によって Camila Murcia 5年前.
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METÁGRAFO 2
La información abarca una serie de complicaciones y efectos adversos relacionados con el daño tubular permanente y la intervención en la unión miotendinosa. Se menciona la hospitalización y la necesidad de hemodiálisis, así como la alteración osteocinemática que afecta la congruencia articular.
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Ausencia del menisco y cartílago articular Puede fallar Predomina fibras tipo 2 Tibial anterior, extensor largo de los dedos 1.5 Posibles efectos Fuentes alternativas de energia Hipermetabolismo Cicatrización afectada INTEGRIDAD TEGUMENTARIA cambia la tasa metabólica basal mayor consumo energético factor de estrés Marcha antialgica Por la debilidad de cadena extensora de tronco Evitar el apoyo de la pierna izquierda < Carga de compresión sobre la articulación Mecanismos compensatorios Limita la musculatura de cadera Cadena flexora está acortada y la cadena extensora alargada Descarga de peso sobre el miembro sano Flexión limitada Afectar las células mononucleares Deterioro de la respuesta inmunologica > Susceptibilidad a padecer infecciones bacterianas Predomina fosfocreatina > Dependencia al metabolismo anaerobico < tolerancia al déficit de O2 la mitocondria pierde capacidad oxidativa < resistencia reduccion de adenosintrisfosfato Cetogenesis Lipolisis Gluconeogenesis < Formacion de sustratos energeticos alteración metabolica MARCHA, LOCOMOCIÓN Y BALANCE Despegue de dedos 4 días aprox. Apertura constante de la herida Alteracion Artrocinematica Alteracion Funcion Segundo Balancin Aplanamiento de pie Perdida de la absorción de las ondas de choque durante la marcha Resuelto Desgaste articular Debilidad en la musculatura abductora (gluteo medio) Fatiga CAPACIDAD CARDIOVASCULAR musculatura extensora alargada Disminución de la masa muscular por cada día de inmovilización Altera congruencia Articular Aumento Fuerza de reacción Articular Disminuye Pico Activo Disminuye aceleración RANGO DE MOVIMIENTO Alteracion Funcion tercer balancín Transferencia de fuerza ... No completa planti- Flexión Aumenta Pico Pasivo Disminuye la desaceleración Alteracion Funcion primer balancín Contacto inicial Pierde fibras musculares tipo I < Cadencia < Ancho de paso Descriptores temporo-espaciales < Velocidad de la marcha > area de apoyo > Base de sustentación DOLOR tramadol mecanismo de alerta para proteger al cuerpo de un daño mayor. Estimula los nociceptores químicos del tejido de la dermis y epidermis. Atrofia muscular (pierde de 1.5 a 2% por día) < Integridad sensitiva de la rodilla Tensión muscular que sobre pasa el módulo de Young musculo no recibe la señal para relajarse altera el reflejo miotático Velocidad, posicionamiento y ubicación de la articulación Pierde Sensibilidad profunda < CONTROL POSTURAL Y ESTABILIDAD ARTICULAR < información aferente de áreas periféricas Perdida de fuerza muscular (0.7 a 1.5% por día) < Economía Musculos pretibiales > Contracción y esfuerzo > Gasto energético Evitar caída Adopta la actitud cifotica Activación constante Flexión de tronco musculatura flexora acortada Alteracion Fases de la marcha Músculos afectados Descriptores temporales de la marcha afecta el mecanismo para mantener el equilibrio Descriptores espaciales de marcha < Rapidez < Desplazamiento < Tiempo de zancada y de paso < Longitud de paso y zancada Apoyo Justifica el uso del caminador Ciclo de marcha Cinematica Cinética > Riesgo de caída DESEMPEÑO MUSCULAR Anteriorizacion de centro de gravedad Debilidad de cadenas musculares Debilidad muscular Se pierden fibras sensitivas se reducen los mecano receptores asociados a la propiocepción Implicaciones Mayor riesgo de ruptura del tendón Se pierde componente sensorial del reflejo tendinoso < ATP Se pierde informacion propioceptiva de la tension muscular Afecta la función del órgano tendinoso de Golgi interfiere en la unión miotendinosa Invade el tendón rotuliano < reserva de glucosa en musculo Edad 53 años Limitación de todas las cadenas musculares ¿Alteraciones morfológicas? < Mecanismos de mantenimiento y reparación articular La degradación de proteínas es superior a la síntesis de estas Perdida gradual del cartílago articular Gonartrosis Dolor intermitente Desuso muscular Desacondicionamiento físico Largo tiempo en cama Hospitalización INTEGRIDAD ARTICULAR Inestabilidad articular < movilidad No conserva los 135° grados de flexión Ausencia de ligamentos Ligamento arqueado Ligamento popliteo LCA y LCP Alteración Osteocinematica reemplazo con estructuras protésicas Hemodialisis Daño tubular permanente Puede afectar las funciones Endocrino-metabólicas Reguladoras Excretoras Depurativas Lesión renal crónica estadio 5 (N18) Lesion renal aguda Perdida progresiva, permanente e irreversible de la Tasa de filtración glomerular a lo largo de un tiempo variable TFG: 5ml/min > BUN y Creatinina > Producto de desecho en sangre < Filtración sanguínea ¿Azotemia prerrenal? (R79) Nefritis intersticial Lavados quirúrgicos día
de por medio Oxidado purulento ARTRITIS SÉPTICA (M01) Ampicilina Sulbactam Es una reacción inflamatoria de la superficie articular provocada por
la presencia de diferentes microorganismos. Osteomielitis Respuesta inflamatoria AINES Se liberan Citoquinas y proteasas Edema Colonización bacteriana en la zona periarticular Infección periprotésica Diseminación hematógena Cultivo Coco Gram positivo Ingreso de bacterias Staphylococcus aureus Streptococcus Complicaciones Reemplazo total de rodilla (RTR) Es un procedimiento quirúrgico para reemplazar las superficies que soportan el peso de la articulación de la rodilla Reemplazo parcial
