Symtpômes extrapyramidaux
4 types
Dystonie
Akathisie
Parkinsonisme
Dyskinésie tardive
Traitements
Agonistes de la dopamine
Anticholinergiques
Antihistaminiques
Benzodiazépines
Bêtabloquants
Évaluation
Avec l'échelle ESRS
(p.606 fortinash)
Dystonie
Délai d'apparition : Généralement dans les 5 jours après le début du tx, rarement après trois mois.
Akathisie
***Attention de ne pas confondre avec anxiété et agitationDélai d'apparition : de qq heures èa qq jours aprèes l'introduction de l'antipsychotique
Parkinsonisme
***Le parkinsonisme peut se manifester par une forme comportementale d'akinésie(lenteur d'initiation des mvts)- Manque de motivation- Affect émoussé- Réduction du langage- ApathieDélai d'apparition : Dans le 1ier mois de tx avec un antipsychotique
Dyskinésie tardive
Prévention essentielle → évaluation q6moisDélai d'apparition: après plusieurs mois plusieurs années avec un tx antipsychotique.aussi dyskinésie de sevrage (ou de retrait), qui apparait au moment de la réduction de la posologie ou l'arrêt brusque du tx.
fortinash p.607
Agonistes de la dopamine
Anticholinergiques
Antihistaminiques
Benzodiazépines
Bêtabloquants
Avec l'échelle ESRS
fortinas annexe F
d