CONSOLIDACIÓN OSEA
TRATAMIENTO PSEUDOARTROSIS
Injerto óseo
autoinjerto
aloinjerto
Estimulación eléctrica
Ultrasonido de baja densidad
Fragmentos óseos
QUE ES PSEUDOARTROSIS
Deficiencia de proceso reparador de una
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL RETARDO DE CONSOLIDACIÓN
Tipo de traumatismo
Infección
Tracción
Reacción a placas
Interposición de tejido blando
GENERALIDADES
Primaria
Formación de callo
Unión de fragmentos oseos
Rigida
Secundaria
Estabilidad del callo
Reducción y reabsorción por peso mecánico
ETAPAS
Deposito de trabeculas y formación de cartilago hialino
Calcificación del cartilago y formacion del callo
Moldeamiento del callo por fuerzas mecanicas
Hematoma e inflamación
Expresión de factores de crecimiento
CLASIFICACIÓN PSEUDOARTROSIS
Se basa en el defecto óseo existente
A: Perdida de hueso inferior a 1cm
A1: Pseudoartrosis con deformidad móvil
A2: Deformidad fija
B: Con perdida de hueso superior a 1cm
B1: Con defecto óseo
B2:Perdida de longitud ósea
B3: Ambas
CAUSAS PSEUDOARTROSIS
Fractura conminuta
Infección
Interposición de tejidos
Retirada prematura de la inmovilización
FASES DE REPARACIÓN
FASE INFLAMATORIA
Pico maximo a las 48h y termina a la semana
Vasodilatación e hipertermia
Factores de crecimiento
Invasión de neutrofilos, basófilos y macrófagos
El hematoma se convierte en una red de fibrina para el paso celular
FASE REPARATIVA
En los primeros dias y hasta 6-8 meses despues
Callo primario
Se forma rápido
Poco estable
Callo secundario
Se diferencia simultáneamente mientras se distribuye
Osificación condral
Tejido óseo
FASE DE REMODELACIÓN
Reemplazo del tejido osificado y del cartílago calcificado por hueso laminar
Cargas mecánicas
Puede durar años o meses
FACTORES GENERALES
Edad
Nutricional
Hormonal
Comorbilidad
Medicamentos
Alcohol y tabaco
