Aspectos de la
Valoración Clínica
de la Persona
Fuentes Banda Gadiel Adrián
Viernes 26 de enero de 2024
Expediente
Clínico
El Expediente Clínico se integra por toda la información generada de la atención médica que se ha brindado al paciente desde su ingreso hasta la última consulta en el Hospital y es de carácter confidencial.
NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
Funciones del
personal de enfermería
Asistencial
Administrativa
Docente
Investigación
Acciones esenciales
de seguridad en el
paciente
1. Identificación del paciente
Objetivo
Mejorar la precisión de identificación de pacientes.
Antes de realizar cualquier procedimiento al paciente
revisando:
Nombre completo
Fecha de nacimiento
2. Comunicación efectiva
Objetivo
Mejorar la comunicación entre profesionales de la salud,
pacientes y familiares a fin de obtener la información necesaria,
así como reducir los errores
Escuchar - Escribir - Leer - Confirmar -
Transcribir - Confirmar y Verificar
Situación, Antecedentes, Evaluación, Recomendación
3. Seguridad en el proceso de medicación
Objetivo
Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento,
prescripción, transcripción, dispensación y administración
de medicamentos para prevenir errores y daños al paciente
4. Seguridad en los procedimientos
Objetivo
Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente
y reducir los eventos adversos y la presencia de eventos centinela
Marcado quirúrgico
Sobre la piel del paciente, antes del ingreso al quirófano,
cuando la cirugía sea en órganos bilaterales o estructuras con
múltiples niveles.
Tiempo fuera
Realizarlo antes de estudios, transfusiones, radioterapias,
hemodiálisis, colocación y manejo de accesos vasculares.
5. Reducción del riesgo de infecciones
asociadas a la atención de la salud
Objetivo
Ayudar a reducir infecciones asociadas a la atención de la salud,
a través de un programa de higiene de manos
5 momentos
Antes de tocar al paciente
Antes de realizar una tarea aséptica
Después del contacto con fluidos corporales
Después de tocar al paciente
Después del contacto con el entorno del paciente
6. Reducción del riesgo de daño al paciente
por causa de caídas
Objetivo
Prevenir el daño al paciente asociados a las caídas
mediante la evaluación y reducción del riesgo de caídas
7. Registro de eventos adversos
Objetivo
Generar información sobre las cuasi fallas, eventos adversos
y centinelas para analizar y tomar decisiones previniendo su ocurrencia
8. Cultura de seguridad del paciente
Objetivo
Medir la cultura de seguridad del paciente en el
ámbito hospitalario, favoreciendo la toma de decisiones para mejorar la seguirdad en los hospitales
RPBI
De acuerdo con la NOM-087-ECOL-SSA1-2002 sobre el manejo de RPBI, para que un residuo sea considerado RPBI debe de contener agentes biológicoinfecciosos.
Recipientes
Recipiente de polipropileno rojo
Punzocortantes
Recipiente hermético rojo
Sangre líquida y derivados
Líquidos corporales
Subtópico
Bolsa de polietileno roja
Gasas, torundas y compresas empapadas en sangre
o líquidos corporales
Bolsa de polietileno amarilla
Patológicos que no están en formol:
Placenta, partes de tejido humano, amputación
Recipiente hermético amarillo
Muestras para análisis de laboratorio (líquidas)
Higiene de manos
Es la medida más importante para evitar la transmisión
de gérnenes y evitar las infecciones
Lavado de manos
Duración de 40 a 60 segundos
1. Mojarse las manos con agua
2. Depositar jabón suficiente en la mano
3. Frotarse las palmas entre sí
4. Frotar la palma de la mano derecha con el dorso de la izquierda y viceversa
5. Frotar las palmas de las manos con los dedos entrelazados
6. Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la otra, agarrando los dedos, y viceversa
7. Frotar con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo agarrándolo con la mano derecha y viceversa
8. Frotar la punta de los dedos de una mano contra la palma de la otra, haciendo un movimiento rotatorio y viceversa
9. Enjuagar las manos con agua
10. Secar con una toalla desechable, misma que se usará para cerrar el grifo
Desinfección de manos
Duración de 40 a 60 segundos
1. Depositar en la palma de la mano producto suficiente para cubrir la superficie
2. Frotar las palmas de las manos entre sí
3. Frotar la palma de la mano derecha con el dorso de la izquierda y viceversa
4. Frotar las palmas de las manos con los dedos entrelazados
5. Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la otra, agarrando los dedos, y viceversa
6. Frotar con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo agarrándolo con la mano derecha y viceversa
7. Frotar con un movimiento de rotación la punta de los dedos de una mano contra la palma de la otra, y viceversa
Calzado de guantes
Es la técnica que se debe utilizar para calzarse los guantes con un fin determinado
Los guantes se usan en los hospitales para:
Proveer una protección de barrera y prevenir la contaminación de las manos.
Reducir la posibilidad de que microorganismos presentes en las manos del personal se transmitan a los pacientes.
Disminuir la posibilidad que las manos del personal contaminadas con microorganismos del paciente
Técnicas de
aislamiento
El aislamiento es el conjunto de procedimientos que separa a personas infectadas de las susceptibles a infectarse, durante el periodo de transmisibilidad, en lugares o momentos que permitan dar corte a la cadena de transmisión.
Tipos
Por gotas
Respiratorio
Contacto
Aérero