Agrandamiento gingival farmacoinducido: Serie de casos
Inmunosupresores
40% utilizadas en casos de
trasplantes de órganos
Este fármaco depende de la dosis: a menor dosis, menor efecto
Se entiende por agrandamiento gingival
Incremento de masa y volumen del tejido gingival, que puede variar en severidad.
Manejo rutinario
Control de biopelícula
Condición benigna de la cavidad oral
Ocasionada por:
Consumo de medicamentos
Farmacos anticonvulsionantes
Fenitoína
Farmacos inmunosupresores
Ciclosporina y Azatioprina
Farmacos antihipertensivos
Bloqueadores de canales de calcio
Inicia
A manera de un agrandamiento
nodular firme en la papila interdental
Puede extenderse
Coronalmente y generar problemas durante la masticación o el habla
Aumento de tejido gingival
Formación de bolsas periodontales
Consecuencia de la deficiencia de higiene oral
Acúmulo de placa
bacteriana
Proceso inflamatorio como mecanismo de
defensa
Colonización de bacterias
Efecto de calcioantagonistas
Diminución de la producción de colagenasas
Aumento de la estimulación de la síntesis de
colágeno por los fibroblastos gingivales
Reemplazo de las células
inflamatorias por tejido conectivo colágeno
AGFI
Hiperplasia epitelial
Disminución en la
tasa de apoptosis
Aumento en el
número de queratinocitos
Disminución de la degradación de matriz extracelular
Acúmulo
de colágeno tipo
Uso de nifedipino
Bloqueador de los canales de calcio
Aumenta los niveles de
periostina
Eleva niveles de fibrosis ya sea en severidad o en progresión
Provoca agrandamiento gingival
Estudio de efecto de la fenitoína
Sugieren menor producción
de colágeno
Aumento de densidad del colágeno
Tejido gingival
Ingresa en un ciclo de
lesión y remodelación
Producción de distintos factores quimiotácticos
Control del proceso de reparación
Participación de nifedipino, fenitoína y ciclosporina en la expresión de citoquinas a nivel gingival
Mecanismo de lesión específico en el tejido