Troubles liés à des traumatismes
ou à des facteurs de stress

Troubles à symptomatologie
somatique et apparentée

Trouble de conversion

r

Il s'agit d'une perte ou d'une atteinte d'une fonction de la motricité volontaire ou de la sensorialité faisant évoquer une affection médicale générale ou neurologique mais ne pouvant pas être expliquée entièrement par une telle affection.

m

Troubles liés à des traumas

Trouble de stress aigu

m

Trouble de stress post-traumatique

m

Facteurs de vulnérabilités

Pré-traumatiques

ATCD psychiatriques personnels ou familiaux

Expositions traumatiques antérieures

Circonstances défavorables durant l'enfance

Péri-traumatiques

Sévérité du traumatisme

Perception d'une menace mortelle

Blessures physiques

Violence interpersonnelle (personne connue)

Post-traumatiques

Stratégie d'adaptation inadéquates

Événements de vie défavorables

Perte en lien avec le traumatisme

Support social : facteur protecteur

Reconsolidation
(n-reconnue)

Hippocampe/Amygdale souvenir /!\
⇨ reviviscences, intensité

Propranolol (bétabloquant)

Atténue symptômes de stress

Bloque action adrénaline,
inhibe action du SN sympathique

Protocole

Prise de propranolol

protocole de réactivation du souvenir

Rédaction souvenir + lecture à haute voix

Ré-enregistrement/altération de la charge émotionnelle dans MLT

4 à 6 séances, hebdomadaire : nette diminution

Prise en charge

Séances TCC

Comprendre les schémas de pensées et de croyances qui se sont développés en lien avec l'événement

Techniques relaxation, d'exposition de désensibilisation

Expression et gestion du vécu émotionnel

EMDR

r

Francine Shapiro (1980) Symptômes et problématiques ⇨ résultat d'expériences de vie douloureuses/traumatiques stockées dans le cerveau de manière dysfonctionnelleNature des stimuli liés à l'événement restent dans le cerveau émotionnel et sont réactivés si rappel (association souvenir-émotion)Cerveau incapable de réaliser l'intégration en mémoire entre l'expérience et les émotions associéesLe cerveau se comporte comme un CD rayé et va répéter sous forme de cauchemars, images, pensées intrusives les éléments de l'expérience traumatiqueUn mouvement alternatif du regard diminue la sensibilité ou l'émotion liée à une penséeVerbaliser le traumatisme et y associer les souvenirs, émotions vécues + cognitions associéesObjectif : traiter les souvenirs jusqu'à ce qu'un vécu émotionnel adapté soit trouvé

Mouvement alternatif oculaire diminue sensibilité/émotion liée
à un souvenir

Avancées récentes

Sujet secondaire

Troubles cognitifs

Dysfonctionnement exécutifs

Inhibition

Flexibilité

Contrôle attentionnel

MW

MLT est impliquée et participe à l'existence et au maintien

Zones cérébrales dysfonctionnelles

r

Jouent un rôle capital dans la construction des souvenirs et dans le caractère traumatique associé au souvenir de l'événement.

Amygdale

Hippocampe