Banco de sangre y hemoterapia

Los requisitos para donar

Edad: Entre18 y 65 años

Hmoglobina: Superior a 12,5 g/dl

Pulso entre: 50- 100mm de Hg

Numero de donaciones máximas 4 en hombres y 3 mujeres

Presion arterial: menos de 100ml de Hg

Peso: Supeor a 50kg

Riesgos como: Exclusión permanente (Hepatitis, lepra...) y riesgo temporal (Tatuajes, tuberculosis, trasfusiones...)

El uso de sangre total en hemoterapia es muy limitado, por eso se fracciona y se usa en los pacientes dependiendo de sus necesidades

Trasfusión: Administración de sangre total u otros productos sanguíneos a un receptor

Trasfusión masiva: El aporte de sangre es superior a la mitad del volumen sanguíneo trasfundido en pocas horas.

Hay dos grandes niveles

Centro de trasfusiones: Se encarga de recoger fraccionar y procesar la distribución de componentes sanguíneos. En ella entra área de trasfusiones sanguíneos.

Bancos de sangre hospitalarios: Actividades relacionadas con trasfusiones sanguíneas, incluyendo los depósitos de sangre

El centro de trasfusiones actúa como institución de referencia para los bancos de sangre

Se realiza mediante una punción única, con un sistema cerrado y estéril, identificar el donante, el tiempo de extracción no debe de superar los 10 minutos, y se debe de mantener rigurosamente las condiciones de conservación

Las bolsas que se usan son:

Bolsas simples: Queda la sangre total anticoagulada

Bolsas dobles: Es una bolsa que permite el fraccionamiento de hematíes y plasma.

Bolsas triples: En ella se separa plasma, hematies y leucocitos

Bolsa cuatriple: Son las mas usadas separa hematies, plaquetas, plasma PPP y leucocitos.

Los anticoagulantes usados son:

ACD, CPD, CPD-Adrenalina, CPS SAG Manitol

Determinadas donaciones

Grupo AB0 y Rh

El grupo AB0 no servirá para identificar las nuevas unidades, , si el resultado es - se descarta la presencia de D débil, un Rh previo de un donante no servirá para identificar las nuevas unidades.

Los Ac irregulares antieritocitarios : Se debe de estudiarla presencia de ellos antes de una donacion. Enfrentandolos a hematies I, II y III)

Determinación para prevenir la trasfusión de enfermedades infecciosas. Se realiza:

Ag de virus de hepatitis B, VIH, hepatitis C, serología de sífilis y virus de HCV, VHB, VIH mediante PCR.

Tipos

Plasmaferesis: Extracción del plasma.

Plaquetoaferesis: Extracción de plaquetas

Eritroaferesis: Extracción de eritrocitos.

Su conservación seria:

21 dia: De 1-6ºC co ACD

36 dias: 1-6ºC con CPD

48 horas: Con heparina y refrigerada

Concentrado de hematíes

Se debe usar un sistema cerrado. La fecha de caducidad es igual que la sangre total mientras o supere el 80%. Las soluciones mas frecuentes son: CDP,CPD Adenina, SAG Maltitol.

Existen 3 tipos

Filtro estándar: Evita el paso de coágulos

Filtro de microagragados: Elimina los pequeños coágulos

Filtro de leucocitos: Elimia un 99,9% de leucocitos presentes.

plasma fresco congelado

Plasma de recuperación: El plasma se separa de la sangre tras su conservación de 4ºC durante 24h

Plasma

Concentrado de plaquetas

Esta indicado en hemorragias debida a tromboplastinas. Su conservación debe de ser a 1-6ºC el primer día

Trasfusión de plaquetas: Se hará el grupo hemático y sérico en tubo

Plasma fresco congelado: Se obtiene tras la separación de hematíes congelado a -18ºC en las primeras 6 horas de la extracción

Crioprecipitado

Se obtiene tras ladescongelacion a 4ºC

Hemoderivados

Son productos que se obtienen a partir de plasma

Derivados del plasma

Por fraccionamiento de PFC

Agentes oncóticos

albumina, Fracción de proteínas plasmáticas y Ig

Efectos segundarios

Si el paciente tiene efectos mientras se realiza la trasfusión se debe de suspender la trasfusión

Reacciones transfusionales inmediatas

Reacción hemolíticas

Reacciones febriles

Reacciones alérgicas

Hipovolemia

Hemolisis no inmune

Sipsis bacteriana

Reacciones transfusionales tardías

Sensibilización

Enfermedad injerto contra el huésped

Trasmisión de enfermedades infecciosas

Hepatitis

Sida

Hematemesis: Consiste en extraer sangre total que se va fraccionando.

Trasfusión autologa o autotransfusión: Se trasfunde su propia sangre

Trasfusión dirigida: Se realiza un donante familiar.

Exanguinotrasfusion: La sangre del paciente por la del donante se realiza de forma simultanea

Trasfusión de un recién nacido: Se realizara de grupo 0- si existe alguna duda.