Anamnese

Significa trazer de volta à mente todos os fatos relacionados com a doença e o paciente. Em essência, a anamnese é uma entrevista, e o instrumento de que nos valemos é a palavra falada

Melhor instrumento para fazer a triagem e analisar os sintomas, reconhecer problemas de saúde e preocupações e registrar as maneiras como a pessoa responde a essas situações, permitindo aventar hipóteses diagnosticas consistentes.

Livre e espontânea

Dirigida

Mesclada

Identificação

Queixa Principal

Història da doença atual

Interrogatório sintomatológico

Antecedentes pessoais e familiares

Hábitos de vida

Condições socioeconômicas e culturais

Algumas informações são imprescindíveis e devem ser colhidas após a estabilização do paciente ou concomitante ao atendimento, quando há outros profissionais disponíveis para tal.

Após a pessoa ser informada do óbito, é muito importante que haja uma conversa com a equipe médica para esclarecimentos sobre o caso. Essa comunicação deve ser clara, em local adequado e passando serenidade para a família que está vivendo um momento tão difícil.

O sigilo médico consiste na confidencialidade de informações tratadas durante uma consulta, tratamento ou procedeimento

Capítulo IX - Sigilo profissional do código de ética : artigo 73 ao artigo 79