CASO CLINICO
INSTRUMENTOS CLÍNICOS APLICADOS:
SF-36 = 36/100 en Dominio Físico
36/100 = Pobre percepción de desempeño en el dominio físico
Cada componente se califica de 0 a 100
Se interpreta a partir de dos puntajes diferentes: Componente Físico y Componente Mental
Algunos ítems se puntúan de 1 a 5 y otros de 1 a 3
Enfatiza en puntuar los anteriores dominios teniendo en cuenta las últimas 4 semanas
Percepción del paciente con referencia a 8 áreas de la vida cotidiana: funcionamiento físico, limitación funcional debido
a problemas físicos, dolor físico, percepción general de salud,
vitalidad, funcionamiento social, salud mental y gestión de emociones
Instrumento validado para evaluar Calidad de Vida en Salud
Índice Kt/V: 1.6
Valores menores a 1.3 sugieren la necesidad
de incrementar la frecuencia (sesiones/semana)
o la duración (horas/sesión) de cada hemodiálisis
La sobrevida es mayor en los pacientes
con Kt/V igual o superior a 1.3
Este índice se relaciona con mortalidad
en pacientes con enfermedad renal crónica
Relación entre la cantidad de úrea
eliminada en cada sesión de hemodiálisis (Kt)
y el volumen de agua corporal total (V)
Valor utilizado para determinar la dosis
necesaria de hemodiálisis/diálisis peritoneal
y evaluar la efectividad de la misma en tanto
a remoción de residuos se refiere
PARACLINICOS
Es importante conocer niveles de Glucosa, TSH,
pruebas de función hepática, ácido úrico,
25 OH Vitamina D, uroanálisis, ionograma (Na, K, Cl, Ca, Mg),
BUN, creatinina y perfil ferrocinético
Colesterol Total 148 mg/dL
Hematocrito 32% (rango normal 36 a 45%)
= Anemia por enfermedad crónica
(falta conocer niveles de Hemoglobina, HCM, CHCM y RDW)
Albúmina 3.3 g/dL
(rango normal de 3.4 a 5.4 g/dL)
= Hipoalbuminemia
papel de la lipoxicidad en el desarollo en la lesiòn renal, en el sindrome metabólico y envejecimiento
ENVEJECIMIENTO
PROCESO INVOLUTIVO
RIÑON
DISMINUCIÒN TASA
FILTRACIÒN GLOMORURAL
DIMSINUCIÒN
FLUJO SANGUINEO
RITMO 10%
PERDIDAD DE
MASA RENAL
MULTIFACTORIAL
ALTERACIONES
FUNCIONALES
ANATOMICAS
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RELACIÒN HTA
AUMENTO TONO
MUSUCULAR
RETENCION DE H2O
MECANISMO
SUBYACENTES
HIPERLEPTINEMIA
estimula
SNS
conlleva
DISFUNSIÒN
ENDOTELIAL
AUMENTO GENERACIÒN
DE TEJIDO
ACTIVACIÒN DEL
SISTEMA RENNA
ANGIONTENSINA
EFECTO DE LA OBESIDAD
CORRELACIÒN
NEGATIVA
a nivel
PROTEINURIA
ADIPONEDINA
presente
NIVEL VASCULAR
ALBUMINURIA
GLOMORULOPATIA
Son complicaciones
Aumento de la
tasa filtración
LEPTIMA
POLIFERACIÒN DE LAS
CELULAS
ENDOTELIANAS
Glomeruloesclerosis
Aparición de
proteinuria
Colágeno Tipo IV
Aumento TGF BETA
