ARTRITIS REUMATOIDE REACTIVA
Es una inflamación sinovial que se produce unos días o semanas después de una infección gastrointestinal o genitourinaria por unos gérmenes determinados, presentando una fuerte asociación con el HLA-B27
bacteria intracelular
células endoteliales, epiteliales, macrófagos y monocitos en el lugar de la primoinfección
ya sea el tracto urogenital, el tracto respiratorio o la conjuntiva ocular
pasa al torrente sanguíneo en el interior de los monocitos/macrófagos hasta llegar a la articulación
CAUSAS
puede permanecer en la articulación durante un largo periodo de tiempo
Adopta una forma denominada persistente
características genéticas y metabólicas diferentes a la de la bacteria en su forma
habitual
Esta transición ocurre en el interior de los monocitos o de las células epiteliales afectadas
en presencia de interferón gamma y otras citoquinas
La bacteria ya llega en esta forma persistente al tejido y líquido sinovial desde el aparato respiratorio o genital
Los monocitos infectados por Chlamydia
desencadenan una respuesta inmune tipo Th1
activando a los linfocitos T mediante mediadores proinflamatorios
el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), la IL-1 y el interferón gamma
La presencia del HLA-B27 predispone al desarrollo de una ARe tras una infección por los gérmenes
causando la aparición de artritis, entesitis uretritis y lesiones cutáneas comunes a las espondiloartropatías
BIBLIOGRAFIA
Heras, C. B., Hadjkan, A. M., Nieves, A. T., & Pérez, A. (2017). Artritis reactiva. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(26), 1498-1507.
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- Chlamydia
- Salmonela
- Shigela
- Yersinia
- Campylobacter
- Clostridium difficile
SINTOMAS
Comienzan entre una y cuatro semanas después de la exposición a una infección desencadenante
Dolor y rigidez
Es más frecuente que el dolor articular asociado con la artritis reactiva se produzca en las rodillas, en los tobillos y en los pies. También podrías sentir dolor en los talones, en la parte inferior de la espalda o en los glúteos.
Inflamación ocular (conjuntivitis).
Problemas urinarios.
Puede producirse un aumento de la frecuencia de la orina o malestar al orinar, así como inflamación de la glándula prostática o del cuello uterino.
Inflamación del tejido blando (entesitis). Puede comprender los músculos, tendones y ligamentos.
Inflamación de los dedos de las manos y de los pies.
Trastornos de la piel
La artritis reactiva puede afectar la piel de diversas maneras, entre ellas, con una erupción en las plantas de los pies y las palmas de las manos, y llagas en la boca.