によって dania perales 6年前.
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Principios Básicos • Anestesia General • Exposición de la Fractura • Reducción de la Fractura • Fijación de la Fractura
Los principios de la reducción cerrada de una fractura alveolar son similares a los del tratamiento de una luxación lateral, sólo la lesión ósea es más extensa. Una vez que los dientes están en alineación, automáticamente se vuelve a colocar el hueso alveolar. La fijación interdental permite la resolución de la fractura.
FIJACIÓN
se lleva a cabo preferiblemente con una férula de resina unida al menos a un diente vecino intacto en cada lado de las líneas de fractura verticales.
REDUCCIÓN
si se expone la raíz de los dientes desplazados se debe se limpia con solución salina. Con apoyo digital en vestibular y lingual o palatino se reduce la fractura y se posiciona el alvéolo.
INSTRUCCIÓNES PARA EL PACIENTE
• Dieta blanda para un máximo de 2 semanas. • Cepille los dientes con un cepillo de dientes suave después de cada comida. • Utilice un clorhexidina (0,1%) enjuague bucal dos veces al día por 1 semana
LUXACIÓN INTRUSIVA
Causada por un golpe axial, y produce un desplazamiento dental hacia adentro del alvéolo. Clínicamente, se observa una desalineación oclusal, con la corona sumergida en el alvéolo en forma parcial o total. Radiográficamente se observa la desaparición del espacio periodontal. El diente está situado en el alvéolo en la misma dirección axial, penetra a mayor profundidad en el interior del hueso y a veces provoca un enclavamiento.
LUXACIÓN LATERAL
El diente se encuentra desplazado en cualquier dirección lejos de su eje longitudinal original, es decir, hay desplazamiento del diente hacia un lado (vestibular, palatino o lingual, mesial o distal). La percusión es positiva, y si el diente entró en el hueso alveolar, puede haber un sonido metálico de anquilosis.
LUXACIÓN EXTRUSIVA
La lesión del ligamento periodontal desplaza el diente en sentido axial hacia el exterior del alvéolo, a lo largo del eje longitudinal del diente. Puede haber necrosis pulpar, además de la movilidad y la hemorragia del surco gingival inherente a la luxación.
Lesión traumática de las estructuras de soporte de los dientes, sin pérdida de sustancia, donde el traumatismo determinante no tuvo la intensidad suficiente como para provocar la ruptura del ligamento periodontal.
TRATAMIENTO
Prescripción de antiinflamatorio. Dieta blanda para evitar la masticación. Evaluar la vitalidad pulpar en 6 meses con pruebas de pulpa y apical de rayos X.
SUBLUXACIÓN
La lesión del ligamento periodontal es mayor que la anterior y desplaza el diente. Aunque no sea suficiente para desplazar el diente, se produce estiramiento y ruptura de algunas fibras del ligamento periodontal. Como consecuencia hay movilidad horizontal moderada, y en virtud de la ruptura de vasos del ligamento, se produce una ligera hemorragia en el surco gingival que caracteriza el daño.
Prescripción de antiinflamatorios. Ferulización o estabilización durante 2 o 4semanas; que puede ser semirrígida o rígida. Dieta semisólida.