AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA
Requiere ayuda para comer, bañarse, vestirse, ir al sanitario y asearse
FACTORES AMBIENTALES
Vivienda en un segundo piso, vive con su esposa e hija, algunas barreras de infraestructura son los pisos agrietados
FUNCIONES MENTALES
Por la alteración del VIII par craneal principalmente en el nervio vestibular el usuario presenta desorientación en cuanto a tiempo y espacio
Las fibras del nervio vestibular alcanzan el área vestibular del cerebro donde hay sinápsis con los nucleos vestibulares
Los receptores reciben estímulos primarios, y las neuronas del ganglio vestibular transmiten la información desde los receptores mediante sus dendritas.
INTEGRIDAD DE NERVIO CRANEAL Y PERIFÉRICO
Alteración de I y VIII par craneal. El usuario presenta alteración en el nervio Vestibular ya que se encuentra desorientado en tiempo y espacio. El nervio vestibular se encarga del sentido del equilibrio, la orientación espacial y la motricidad
El nervio vestibular surge de los receptores de las máculas del oído interno (Utriculo y Saculo)
INTEGRIDAD REFLEJA
Se afecta el control superior del tono muscular, el sistema medial pierde la excitación sobre las motoneuronas alfa y gamma, esto provoca que la información tras un estímulo en el tendón viaje a medula espinal y no haya excitación de la información lo cual genera hiporreflexia en los reflejos patelar y aquiliano bilateral. El usuario presenta restricción al movimiento en menos de la mitad del arco de movimiento según la escala de Ashworth para calificación de 1+, a la palpación presenta vientres musculares duros
- El paciente puede girarse del lado afectado y del lado sano con ligera dificultad sobre el derecho
- Presenta marcada dificultad para adoptar posición sedente por lo cual requiere de apoyo externo
- No adopta la posición bípedo
- Realiza los movimientos de manera asimétrica
- Mayor descarga de peso en hombro y cadera de lado derecho
FUNCIÓN MOTORA
Se genera daños en la pared arterial, esta se encuentra engrosada presentando dilataciones segmentarías en las arterias tálamo estriadas, estas son rígidas y turtuosas y tienen placas que se pueden complicar generando obstrucción o se pueden soltar y generar embolias, provoca daños en las paredes arteriales llevando a la necrosis y posteriormente se genera ruptura de los vasos sanguíneos provocando extravasación de sangre en el tejido encefálico
CIRCULACIÓN (ARTERIAL, VENOSA Y LINFÁTICA)
- Subaracnoideo: Sangrado en la zona comprendida entre el cerebro y los delgados tejidos que lo cubren. Su causa más común es por la ruptura de un aneurisma (5%)
- Intracerebral (Parenquimatoso): Es la ruptura de vasos sanguíneos intracerebrales con extravasación de sangre hacía el parenquima, forma una masa circular u oval (15%)
HEMORRAGICO
Se genera cuando hay una ruptura de un vaso sanguíneo
Es el menos común, se presenta en un 20% de los casos, puede pasar a ser isquemico
Provoca una hemorragia interna
Haciendo que el flujo sanguíneo cerebral disminuya
Las celulas cerebrales dejan de funcionar después de 3 minutos
No hay aporte de Oxigeno y glucosa al cerebro
Empiezan a generar una muerte neuronal
La sangre empieza a ocupar espacio en el cerebro
Se produce un aumento de la PIC
Provocando alteración en diferentes funciones del cerebro
El tejido circundante ese encuentra comprimido por la sangre tóxica
La falta de suministro de sangre
Provoca una isquemia
Generando daño en el tejido cerebral y hay un daño en la barrera hematoencefalica
- Alcoholismo - Tabaquismo - Sedentarismo - Obesidad - Mayor de 60 años - Mala alimentación
Factores de Riesgo
- HTA - Intraneurisma craneano - Traumas - Fibrilación atrial - IAM
TRAUMA
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Herida localizada en cráneo, región fronto parietal izquierda, hiperpigmentada, de 2.5 mm. Se encontró ulceras por presión en codos y hematomas en miembros superiores
TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA
Utiliza bomba de infusión para suministro de medicamentos, y sonda vesical
Causas
ECV
Se caracteriza por la alteracion en el suministro
de oxigeno hacia el cerebro generando un daño
neuronal que provoca alteración en las funciones del cerebro
Tipos
Hemorragico e Isquemico
