TEMA 2: MODALIDADES Y TÉCNICAS DE TRATAMIENTO CON EQUIPOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA

Técnica de RT externa

Métodos de irradiación que mediante partículas/energías

Administración de una dosis específica a un volumen (TV)

Descubrimiento de los rayos X por Rontgen

Primer tratamiento con rayos X por Emil H. Grubbé en el 1896

Leopold Freund realiza la aplicación mejor justificada hasta el momento

Introducción de la radioterapia en España en el 1906 por Celedonio Calatayud.

1980 aparece la RT3D

1990 otras técnicas de imagen (RMN; PET...)

Siglo XXI radioterapia 4D y nuevas técnicas de tratamiento

3.1. Tratamiento con campos fijos

Técnica de un campo

Técnica de dos campos

Técnica de más de dos campos

3.2. Tratamiento con campos dinámicos: Cicloterapia

El giro puede ser

Un arco: RT parcial o Arcoterapia

Completo: Arcoterapia completa

3.3 Elección del tipo y energía de radiación

Tumores profundos

Fotones de alta energía

Tumores superficiales

Fotones de baja energía

3.4. Técnicas de irradiación según la distancia de tratamiento

Distancia fuente-piel (dfp) fija (técnica isométrica)

Distancia fuente-isocentro (técnica isocéntrica)

3.5. Situaciones especiales

Sobreimpresión (boost)

Reducción progresiva (shrinking fields)

Unión de campos

Irradiación corporal total (ICT)

3.6. Radioterapia guiada por imagen

IGRT con ultrasonidos

Sistemas Cone-Beam CT

Detección del movimiento durante el tratamiento (en tiempo real)

Marcadores electromagnéticos

3.7. Radioterapia de intensidad modulada

Step-and-Shoot

Sliding Window

Arcoterapia con irradiación dinámica (IMAT)

Arcoterapia volumétrica de irradiación dinámica (V-IMAT)

Radioterapia intraoperatoria

Radiobiología de la RIO

Equipos y técnicas

Radiocirugía y radioterapia estereotáxica

Tomoterapia

Hadronterapia

Protones

Iones pesados

neutrones