Paciente masculino de 70 años edad con diagnóstico médico de Postoperatorio Remplazo total de rodilla derecha mas reparo de ligamento colateral lateral con 4 semanas de evolución
Factor de riego antecendente
Artrosis
Daño tisular
Pérdida del cartílago
Laxitud ligamentaria
Fase de Modulación
Ligamento
tipo III
Tipo I
Reorganización fibras
Dirección fuerza muscular
El Ligamento cruzado anterior
Generar estabilidad anterorotatoria
Receptores sensoriales: Mecanoreceptores
Propiocepción - cinestesia de la rodilla
Conversión de estímulos físicos a señales nerviosas especificas
Fibras musculares estriadas
Husos neuromusculares
Masa de los músculos actúan como detectores de longitud muscular.
Impulsos aferentes iniciados en el receptor espiral de la parte central huso neuromuscular
Botones terminales de la sustancia gris medular que sinaptan sobre una motoneurona alfa que inerva las fibras musculares estriadas
Reflejo monosináptico
Contracción tónica del músculo estriado esquelético
Modificación de la tensión de su parte elástica, originando un influjo corrector en el que la motoneurona alfa constituye la vía eferente.
Intervenciones quirúrgicas se tracciona los ligamentos en su muñón tibia o femoral
Electromiograma produciendo unas contracciones reflejas de los músculos sinérgicos: los isquiotibiales
Desempeño Muscular
Modificaciones biomecánicas
Semiflexión exigiendo una mayor funcionalidad de la musculatura isquiotibial
Aumento de la fuerza y prolongación de la acción muscular
Alteración del torque flexo-extensor en fase de apoyo
Deterioro muscular del cuadriceps, que le obliga a una serie de estrategias musculares dinámicas y estáticas para la estabilización de la articulación.
Limitación de la extensión y rotación de su rodilla
sobrecarga
Fase de apoyo medio
Inicia cuando se eleva el pie y continua hasta que el peso del cuerpo se carga sobre el pie de apoyo
La pierna de apoyo avanza sobre el pie de soporte dada por la flexión dorsal del tobillo y la flexión de la cadera y la rodilla.
Rodilla se asiste a una flexión de la misma al inicio de esta fase que se mantiene durante el paso del miembro inferior bajo el cuerpo para comenzar a extenderse hacia el final de esta fase.
Marcha
Perdida estabilidad articular
Disminución de la masa ósea periprotésica
Estrés mecánico
Cambios adaptativos
Protesis
Cemento
Mecánico
Produce perdida masa ósea
Resorción
Movilidad esqueletica y articular
Rango y movimiento
presenta una limitación en la flexión y extensión de la articulación femorotibial
a los músculos agonistas y antagonistas flexores (isquiotibiales, semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral)
puesto a que no se genera una correcta rotación externa lo que impide la realización de una flexión adecuada
Zona poplitea
se ve alterado la estabilización de la rodilla
los ligamentos presentan una alteración en la rotación evitando un movimiento inadecuado de la articulación femorotibial
Región distal Fémoral Región distal tibia
Tensión
Compresión
Presenta dificultad en el patrón de la marcha.
Tecnologia de asistencia
proporcionan
Compensado con ayuda de tecnología de asistencia.
Uso de bastón (4 apoyos)
Aporta estabilidad y mejora la marcha y el equilibrio.
Autocuidado y vida domestica
abstiene de realizar actividad forzosas del hogar
presenta una limitación en la movilidad ya que viene de un POP de rodilla
se descompensa en su fuerza y equilibrio a hora de realizar estas actividades
presenta un óptimo estado de recuperación de su intervención quirúrgica