penfigo
Penfigo vulgar
Union de anticuerpos igG especifícos con un antigeno en la membrana de células epiteliales. Se desconoce la producción de igG anormal.
Manifestaciones: bulla de pared delgada, que surge de piel o mucosa normal.
Manifestaciones bucales: áreas de traumatismo a lo largo del plano oclusal, paladar y encías. Aparecen 4 meses antes que las cutáneas.
Diagnostico: buena H.C, Las lesiones comienzan en la encía y se denomida gingivitis descamativa. Se debe realizar biopsia.
Pruebas de laboratorio: biopsia en el borde de avance de la lesión , examen citologico (frotris)
Tratamiento: corticoterapia sistemática a dosis altas. Que suele combinarse con inmunosupresores. Como ciclosporina.
Penfigo vegetante
Es una variante relativamente benigna del penfigo vulgar, ya que los pacientes tiene la capacidad de cicatrizar, bullas y areas denudadas grandes
Manifestaciones bucales: en gingiva suelen ser ulceras de encaje con superficie con exudado purulento y base roja o granulomatosa
Penfigoide ampolloso (PA)
Es la lesión inicial subepitelial en la región de la lamina lucina de la membrana basal
La lesión cutánea aparece como vesículas en la piel inflamada.
Manifestaciones bucales: son mas pequeñas, con mayor lentitud, menos dolorosas, las lesiones gingivales consisten en edema, inflamación
Diagnostico: debe hacerse biopsia, estudios histologícos , frotis, prueba de inmunofluorecencia.
Tratamiento: administración de corticoesteroides sintéticos, combinación en dosis bajas de coticoesteroides, inmunosupresores
Penfigoide mucoso (PM)
Enfermedad crónica, mayores de 50 años.
Las lesiones son vesiculas dubepiteluales, que surgeb en cualquier parte de la mucosa.
Manifestaciones bucales: erosiones en carrillos, vesículas en paladar, se desarrollan con mayor lentitud. Las lesiones son mas pequeñas y con mayor extensión periférica.
Diagnostico: biopsia para estudios habituales, inmunofluorecencia.
Tratamiento: corticoesteroides sistemáticos, evitan que se formen.
Liquen plano erosivo y bulboso
Se manifiestan como lesiones blancas.
Se presentan numerosas ulceras crónicas de la mucosa bucal.
Manifestaciones clínicas se presenta como vesículas, ampollas o ulceras superficiales e irregulares en la mucosa bucal.
Tratamiento: corticoesteroides tópicos.
pueden utilizarse asteroides intralesionales.