Resolución 0459 de 2012
8. Asegure anticoncepcion de emergencia y accesso a IVE.
En las primeras 72h
Anticoncepción de emergencia tipo hormonal
Despues de 72H
Anticoncepción de emergencia con DIU
IVE
9. Asegurese una intervencion terapeutica
inicial especializada en salud mental para la victima.
Durante la primera consulta
Primeros auxilios psicológicos
Intervención especializada
10. Planee los seguimientos clínicos
requeridos por la victima.
Se tiene previsto que a cada víctima de violencia sexual le sean realizados un total de cinco consultas de control
11. derive a otros profesionales de la salud
requeridos.
1. Profesional Sanitario que solicita IVE
2. Profesional Sanitario consejería pre y post test de VIH - SIDA
3. Profesionales especializados en salud mental
4. Otros médicos
12. Derive hacia otros sectores involucrados
en la atención inicial del caso de violencia sexual.
Si es menor de edad: ICBF
Si es mayor de edad: Activar la ruta de protección de la comisaría de familia
13. Efectué los procesos de vigilancia
En salud publica que corresponda
Reporte al SIVIGILA
Diligenciamiento completo de la Historia clínica
14. Realice seguimientos rutinarios
Fisico y Mental
En caso de inasistencia, pedir apoyo de trabajo social
15. Cierre de caso
Educación a la victima en cuanto a sus derechos
Asesoramiento integral
Promover salud sexual
1. Preparación a la comunidad para acceder a los servicios integrales de salud.
Implementar de manera permanente acciones de información, educación y
comunicación
Independientemente del tiempo transcurrido después de la agresión se debe brindar atención integral, de manera gratuita, siempre promoviendo la confidencialidad.
Es recomendado que la victima acuda de manera inmediata, o por lo menos lo más pronto posible, sin bañarse ni cambiarse de ropa
Accediendo a las derechos de las victimas de violencia sexual según la ley 360 de 1997
2. verificación y mantenimiento
de las condiciones mínimas necesarias para brindar una atención integral.
Conformar el equipo institucional básico por profesionales de
medicina, enfermería, trabajo social, salud mental y área administrativa de acuerdo con el tipo de institución
Es fundamental desarrollar flujogramas de atención y procesos administrativos, capacitar al personal, garantizar insumos, seguir las rutas de articulación intersectorial y Activar el proceso de trabajo en red
intersectorial e interinstitucional.
3. Recepción inmediata de la victima
de violencia sexual en el servicio de urgencias.
confidencialidad, estabilizar emocionalmente y escucha activa
Es inaceptable interponer cualquier barrera de acceso para la atención por el servicio de urgencias de las víctimas de violencia sexual
Las únicas excepciones para la atención inicial de urgencias de la violencia sexual fuera de un servicio de urgencias son:
1) que se tenga disponible otro tipo de servicio especializado para la atención inicial de de víctimas de violencia sexual, o
2) que la víctima se niegue a ser atendida en el servicio de urgencias.
Triage I: Primeras 72 horas
Triage II: Después de 72 horas a menos que la víctima presente síntomas graves.
Síntomas graves: Si la víctima presenta ideación suicida, sangrado severo, dolor intenso, agitación, confusión u otros síntomas de riesgo para su vida o salud, la atención sigue siendo de máxima prioridad (Triage I), sin importar el tiempo transcurrido desde la agresión.
4. Realizar una completa valoración clínica de la victima.
Anamnesis
Examen clínico general
Examen clínico genital
Dx clínico
Profilaxis y tto ITS-VIH/Sida, anticoncepción de mergencia
5. Tome pruebas diagnosticas para
explorar el estado de salud
Del día 4 en adelante
1. Prueba de Embarazo.
2. Asesoría para prueba de VIH.
3. Prueba rápida de anticuerpos para VIH.
4. Examen confirmatorio para VIH en caso de prueba rápida positiva.
5. Exámenes diagnósticos y confirmatorios para ITS.
En las primeras 72 hrs
1. Serología para sífilis
2. Toma endocervical
3. Frotis en fresco (Vaginosis)
4. Tamizaje VIH
5. Antígenos contra Hepatitis B
6. Búsqueda de espermatozoides
6. Asegure profilaxis sindromática para ITS durante la consulta inicial de salud.
Iniciar profilaxis
Iniciar esquema de vacunacion
Vacunación antitetánica
Vacuna contra Hepatitis B
7. Asegure la profilaxis para VHI/SIDA
durante la consulta inicial.
En las primeras 72H
La toma de exámenes de laboratorio no es pre requisito para iniciar la profilaxis
descrita en las ayudas didácticas de éste protocolo, a excepción de la prueba de VIH
antes de iniciar tratamiento profiláctico con ARV