CONTEXTO
Paciente de 89 años de edad masculino, procedente de Bogotá, vive en la localidad de Suba la Gaitana, viudo, tiene 1 hijo que es su red de apoyo, Ex militar pensionado del Ejercito Nacional. Actualmente se encuentra en el hospitalizado por caída de su misma altura con perdida de conciencia.
Barreras
*Vivienda distanciada del centro medico
* Solicitud del PHD
ALTERACIÓN SISTEMICA
CONTROL MOTOR
CUERPO INTERSUBJETIVO
Familia refiere que el paciente se mejore prontamente ya que anteriormente era independiente y tenia un estilo de vida diferente.
OSTEOMUSCULAR
Reposo prolongado
Atrofia muscular
Disminución contráctil activo
CARDIOVASCULAR
+ Gasto energetico
MODULADOR
Trauma Cranoencefalico
Metabolico
Renal
Inmunologico
Vias metabolicas
Calpanicas
Lisosomal
Ubiquitina
Metabolismo proteico muscular
Disminución de calibre de las fibras
TNF Alfa
Respuesta inflamatoria a la adaptación
muscular
Monocitos
Macrofaggos
Linfocitos T
Vias extrapiramidales ( Movimientos voluntarios)
De un solo hemicuerpo
Se genera
Hiponatremia
de igual forma puede ocasionar: - Espasmos -Temblores -Debilidad focal -convulsiones.
lo cual hace que se presente un nivel de Na y agua en la sangre demasiado bajo.
Provocando un edema celular el cual afecta el SNC.
Disminucion V/Q - Sufractante pulmonar
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL
+Presión capilar pulmonar
Aracnoides
conllevando a la depresión neuronal y edema cerebral.
Alteración Hidroeléctrica
Diuresis execiva
generando pérdida de electrolitos
Intercambio brusco de energias mecanicas
Alterando la bomba sodio - potasio.
HEMATOMA SUBDURAL
(Laceracion mecanismo de aceleración y desaleracion
Duramadre
Lo que causa liberación excesiva de la hormona antidiurética.
Retención de liquidos
Ventilación mecanica
Hipovolemia
Hay presencia de
Extravasación de liquido cefaloraquideo
Bradicardias
Transtornos Respiratorios
Hipoxia Global
Disminucion de la perfusion cerebral
Subtema
Vasocontriccion periferica
(Lecho pulmonar)
Alterando Bulbo raquídeo.
Presenta picos febriles de 40°
hay disminución de linfocitos circulantes
Ocasionando que no se activen los antígenos
Presentando inmunosupresión y necrosis tumoral.
Aumentado la infección urinaria y el gasto cardiaco.
El cuidado sanitario mediante sonda vesical abierta.
Causando ulcera vesical
Generada por la presión y el movimiento de las sondas
Bacterias colonizantes.
Cuerpo Objetivo
Se le realizaron
Ayudas farmacologicas
Test y medidas
*TAC DE CRÁNEO SIMPLE *RESONANCIA MAGNÉTICA *RADIOGRAFÍA DE TÓRAX *ELECTROENCEFALOGRAMA
*ESOFAGOGASTRODUOENDOSCOPIA.
Losartan: Antihipertensivo, antagonista de los reseceptores de angiotensina 2
Benzodiacepina: Actúa en alteraciones de ansiedad.
ASA: analgesico, antiinflamatorio.
Cristalodies: Reposición de líquidos perdidos.
Enoxaparina: Pacientes con trombosis venosa
Metformina: Antibiótico, Disminuye glucosa.
Insulina glargina: Regula el metabolismo de la glucosa
Bisacodilo: Laxante estimulante de la acción local.
Lorazepam: Tratamiento de depresión, ansiedad y tensión.
Haloperidol: Tratamiento de desordenes psicóticos.
APRENDIZAJE MOTOR
(Fitt y Posner)
Cognitiva: La persona aprende una nueva destreza o re-aprende una antigua.
No programa los movimientos por estado de somnolencia.
Asociativa: La persona consigue dirigir el programa dentro de restricciones ambientales específicas.
No asocia los movimientos por la respuesta del medicamento.
Autónoma: La persona consigue moverse dentro de una variedad de ambientes, es decir, que tiene la capacidad de retener la destreza y realizarla en todo tipo de contextos.
Realiza movimientos de forma pasiva por su estado de somnolencia.
Semiología de toráx
Goniometría
Balance
Faces pain
Barthel
Dowton
Aptitud postural
Tinetti
SEDACIÓN Y TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
NO PRESENTA
Habilidades
Destrezas
Potencial máximo alcanzable
Mejore su condición de salud y que pueda
salir del hospital
REFERENCIAS
*• C, Páez (2010) Trauma craneoencefálico (Revisión de un caso y manejo de urgencias.). Recuperado de: http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/582/art2.pdf
*• J,Gutierrez.C,Rojo.J, Chavez(2010) Traumatismo Craneoencefalico. Recuperado de: http://www.scielo.org.mx/pdf/am/v29n2/2448-8771-am-29-02-00028.pdf
*• W, Cristancho(2008) Fundamentos de fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica: Recuperado de: https://www.casadellibro.com/libro-fundamentos-de-fisioterapia-respiratoria-y-ventliacion-mecanica--2edicion/9789589446256/1229020
*• Revista neurológico (2008) . Alteraciones de la atención tras daño cerebral traumático: evaluación y rehabilitación. Recuperado de: file:///C:/Users/Usuario/Downloads/10.Atencin07.pdf
REFERENCIAS
• S, Rios(s,f) Farmacoterapia de las secuelas cognitivas secundarias a traumatismo craneoencefálico. Recuperado: https://www.researchgate.net/profile/Beatriz_Castano/publication/238756926_Farmacoterapia_de_las_secuelas_cognitivas_secundarias_a_traumatismo_craneoencefalico/links/00b7d52cee47d0d66e000000/Farmacoterapia-de-las-secuelas-cognitivas-secundarias-a-traumatismo-craneoencefalico.pdf
DETERMINANTES DE SALUD
(ENFOQUES)
DERECHO
LEY 1171 DEL 2007
Beneficios a favor de las personas mayores de sesenta y dos (62) años para garantizar igualmente un acceso preferencial, ágil y oportuno a los servicios de salud y otros derechos, estableciendo en su artículo 2 que la edad para acceder a los beneficios se demuestra con la presentación de la cédula de ciudadanía.
Articulo 12° Consultas médicas
La EPS (MEDIMAS) debe generar consultas medicas externas, especialistas y ayudas diagnosticas alos afiliados dentro de las 48 horas despues de la solicitud.
CURSO DE VIDA
1251 DE 2008
Instituciones de atención. Instituciones públicas, privadas o mixtas que cuentan con infraestructuras físicas (propias o ajenas) en donde se prestan servicios de salud o asistencia social y, en general, las dedicadas a la prestación de servicios de toda índole que beneficien al adulto mayor en las diversas esferas de su promoción personal como sujetos con derechos plenos.
TEORÍA CONTROL MOTOR
JERÁRQUICA
Los aspectos de planeación y ejecución contienen toda la información necesaria para la acción y los centros inferiores directos dentro del sistema nervioso llevan el movimiento prescrito.
