AGC
Antecedente
5 años
Ingresa a urgencias por cuadro de
12 horas
Tos productiva
expectoración amarilla
Exacerbación nocturna
Infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones.
NEUMOPATÍA VÍRICA
Neumonía 2014
Neumonia 2016
Alvéolos llenos de liquido o pus
Respiración dolorosa
Limita absorción de oxigeno
Aporte de oxigeno suplementario
ASMA
Enfermedad crónica de vía aérea
caracterizada por síntomas recurrentes y variables
Obstrucción al flujo aéreo
Hiperreactividad bronquial
Neurorregulación disfuncional
Inflamación
Broncoconstricción
Edema de la vía aérea
Inflamación e hipersecreción de moco
Virus sincitial respiratorio
Esputo herrumbroso
Fiebre
Disnea y dificultad respiratoria
Respuesta inflamatoria con transudación de líquido y migración de células efectoras
Presencia de fibrina y proteinas en el intersticio y la luz alveolar
Alteración en la mecánica respiratoria
Disminución de la distensibilidad
pulmonar
Pérdida de las unidades alveolocapilares funcionales
Colapso alveolar
Dificultad intercambio respiratorio
Desaturaciones
Deficiencia respiratoria
Disminución volúmenes pulmonares
a expensas de la capacidad residual funcional
Disminución de la fuerza de músculos
respiratorios
Descenso de la fuerza del diafrágma en reposo para producir una contracción efectiva
Incapacidad músculos respiratorios para generar fuerza que mantenga adecuada ventilación alveolar.
Compromiso del intercambio gaseoso
Provoca grados variables de hipoxemia
Alteraciones ventilación-perfusión (V/Q) y de cortocircuitos intrapulmonares
A consecuencia del remplazo del aire alveolar por exudado inflamatorio
Aumento del trabajo respiratorio
Aumento de las demandas ventilatorias
Incremento de las cargas elásticas generadas en el parénquima pulmonar
Invasión bacteriana del tracto respiratorio inferior
Se afecta la relación sinérgica antagonica del diafragma y los músculos abdominales
Alteración del tono del diafragma y M. abdominales en la inspiración y espiración
Disminución del 25% de la distensibilidad, 40% de la capacidad inspiratoria, 40% de la capacidad vital, y el volumen espiratorio máximo
Modificación de los mecanismos de defensa de la vía aérea
Retención de secreciones
Aumento de la resistencia en la via aerea
Aumento de trabajo respiratorio
Fuerza de gravedad por decúbito supino prolongado
Disminuye capacidad de expansión pulmonar
Areas de cierre alveolar y retención de secreciones
Disminución de la movilidad de músculos abdominales
Disminución del soporte corporal
DESEMEPEÑO MUSCULAR
Reposo prolongado (8 días)
Disminución fuerza muscular (MMII)
Dificultad para adoptar bipedo
Fatiga en bípedo con asistencia
Cambios súbitos en signos vitales al cambio de posición
Signos de dificultad respiratoria
CAPACIDAD AEROBICA
Proceso inflamatorio
Hepatización gris
3-5 DÍAS: Desintegración de hematies, pulmón pardogrisaseo
Resolución
7-10 dias: El exudado se digiere enzimaticamente, residuo semiliquido fagocitado