Atención de la mujer en inducción del trabajo de parto en el 1er y 2do nivel de atención

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Atención de la mujer en inducción del trabajo de parto en el 1er y 2do nivel de atención

Factores de riesgo en la mujer embarazada

Los factores que pueden influir en el resultado de la inducción del parto

Fetales

Edad gestacional

Maternos

Cérvix favorable según la clasificación de la puntuación Bishop

El alumbramiento

La paralidad

Peso

Factores que se asocian con la prevalencia de parto quirúrgico.

Amniotomía y analgesia epidural

Infusión de oxitocina

Ruptura prolongada de membranas y presencia de meconio

Paridad

Edad

Las mujeres con más de una cesárea previa

Deben ser remitidas al hospital con experiencia en el manejo de la interrupción del embarazo y con el equipo adecuado, técnica e instalaciones.

Valorar los antecedentes obstétricos

La presentación fetal antes de la inducción del parto.

Exploración clínica del cuello uterino

Peso del producto al nacer >4000 gr.

Embarazo prolongado con más de 41 semanas

Índice de masa corporal >30

Edad materna

Antecedentes de cesárea

Consulta prenatal

El personal de enfermería deberá valorar en mujeres embarazadas la presencia de factores de riesgo

La inserción placentaria anormal (placenta previa y acreta).

cicatrices uterinas

Trabajo de parto

Iniciación del parto

El propósito de la expulsión de la unidad fetoplacentaria

Parto

Fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión del feto de 22 semanas

La inducción del parto con oxitocina

Incremento en el riesgo de ruptura del útero en comparación con el trabajo de parto espontáneo.

Reacciones previas

Ruptura uterina

Contracción tetánica

Espasmos

Hipertonicidad en el útero

Vómito

Náuseas

Arritmia cardíaca materna

Reacción anafiláctica

Atención en la inducción del trabajo de parto

La inducción después del embarazo a término se asocia con menos muertes perinatales sin aumento en el riesgo de cesárea.

Características del cuello uterino:

Presentación para determinar la puntuación Bishop

Consistencia

Posición

Borramiento

Dilatación

Criterios para la inducción del parto

Cuello inmaduro

Patrón de la frecuencia cardíaca fetal reactivo

Membranas intactas

El peso fetal estimado <4.000 g

Presentación cefálica

Embarazo único,

El personal de enfermería valorará los siguientes antecedentes obstétricos:

Líquido amniótico

Gestación prolongada

Ruptura prematura de membranas

Diabetes

Síndrome hipertensivo

Puntuación Bishop

grupo de mediciones hechas por quien hace un examen vaginal

La consistencia del cuello uterino

La posición

Borramiento (o longitud)

La dilatación

Estación