en tiempo
Presenta dificultad
Saber fecha actual