CICATRIZACIÓN Y TIPOS DE CICATRIZ
LUGARES DE REPARACIÓN DE LA PIEL
SUPERFICIE
1,5 - m2
CAPAS DE LA PIEL
Epidermis
APARICION DE CICATRICES
Al experimentar un corte
Se extiende hasta la Dermis
El organismo no es capaz
Sustituir tejido
Altamente especializado
Destruido
Dermis
Subcutis
HERIDA "REPARADA"
Por
Tejido conectivo
Circulación sanguínea
No abundante
En ocasiones es
Irregular
Menos
Elástico
Resistente
Variaciones en
Color
CICTRICES OSTENIBLES
Aparecen
A menudo en
Heridas próximas en
Articulaciones
Partes del organismo
Sujetas a
Movimientos frecuentes
Fuerzas de tracción
En ocasiones es
Menos
Elástico
Resistente
Variaciones en
Color
PROCESO DE CURACIÓN DE LAS HERIDAS
DESPUES DE UN TRAUMATISMO
En la la piel
Ocurre la
Formación de una herida
Proceso de curación
Inicia
Inmediatamente
En su función
Epidermis
Parte superior
Dermis
Parte intermedia
De la piel
Con capilares sanguíneos
Pueden quedar destruidas
Teniendo que ser restauradas
Mediante
Reparación de la herida
CURACION DE LA HERIDA
Cascada de acontecimientos
Regulados
Se divide en fases
Las cuales son
Respuesta vascular y coagulación de la sangre
Después de la lesión
La sangre penetra la herida
Desde vasos sanguíneos dañados
Dichos vasos
Se contraen
Para reducir sangrado
Las plaquetas
Se adhieren
Unas a otras
Para formar un tapón
Deteniendo la hemorragia
Para seguir estabilizando el
Tapón plaquetario
El proceso de coagulación
Produce
Fibrina
Necesaria para la coagulación sanguínea
Retirando por arrastre
Cuerpos extraños
Contribuyendo a
Prevenir infección
Primer Mecanismo de Limpieza
Inflamación
Se caracteriza por
Formación de exudado
Enrojecimiento de la piel circundante
No tiene que ver con infección
Si no que es causada por
Acontecimientos que aparecen
Durante la fase inflamatoria de la curación
Los cuales son
Leucocitos
Las llamadas
Células inflamatorias
Neutrófilos
Macrófagos
Invaden tejido lesionado
Comienzan a limpiar
Zona de desechos
Como
Tejidos
Muertos
Contaminantes
Bacterias
Plaquetas y Células inflamatorias
Liberan mediadores
Como
Factores de crecimiento
Para desencadenar
El proceso de curación
Formación de Tejido de granulación
(Reparación de dermis)
Después de concluir
La limpieza adecuada de la herida
Macrófagos
Segregan mediadores para
Iniciar
Reparación de la
Dermis
Fibroblastos
Células principales de la dermis
Migran hacia
Tejido lesionado
Produciendo
Colágeno
Componente mas importante de la dermis
Se forma
Tejido conectivo fresco
Llamado
Tejido de granulación
Debido a su aspecto granular
Nuevos vasos sanguíneos
Proceso llamado
Angiogénesis
Epitelización
(Formación de una nueva epidermis)
Tiene la finalidad de
Restaurar
La función barrera de la piel
La epidermis
Tiene que ser reparada
Por
Proliferación de
Queratinocitos
Células principales
Que migran
Desde los bordes de la herida
Y folículos pilosos
Para cerrar la herida
Remodelado del tejido cicatricial
Tras el cierre de la herida
El tejido recién formado
No es idéntico al tejido original
En casos
En donde
Solo se afecta
A la epidermis
No se forma cicatriz
Regeneración
Si se lesiona
A la dermis
Se formara una cicatriz
Reparación normal
Los trastornos
De la curación de la herida
Pueden propiciar
Una formación cicatricial
Insuficiente
Excesiva
El proceso de remodelado
Puede necesitar
Años
Los factores
Que aceleran este proceso
Son
Aumentos de temperatura
Presión
Apósitos hidroactivos de poliuretano
De ultima innovación
También pueden
Utilizarse para
Reducir la cicatriz
TIPOLOGÍA
Es importante saber que
En condiciones ideales
Al finalizar el proceso de curación
La elevación de la cicatriz
No debe divergir
De la piel circundante
La cicatriz
Debe ser visible únicamente como
Una fina línea de color pálido
Sobre la piel
CONTRACTURAS/ CICATRICES NORMOTRÓFICAS
Heridas de gran tamaño
Sobre todo
Secundarias a quemaduras
Escaldaduras
Curan en general con
Contracción del tejido
En muchos casos
Deterioran
El funcionamiento
De la parte del organismo implicada
Suelen ser desagradables
CICATRICES ATRÓFICAS
Atrófico
Termino empleado para
Describir
Las cicatrices
Que se sitúan
Por debajo de la piel circundante
Estas pequeñas depresiones
Se producen cuando
La cantidad formada del
Nuevo tejido conectivo
Es insuficiente
Debido a la
Desorganización del proceso de curación
Son a menudo
Consecuencia del
Acné
CICATRICES HIPERTRÓFICAS
Aparecen en general
Cuando la herida es sometida
A grandes fuerzas de tracción
Durante la curación
Pueden estar causadas por
Una Hiperproducción de
De tejido conectivo
Se proyectan por encima de
La superficie de la piel circundante
Características
Son elevadas
Están enrojecidas y engrosadas
Frecuentemente causan picor
QUELOIDES
Proliferaciones
Muy engrosadas y protuberantes
De tejido cicatricial
Causa
Hiperproducción de
Tejido conectivo
Características
Presentan
Tendencia a expandirse
Con una forma parecida a
Una pinza de cangrejo
Hacia el tejido sano circundante
Tamaño extenso
Suelen ser
Mas protuberantes que
Las cicatrices hipertróficas
Se acompaña a menudo de
Prurito o ardor intenso
Sensibilidad especial al contacto
La disposición
Suele ser
Genética
Afectando a
Mujeres jóvenes