SÍNDROME DE MARFAN

AP: Madre de 37 años con diabetes gestacional y preclamsia

AP: Parto natural a las 39 semanas de gestación.

Alteración del brazo largo del cromosoma 15q15-q21.3

mutación del Gen FBN1

Aneurisma de la arteria aórtica, Aracnodactilia

Paciente masculino de 7 años

disfunción del tejido conectivo

los heterocigotos, la fibrilina1 mutante destruye el ensamblaje de las microfibrillas normales

origen a un defecto hereditario de la fibrilina

formación de fibras elásticas anormales,

Disfuncion plancetaria

cito quinas pro inflamatorias

Cambios vasculares y metabolicos

Invasión trofoblástica defectuosa en la vasculatura uterina(placentacion anormal)

Factores de riesgo predisposición genética

Isquemia Placentaria

Estrés del retículo endoplasmico

Manifestaciones esqueléticas

Manifestaciones cardiovasculares

Escoliosis

Deformidad del tórax (Pectus Excavatum)

Hipermovilidad y hiperlaxitud

Alteraciones del tono

Hipotonia generalizada

INT ESQUELETICA

POSTURA

CAPACIDAD AEROBICA

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

INTEGRIDAD REFLEJA

patrón restrictivo

Cambios histologicos del cartílago esterno costal

debilidad biomecanica Y creciemiento excesivo del cartilago esternocostal

Alteración en la articulación esterno costal

Hundimiento de la pared tocacica

Desplazamiento variable del corazón hacia la izquierda

Anomalias funcionales en fases diastolica y sistolica

Insuficiente para mantener gasto cardiaco

insuficiencia para mantener un correcto aporte de O2

descenso del VO2 pic y VO2 max

Debilidad de los músculos respiratorios y diafragmaticos

<Expansión torácica

< VRF Y CPT

Disfucion de capacidades y volumenes pulmonares

Curvatura y desviacion angular

inclinación lateral de uno o mas segmentos

alteración mecánica de la columna vertebral

Cifosis

baja densidad ósea generalizada

escoliosis en “S” dorsolumbar, de vértice superior T7

vértice inferior T11, concavidad superior derecha, inferior izquierda.

Hombros protruidos

Adaptaciones posturales

Acortamiento de la cadena cruzada anterior de tronco y de apertura de miembro inferior

Anteversion pelvica

Centro de gravedad desplazado hacia anterior

Oscilaciones anteroposteriores

Base de sustentación aumentada

BALANCE

Cabeza adelantada

pie plano valgo

Estabilidad: alterada, fallas en la alineación de tronco

Oscilaciones constantes del tronco

Perdida del equilibrio en posicion bipeda

Dificultad para realizar transferencias de forma independiente

Dificultad para adoptar posicion sedente

FUNCION MOTORA

Alteración en los parámetros espaciales y temporales

<long paso y zancada

< fase de despegue de dedos

Alteración el la propulsión en la fase de balanceo inicial

<periodo de balanceo

>cadencia de paso y zancada

MARCHA

Alteración axonal de moto neurona inferior

<Recepcion desde el huso neuro muscular

alteración del arco reflejo miotatico medular

Recurre rente en vía piramidal y extra piramidal

Alteracion de las motenuronas fascicas y tonicas

resistencia a la
movilización pasiva

Hiporeflexia de los reflejos ostetendinosos

INTEGRIDAD ARTICULAR

alteraciones de las fases del control

DESARROLLO NEURO MOTOR

patrón de gateo recíproco

inadecuada transición al bípedo.

Dificultad para realizar alcances en planos altos

Retraso en la adquision de patrones fundamentes (Patear, correr, atajar y arrojar)

posturas prologadas en sedente

riesgo de UPP

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Roce de la piel con texturas rígidas

INTEGRIDAD DE PARES CRANEALES

DOLOR

Alteración de propiedades troficas y mecánicas de la piel

Alteración del SNP

<Epitopos de axolema nodal y paranodal

<velocidad de conducion nerviosa

<respuesta motora

<cpacidad contraccion de fibras sarcomeras

Debilidad muscular generalizada en MMII Y MMSS

DESEMPEÑO MUSCULAR

Respuesta visual alterada

Dificultad en el seguimiento visual a distancias largas

Trastorno de tipo visual

Disminución de la capacidad para percibir y la profundidad de los objetos

Alteración de nervio craneales

<contracción de músculos faciales

Problemas de deglución

Nervio optico II

Nervio facial VII

Nervio vago X

< integridad estructural del tejido conjuntivo

Inestabilidad axial en las articulaciones

Perdida de colágeno tipo XVI

mayor riesgo de luxaciones articulares

Esfuerzo y sobre carga en las articulaciones