によって camila rivera 2か月前.
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Proceso natural de envejecimiento
Las alteraciones biomecánicas en la columna pueden desencadenar una serie de problemas que afectan tanto el funcionamiento muscular como la estructura vertebral. Una de las principales complicaciones es la hernia discal, donde el núcleo pulposo se desplaza, presionando estructuras nerviosas adyacentes y causando dolor persistente.
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Perturbación de las fibras del nervio espinal S2 RADICULOPATÍA DISCOPATÍA ↓ del contacto inicial Cuadrado lumbar Elevador de la escapula
Bloqueo corto Bloqueo largo ROM Conlleva a la hipertrofia del ligamento amarillo Afectando el ligamento longitudinal anterior ↓ en el soporte de máxima deformación Ligamentos interespinosos Ligamentos capsulares Encargados de limitar y facilitar el movimiento Afectando ligamentos ↑ de la tensión en tejidos circundantes ↓ de la flexibilidad Causando restricción en el movimiento ↑ la limitación de la columna de moverse libremente Inclinación Causando inestabilidad ↓ de soporte intrínseco de la columna ↑ de presión interdiscal Sometido a tensión constante Extensión ↓ soporte de mayor deformación ↓ de soporte de deformaciones elevadas Afectando el ligamento transverso colateral Flexión Ligamento amarillo ↑ la rigidez MARCHA Balance ↑ del riesgo de caída Dificultad para detectar terreno ↓ interpretación de señales nerviosas en médula espinal Alteración de receptores periféricos Nervios periféricos Parestesias pierna izquierda Síntomas sensoriales Disfunción sensorial inervación múscular (S2) Alteración de la velocidad de conducción nerviosa (S2) ↑ presión en estructuras cercanas POSTURA Deslizamiento del segmento lumbar hacia anterior Alteración en la simetría de la columna Alteración de la línea posterior superficial ↑ de la tensión del trapecio superior Cabeza adelantada ↑ de la tensión en el erector de la columna Hiperlordosis lumbar Alteración de línea frontal superficial ↑ de la tensión muscular en psoas ilíaco Anteversión pélvica Asimetría en cintura escapular y pélvica ↑ de la tensión en línea posterior superficial derecha Hombro y pelvis derecha ascendida Bloqueo largo Bloqueo corto Menor extensión Gastrocnemios Sóleo ↓ de la activación y función Tibial anterior Cuadriceps ↓ de la actividad Aductores Psoas ilíaco Tensión excesiva Glúteo mayor Extensores de tobillo Flexores de tobillo Estabilizadores de rodilla Flexores de cadera Alteración de la curvatura de la columna Apoyo medio Reducción de la transmisión de fuerzas ↓ de la altura del paso Ausencia de choque de talón Marcha antálgica ↓ del dolor Compensaciones biomecánicas Se altera la activación y coordinación de los músculos Crea de desequilibrios musculares Afecta la distribución del peso corporal DESEMPEÑO MUSCULAR Interferencia en la llegada de las señales nerviosas a los músculos Desequilibrios musculares Reclutamiento y uso excesivo de otros grupos musculares Compensación debido a la debilidad muscular Falta de contracción y activación Glúteo medio Estabilizadores de cadera Músculos en bloqueo largo Músculos en bloqueo corto Rotadores espinales Multifidos Paravertebrales Músculos afectados Atrofia muscular Debilidad muscular Falta de movimiento Inactividad muscular Inhibición de músculos circundantes a la zona afectada Repuesta protectiva del SNC Dolor persistente en columna y MMII INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR Alterando la mecánica de las articulaciones facetarias Alteración en las distribuciones de la carga ↓ de la estabilidad vertebral Restricción en movimientos activos y pasivos Alteración en el movimiento, desplazamiento y rotación Alteración artrocinemática Laminotomía y foraminotomía L5 - S1 Alteración morfológica y estructural vertebral Ampliación del canal espinal y agujero intervertebral Disectomía L5 S1 Compresión del espacio intervertebral L5 -S1 Liberación de citorquinas proinflamatorias Desplazamiento del disco herniado Integridad del disco intervertebral DOLOR Dolor neuropático periférico Neurona de primer orden Transmisión de información a ganglio de la raíz dorsal Liberación de neurotransmisores Activación y generación del potencial de acción Irritación de nociceptores Compresión nerviosa Colágeno tipo III reemplazado por colágeno tipo I ↑ de fuerza tensil Maduración y remodelación 21 días - 2 años Provee resistencia Matriz colágeno tipo III ↓ de la resistencia Creación de capa de tejido inmaduro desorganizado Aparición de fibroblastos ↑ de la multiplicación celular Proliferación de 3 días . 3 semanas INTEGRIDAD TEGUMENTARIA Creación de cicatriz Alteración en la orientación de las fibras Llegada de neutrófilos, monocitos y macrófagos Activación del proceso de la cascadad inflamatoria Inflamación de 4 a 6 días Llegada de plaquetas y coagulación Vasoconstricción Homeostásis (48hrs) Proceso de cicatrización Zona lumbosacra Piel Músculos Fascia Alteración Px quirúrgico que implica la extracción de una parte del disco internertebral Discectomía L5-S1 Articulaciones facetarias Ligamentos ↑ de la presión sobre estructuras adyacentes Pérdida del espesor del disco ↓ de la amortiguación de los movimiento de la columna ↓ de la eficacia de absorber las fuerzas de compresión ↓ de la amortiguación entre vértebras ↓ de la capacidad para absorver estrés Pérdida de proteoglicanos Alteraciones en el núcleo pulposo Pérdida de agua Causando una degeneración de los discos en un 65% Degeneración comienza a los 40 años en mujeres Células inflamatorias (macrófagos) Indentificando factores angiogénicos Los capilares penetran el disco a través de lesiones en el platillo vertebral Pueden tener la presencia de vasos sanguíneos Degenereación severa Llegando a sustituirse por hueso Mineralización extensa en el platillo vertebral Muerte celular en condrocitos locales ↓ de la producción de colágeno tipo I ↑ de la producción de colágeno tipo II ↓ del calibre de las fibras de colágeno ↑ de la degeneración del disco Actividad anormal de las enzimas degradadoras de colágeno ↑ la apoptosis ↓ de la celularidad ↑ de la producción de colágenos anómalos Alteración en la producción de colágeno Degeneración del núcloeo pulposo Pérdida de la capacidad de retener agua ↓ en la síntesis y un ↑ en la degradación de proteínas de la matríz extracelular Pérdida de colágeno Pérdida de la función biomecánica del disco Raíces nerviosas Nervios espinales ↑ la presión en estrucutras cercanas Causando una hernia discal Protrusión del material gelatinoso por la fisura del anillo ↑ la probabilidad de sufrir daños o ruputuras en situación de estrés Causando debilidad en el anillo Adelgazamiento del anillo fibroso Pérdida de elasticidad Cambios estructurales en las vértebras Aceleración de proceso de degeneración del disco Compresión de las estructuras nerviosas adyacentes Cambios en la alineación de la columna Pérdida de la altura del disco Deshidratación del disco Fénomenos degenerativos del raquis Proceso natural de envejecimiento
