ASPECTOS DE VALORACIÓN CLÍNICA EN LA PERSONA ^

COMPONENTES DEL EXPEDIENTE CLÍNICO



El expediente debe formarse en el inicio por datos personales de la persona protagonista del procedimiento: número de identificación, nombre y apellidos (en caso de ser persona jurídica nombre mercantil), domicilio y todos los pormenores necesarios para el caso que se lleve a cabo.

INTRODUCCIÓN AL AMBIENTE Y POLÍTICAS HOSPITALARIAS

Un entorno hospitalario seguro es, por tanto, un concepto colectivo que incluye la seguridad frente a las infecciones, así como las condiciones seguras de transporte de los pacientes, el régimen terapéutico y de seguridad, el alojamiento adecuado, los regímenes especiales de desplazamiento de los pacientes y la protección psicológica de pacientes y trabajadores hospitalarios.

FUNCIONES DE ENFERMERÍA

FUNCION ADMINISTRATIVA.
FUNCION INVESTIGATIVA.
FUNCIÓN DOCENTE
Y FUNCION ASISTENCIAL

ACCIONES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Identificación del paciente. Mejorar la precisión de la identificación de pacientes, unificando este proceso en los establecimientos del Sector Salud, utilizando al menos dos datos que permitan prevenir errores que involucran al paciente equivocado.

Comunicación Efectiva. Mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, pacientes y familiares, a fin de obtener información correcta, oportuna y completa durante el proceso de atención y así, reducir los errores relacionados con la emisión de órdenes verbales o telefónicas.
Seguridad en el proceso de medicación. Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento, la prescripción, transcripción, dispensación y administración de medicamentos, para prevenir errores que puedan dañar a los pacientes.

Seguridad en los procedimientos. Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente y reducir los eventos adversos para evitar la presencia de eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica y procedimientos de alto riesgo fuera del quirófano.

Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS). Coadyuvar a reducir las IAAS, a través de la implementación de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención.

Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas. Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de Salud mediante la evaluación y reducción del riesgo de caídas.
Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas. Generar información sobre cuasi fallas, eventos adversos y centinelas, mediante una herramienta de registro que permita el análisis y favorezca la toma de decisiones para que a nivel local se prevenga su ocurrencia.

Cultura de seguridad del paciente. Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, con el propósito de favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora continua del clima de seguridad en los hospitales del Sistema Nacional de Salud.

Previene las IASS, cortando las vías de transmisión de enfermedades infecciosas

Aislamiento por gotas
Aislamiento respiratorio
Aislamiento entérico
Aislamiento protector o inverso

Esta transmisión ocurre cuando partículas de mayores a cinco micras (“gotitas” visibles), generadas al hablar, toser o estornudar, que quedan suspendidas en el aire hasta un metro de distancia.

Se debe tener cuando la diseminación de partículas
menores de cinco micras permanece suspendida en el aire por largos periodos de tiempo


Se aplica en pacientes inmunosuprimidos con el fin de protegerlos de adquirir infecciones transmitidas por el personal de salud, familiares y visitantes

Se aplica con la finalidad de prevenir la transmisión de enfermedades por contacto directo o indirecto con heces infectadas y en algunos casos por objetos contaminados.

TECNICAS DE HIGIENEN DE MANOS

AGUA Y JABON

Con Agua y Jabón
Duración de todo el procedimiento: 40 a 60 segundos
- mojarse las manos con agua.
- deposite en la plama de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las superficies de la manos.
- Frótese las palmas de las manos entre sí;
-Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viseras
- Frotarse las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados;
- Frotar el dorso de los dedos de una mano con la plam de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
- Frotarse con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapandolo con la palma de la mano derecha y viceversa;
- Frotarse la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento e rotación y viceversa;
- Enjuagarse las manos con agua;
-Séquese con una toalla desechable;

GEL ANTIBACTERIAL AL 70%

Duración del procedimiento de 20 - 30 segundos
- Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir todas las superficies;
-Frótese las palmas de las manos entre si;
-Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viseras;
-Frótese las palmas de las manos entre si, con los dedos entrelazados;
- Frótese el dorso de los dedos de una mano con la plama de la mano opuesta, agarrándose los dedos;
-Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapandolo con la palma de la mano derecha y viceversa;
-Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la plama de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa;
-Una vez secas, sus manos son seguras.

5 MOMENTOS DE LABADO D MANOS

5 Momentos para la Higiene de manos
1.- Antes de tocar al paciente.
2.- Antes de realizar una tarea limpia aséptica.
3.- Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
4.- Después de tocar al paciente.
5.- Después del contacto con el entorno del paciente

PRECUCIONES UNIVRSALES

Es el conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes