agonistas y antagonista adrenergicos

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AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS ALFHA

Selectividad por alfa-1 Prazosina, Terazosina, Doxazosina, Trimazosin, Alfuzosina, Tamsulosina, Silodosina Disminución PVR y presión arterial relaja músculos lisos en el cuello de la vejiga urinaria y la próstata Hipertensión primaria aumento de flujo de orina en BPH hipotensión postural cuando se establece la terapia La prazosina y quinazolinas asociadas muestran selectividad por receptores alfa-1 la tamsulosina tiene selectividad moderada para receptores alfa-1A

Bloqueadores a No selectivos (blo queadores a clásicos) PBZ Fentolamina Tolazolina Disminución PVR y tension arterial Venodilatación Tratamiento de exceso de catecolamina (p.ej.. feocromocitoma) Hipotensión postural Incapacidad de eyacular Estimulación cardiaca debida a iniciación de reflejos y liberación incrementada de NE por medio del bloqueo de los receptores a PBZ produce bloqueo duradero de los receptores a, puede bloquear la captación neuronal y extraneuronal de aminas

Agonistas de los receptores Alga . Selectividad por alga 1 . Metoxamina , fenilefrina , metaraminol, midodrina . Acción farmacología , vasoconstricción , efectos indeseados . Hipertensión bradicardia refleja , boca seca , sedación , hipertensión de rebote por retirada abrupta .

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS B

Receptores adrenergicos beta 2

Agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos beta2 3 tipos de acción - corta = - prolongada = - muy prolongada =

Isómeros - agonistas alfa 1 Isómeros + antagonista alfa 1

Los agonistas selectivos de receptores beta 2 dan lugar a medicamentos de vía oral por falta de actividad adrenérgica Alfa y B1

Receptores adrenergicos beta 1

Isoproterenol: Acciones farmacologicas principales predominante (disminucion de la resistencia vascular periferica(PVR), aumento del gasto cardiaco y broncodilatacion).Ademas sus efectos indesiados(palpitaciones taquicardia, taquiarritmia, dolor de cabeza, piel enrojecida, isquemia cardiaca en pacientes con cardiopatia coronaria)

Formoterol, salmeterol, arformoterol, carniterol, indacaterol, ritodrina: Acciones farmacologicas principales predominantes (relajacion del musculo liso, bronquial, uterinio).Efectos indeseados (contra indicado en asma)

Albuterol, bitolterol, fenoterol, isoetarina, levalbuterol, metaproterenol, pirbuterol, procaterol, terbutalina: Acciones farmacologicas principales predominantes (relajacion del musculo liso bronquial y uterino, activacion de otros receptores beta 2).Efectos indeseados temblores del musculo esqueletico, taquicardia y otros efectos cardiacos

Dobutamina: Acciones farmacologicas principales predominante(aumento de la contractibilidad, aumento leve en frecuencia cardiaca y aumento de la conduccion auriculoventricular ). Ademas sus efectos indesiados(aumento de la presion arterial y frecuencia cardiaca)

ANTEGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS

ANTOGONISTIAS DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS BETA

CONTRAINDICACIONES: Angina de Prinzmetal, Hipotensión Suspensión Abrupta, ASMA, EPOC, Hipotensión, Disfunción del NSA, NAV, sgo de Hipoglucemia, BAV, Bloquean BRADICARDIA, Claudicación Intermitente

EFECTOS FARMACOLÓGICOS PRIMERA Generación ATENOLOL, BISOPROLOL, ESMOOL, METOPROLOL - ACEBUTOLOL Ubicación: M. liso, corazon Función: Contracción, inotrópico Central (Inhibe la Neurotrasmisión) M. Liso (Contracción)

EFECTOS ADVERSOS ANTAGONISTAS BETA PROPRANOLOL, TIMOLOL, SOTLALOL, PINDOLOL, NADOLOL No Selectivos Fatiga, Mareos, Depresión, pesadillas >TGL, >LDL,

INDICACIONES Antagonistas Adrenérgicos CLASIFICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN Antagonistas Beta • Imidazolinas BETABLOQUEANTES (5 Anti)

CATECOLAMINAS ENDOGENAS

Dopamina

Insuficiencia congestiva cardíaca crónica, oliguria, resistencia vascular periférica baja o normal - efectos adversos: náuseas, vómito ,taquicardia, dolor anginoso, arritmia, dolor de cabeza, hipertensión, vasoconstriccion

Norepinefrina

hipotensión - similar a EPI, hipertencion

Epinefrina

efectos indeciados: Palpitación, Hemorragia cerebral, Arritmias cardiacas, Dolor de cabeza, Agitación, Temblor

Acciones farmacologicas principales: (+) frecuencia cardíaca (+) presión arterial (+) contractivilidad (-) leve PVR (+) Gasto cardíaco: vasoconstricción viseral Vasodilatacion del musculo esquelético (+) glucosa en sangre y lactato