EPIDEMIOLOGIA PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES

Medidas de Salud y Enfermedad en la población.

Según su definición

• Medición del nivel de salud y bienestar
• Capacidad funcional
• Presencia y causa d enfermedad y muerte.
• Expectativa de vida de la población

MEDICION ATRAVES DE INDICADORES

CENSOS NACIONALES

Salud funcional: Impacto del problema de salud en la vida diaria.

Morbilidad: Miden la frecuencia de problemas de salud específicos.

mortalidad general o por causas específicas: permiten comparar el nivel general de salud e identificar causas de mortalidad relevante.

DESEMPEÑO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Disponibilidad de DATOS sobre características relevantes de la población (Variables)

Tamaño

Composición

Estilos de vida

Clases sociales

Nacimiento

Muertes

VARIABLES

Se clasifican según el nivel o tipo de medición

Nominal

No tiene ningún orden entre ellos

Ordinal

Aquellas cuyas categorías tienen su orden

De intervalo

Tienen distancias iguales entre sus valores y una característica fundamental.

Proporcional o de razón

Tiene intervalos iguales entre valores y punto de origen cero.

DATOS Y TABULACIÓN

CUALITATIVOS

r

Las medidas de resumen son: Proporción o porcentaje, la razón y la taza.

Atributos

Propiedades

CUANTITATIVOS

r

Las medidas de resumen son: Medidas de tendencia central y medidas de dispersión: ·      Medidas de tendencia central: Moda, Mediana, media o promedio.·      Medidas de dispersión: Rango o amplitud, la varianza y desviación estándar.

Atributos que se miden numéricamente

Discretas o Discontinuas: Asume valores que son siempre números enteros

Continuas: Toma tantos valores como permite la precisión del instrumentos de medición.

Medidas de impacto ponencial

Enfoque

Observación

r

Presencia de enfermedadExposición a ciertos factores Para modificar en forma positiva la realidad observada.

Cuantificación

r

Asignar números a los hechosProcedimientos estadísticos básicos

Frecuencia

r

Ocurrencia de tales hechos en la población

Probabilidad

r

Numero de veces que se espera que ocurra un hecho en el futuroMedibleValor numérico entre 0 y 1 1 la certeza absolutaSe expresa en decimal, fracción o porcentaje

Riesgo

r

Medida que refleja la probabilidad de que se produzca un daño o efecto a la salud dentro de un periodo de tiempo establecido.MedibleSe obtiene a partir de un cociente o fracción Su valor entre 0 y 1 Expresa como valor de fracción multiplicado por una constante

Tasa

r

Medida de la rapidez de cambio de un estado a otro y también expresa un riesgo (salud - enfermedad)

numerador

r

numero de individuos que experimente el evento

Denominador

r

numero total de individuos en la población expuestos

Periodo de tiempo especifico

r

Se observa la frecuencia del evento de interés y la población que ha estado expuesta efectivamente.

Medidas de Frecuencia

Prevalencia

r

Medida del numero total de casos existentes de una enfermedad en un punto o periodo de tiempo y en una población determinada, sin distinguir si son o no casos nuevos.Indicador de la magnitud de la presencia de una enfermedad u otro evento de salud en la población.No es considerada una tasa pues no toma en cuenta el inicio ni duración de la enfermedad

Proporción de prevalencia

N. de personas con la enf. A en un periodo ------------------------------------------------------------------- X factor N. total de personas en el mismo periodo

Incidencia

r

Medida de ocurrencia de casos nuevos de enfermedad en una población en riesgo en un tiempo determinado.Nos da la idea del riesgo promedio que tiene los individuos en una población de padecer la enfermedadEvaluar la eficacia de las acciones de control adoptadas

Incidencia acumulada

N. total de casos nuevos de la enfermedad B en un periodo --------------------------------------------------------------------------------- X Fact N. total de personas en riesgo al comienzo del mismo periodo

Medidas de Morbilidad

r

Cuantificación de las condiciones de salud y enfermedad

Indicadores

r

Facilitan la descripción y análisisSon convencionalesHerramientas relevantes para la interpretación de los perfiles de enfermedad en la población, con fines comparativos.

Mediciones sistematicas

Precisar la frecuencia de las condiciones de salud relevantes en la comunidad

Organizar los recursos existentes

Obtener apoyo adicional si es requerido

Recuento o enumeración

r

Casos de enfermedadnacimientosDefuncionesEstimados censales de la población

Orienta los servicios a la magnitud de los recursos necesarios

r

ejemplo el recuento de nacimientos permite estimar la cantidad de niños menores de 1 años en un tiempo determinado.Proyectar la cantidad de vacunas necesaria para inmunizar a dicha población en ese año.

Datos básicos para un mejor conocimiento sobre las condiciones de salud y enfermedad

Desempeño eficiente

Registro de buena calidad para estimaciones epidemiológicas validas

Medidas de Asociación

r

Dos variables están asociadas cuando existe relación de dependencia, es decir el cambio de una de ellas necesariamente se acompaña del cambio en la otra.Relación causa y efecto entre una exposición y una enfermedad o evento de salud.Puede ser fortuitaProducida por varias circunstanciasNo siempre implica una relación causalSe basan en las pruebas de significancia que su propósito es determinar si la presencia de un factor de riesgo evaluado está efectivamente relacionada con la frecuencia de la enfermedad.

Ocurrencia de enfermedad en una población

Factor de riesgo

r

Son indicadores o marcadores del riesgo de enfermar en la población.No necesariamente implica que sea un factor causal

Identificable

Cuantificable

Modificable

Fuerzas de asociación

Relativo

Absoluto

Posibilidades

Apéndice Estadístico epidemiológico

Pruebas de significancia estadística

Estimación de intervalos

Métodos de análisis

factores de riesgo (población)

Módulos de principios de
epidemiología para el control
de enfermedades (MOPECE)

Nazly Mayerly Aponte-Darly Johana Vera-Angela Hernandez- Maria Alejandra Rendón