Existen diferentes métodos para el cierre de heridas, dependiendo de la condición y el tipo de lesión. El cierre por primera intención implica la aproximación inmediata de los bordes de la herida, utilizando materiales como suturas y engrapadoras, y se suele aplicar en intervenciones quirúrgicas programadas.
TERCERA INTENCIÓN o CIERRE PRIMARIO DIFERIDO:
La aproximación de los bordes de la herida se lleva a cabo varios días después de que la solución de continuidad fue realizada.
Habitualmente utilización en heridas contaminadas, se difiere sutura y se inician cuidados de asepsia y antisepsia, y encuentra la contaminación es controlada se procede el cierre de bordes.
La fuerza tensil de la cicatriza puede resultar similarar a la del cierre primario.
PRIMERA INTENCIÓN: Aproximación de los bordes de la herida de manera inicial.
Ejemplos:
- Intervención Quirúrgica Programada
- Sutura de heridas cortantes.
- Engrapadoras
- Material de sutura.
- Vendoletes
- Mínima producción de colágeno.
- Epitelizaciòn
- Reparación de tejido conjuntivo.
SEGUNDA INTENCIÓN:
No se lleva a cabo la aproximación de bordes en ningún momento.
Ejemplos:
- Infección del sitio quirúrgico
- Manejo de abdomen abierto
- Ulcera Venosa
- Ulcera por presión
- Cierre por tejido de granulaciòn que prolifera del fondo hacia la superficie de la herida y por la formación de un puente epitelial.
- Contracción de la herida
- Epitelizacion
