ANAMNESIS GENERAL DEL DOLOR
Sitio del dolor
¿Dónde nace el dolor?
El paciente manifiesta el dolor con expresión oral y mimica, con lo que dice " me duele aqui "
Señala con sus manos el sitio del dolor
Irradiación
Importante para identificar la vicera o estructura de donde se origina el dolor
Dolor localizado superficial ( piel, musculos articulaciones y huesos )
Dolor irradiado: se asienta en una raiz o tronco nervioso, intensa que recorre el camino del nervio
Dolor referido : superficial o profundo a una distancia de su lugar de origen, sigue las vias de organización segmentaria
Tipo de dolor
¿Cómo es el dolor?
Es una sensación que algunas veces está ligada a la causa que lo origino
Dolor cólico o retorcijón
Es muy caracteristico del colon, debido a las contraindicaciones violentas.
EJEMPLO
El enfermo suele decir que "siente como que se le returce dentro de la barriga" se puede originarse en visceras hueca como : cólico hepótico o biliar
Se refiere a la forma como siente el paciente
Dolor continuo
Se caracteriza porque se inicia en forma violenta
EJEMPLO
La mayoría de veces en las visceras macizas la enfermedad invade sus paredes o envolturas
Síntomas acompañantes
¿Junto con el dolor, qué otras
molestias se presentaron?
Aveces son inespecificos debido a la frecuencia con que se presentan en dolores de diversa etiologia
En las cefalgias por hemorragia subaracnoidea, se suma vómito, somnolencia, rigidez de la nuca y aun convulsiones
EJEMPLO
En las cefalgias por hemorragia subaracnoidea, se suma vómito, somnolencia, rigidez de las nuca y aun convulsiones
Relación con el tipo de alimentos
¿Ha notado si algún alimento en
particular le alivia o le aumenta
el dolor, o no cambia el dolor?
Saber si algun alimento es un factor desencadenante o alivio de dolor
Alimentos desencadenan dolor y ardor :
Gastritis hipersecretantes
Úlcera péptica
Aji - Bebida alcoholica :
Sidromes Disentéricos
Horario
¿Qué le pasa al dolor antes o después
de la comida?
interes para diferentes enfermedades
Colecistopatías : 2 a 3 despúes de comidas grasa
Ulcera de Estomago : Dolor en 4 tiempos
Ulceras duodenal: Dolor en 3 tiempos
¿A qué hora del día aparece el dolor?
El dolor se puede presentar en el día o la noche dependiendo de cada enfermedad
Fecha aparente de comienzo
¿ Cuando empezó el dolor ?
Se refiere
Al dolor al momento de la consulta
A la molestia de poco tiempo atras
Se recomieda
Inicio de Anamnesis con el ultimo periodo doloroso
Fecha real de comienzo
¿Nunca antes tuvo ese dolor?
Permite
Establecer la duración del dolor
Detectar enfermedades que evolucionan en accesos dolorosos
Intensidad
¿Es muy intenso? ¿Le duele mucho?
No es posible hasta el momento medir la intensidad dolorosa
El grado de percepción dolorosa es variable en personas
El médico percibe a través de las reacciones que muestra un paciente enfermo en un estimulo doloroso
Los dolores intensos se manifiestan en la neurologia del trigémino e infarto de miocardio
Reacciona
Edad
Sexo
Grado de educación
Causa aparente
¿Cuál cree que fue la causa para
que apareciera este dolor?
Las personas tienen una tendencia natural a causar a uno de sus últimos incidentes como el causante de su dolor o enfermedad
En ocasiones tienen razón , pero otras no