pieloplastia laparoscopica
materiales
cateter doble j
citoscopia
trocales
pds 6/0 y vicryl 5/0
penrose
estadistica
52 pacientes de pielo plastia
11 pieloplastias
9 fueron mesentericas en riñón izquierdo (9 meses y 15 años )
Subtema
2 retoricas en riñones derechos
7 fueron pieloplastias desmenbradas de tipo anderson -hynes
palabras claves
hidronefrotica
anastomosis
punzocath
paciente de :
cubito lateral : correspondiente al lado del riñón afectado elevado 30 a 60 grados la mesa de operación
el mesenterio se abrio lo suficiente para identificar variedad y permitir una reconstrucion
mantener la pelvis con un cateter doble j mediante citoscopia para la identificacion de la obstruccion
un punto de traccion para la pelvis renal para colocarla mas convenientemente al operar , posteriormente se hace una anastomosis , se corrobora la ubicacion en la vejiga se obtuvo orina
finalmente se cerro la porcion anterior de la anastomosis pieloureteral iniciando en el angulo inferior con sutura continua mas un drenaje tipo penrose
un vaso aberrante polar responsable de la obstruccion ureteropielica; despues de haber cortado la union ureteropielitica colocar el ureter por delante del vaso
tiempo quirurgico 180 - 330 minutos
estancia hospitalaria fue 72 a 96 horas
datos curiosos
La unión pieloureteral es el segmento de uréter más próximal, entre la pelvis y el comienzo de éste. Esta estrechez puede deberse a un defecto en la pared del mismo que hace que sea adinámico y se fibrose, y progresivamente se estreche
En la ecografía vemos un riñón dilatado por orina acumulada que no puede evacuar y si se diagnostica tarde, podemos encontrarnos ya un riñón atrofico porque el riñón obstruido de forma crónica tiende a disminuir su función y acaba por atrofiarse