TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN

Definiciones

American Psychiatric Association (2014)

Pascual - Castroviejo (2008)

De la Rosa (s.f.)

Asociación Peruana de Déficit de Atención (2016)

The Royal College of Psychiatrics (2009)

Revisión histórica del concepto

1845: Psiquiatra Heinrich Hoffman

1902: George Still (pediatra británico)

1917: Trastorno post - encefálico por padecimiento de encefalitis epidérmica

Años 30': Blau, Levin y descubrimientos de Ferrier

Años 50' - 70': TDAH es asociado a daño cerebral infantil. Luego, se afianza el término disfunción cerebral mínima (DCM), el cual llega a abordar más de 100 trastornos

Virginia Douglas: Investigaciones importantes para acuñar término TDA

1980: Publicación del DSM - III

Organización Mundial de Salud: CIE - 9

1994: Subtipo con predominio del déficit de atención

Trastorno depresivo mayor en subtipo inatento

CIE - 10 y DSM - V

COMORBILIDAD

EXTERNALIZANTES

Trastorno Disocial en 16.3%

Trastorno negativista desafiante en 36%

INTERNALIZANTES

Ansiedad infantil, incrementa impulsividad

Migraña, debido a tensiones escolares

OTROS

T. Guilles de la Tourette en 49% - 83%

Tics en 50%

T. Espectro Autista

Dificultades sociales y del lenguaje

Conductas peculiares

T. Lenguaje y aprendizaje

T. del desarrollo de la coordinación

Tratamiento

ÁREAS

Farmacológica

Estimulantes

Metilfenidato

Otros

No estimulantes

Antidepresivos

Antipsicóticos

Ansiolíticos

Psicológica

T. Conductual

Estructuración

Establecimiento de conductas prioritarias

Consecuencias positivas

Consecuencias negativas

T. Cognitiva

Autoinstrucciones

Autoevaluación forzada

Psicopedagógica

Rutina

Normas

Ubicación

Agenda

Coterapeutas

Secuenciación de aprendizaje

Síntomas

Se pueden presentar de las siguientes formas

CON RESPECTO A LA GRAVEDAD

Leve

Moderado

Grave

En remisión parcial

Presentación combinada

Presentación predominante hiperactiva - impulsiva

INATENCIÓN

En adolescentes y adultos

Se requiere un mínimo de cinco síntomas

En niños, es la presencia de 6 o más síntomas

HIPERACTIVIDAD

Requiere de 6 o más síntomas

Que duren más de un año

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD NO ESPECIFICADO

OTRO TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD ESPECIFICADO

Causas

FACTORES GENÉTICOS

La heredabilidad del TDAH es considerable

Se estima que el 76% de las causas se atribuyan a dichos factores

FACTORES AMBIENTALES

Nacimiento prematuro

TDAH más frecuente es en familiares biológicos de individuos con TDAH

En un lapso de 6 meses

Fumar

Consumo de heroína y cocaína

Alcohol

Plomo y Zinc

FALSOS MITOS

Azúcares o aditivos

Televisor y videojuegos

FACTORES PSICOSOCIALES

No causan, pero pueden influir en el TDAH

Patrona de interacción familiar

Intervención psicológica

COGNITIVO

CONDUCTUAL

FISIOLÓGICA

TRATAMIENTO

Entrenamiento a padres

Entrenamiento en habilidades sociales

Intervemción en la escuela

Entrenamiento en modificación de conducta

ÚLTIMOS AVANCES DE INVESTIGACIÓN

Mindfulness

Realidad virtual

Evolución a lo largo de la vida

INFANCIA Y NIÑEZ

ADOLESCENCIA

ADULTEZ

Afectan en áreas sociales, laborales y académicas