ESGUINCE
lesion ligamentosa, consecutiva a un movimiento forzado mas alla de los limites fisiologicos de cualquier articulacion sinovial, sin que las caras de las articulaciones pierdan concacto de forma permanente
tipos
GRADO I
ruptura menor al 5%
escasa inflamación
dolor moderado
movilidad normal
debido a caidas, torsiones bruscas y golpes
movimiento repetino brusco
articulaion esforzada mas alla de los limetes anatomicos normales
se genera distension y sobre estiramieno de los ligamentos
lo cual lleva un cambio gradual de los ligamentos es decir que se elongan deacuerdo al grado
esto va a depender de la magnitud de la tensión y del tiempo de aplicacion de esta
causando alteracionen las propiedades del ligamento
esto hace que traspase el limite preelastico del ligamento
se auemnta la magnitud de la tension
llega a sobre pasar el punto elastico
por lo tanto sus fribas se alargan tensionandose de manera contundente
llegan al nivel de longación maxima
lo cual hace que el tejido no puede lograr el retorno hacia posicion inical
por lo cual se genera talla en el ligamento
se sobrepasa al punto plastico
discontinuidad del ligamento
ya no hay proteccion de la estructura anatomica
se genera inestabilidad completa
GRADO II
ruptura del 40 - 50%
aumento de inflamación
dolor
ligera inestabilidad
ligamento colateral medial
GRADO III
ruptura del 100%
gran inflamación
dolor intenso
completa inestabilidad
perdida de la funcion
ruptura parcial del L.C.A
afectacion del sistema artrocinematico
por falta de movimiento
altera caracteristicas morfologicas, bioquimicas, biomecanicas del tejido articular
proliferacion de tejido concetivo dentro de la articulacion
aderencia de pliegues sinoviales
desorganizacion celular :colágeno tipo II y proteoglucanos producidos por los condrocitos y ligamentos
y se produce una reabsorcion osteoclastica
aumento de fuerza requerida para mover articulaciones
integridadarticular
cuando hay dolor en un miembro el apoyo sobre el mismo se reduce
proyectando rapido y vigorozamente a el miembro sano
el cual aumenta su tiempo de apoyo
retraccion de cadera lateral y post del MI
mios recubiertos con faciaslos las cuales recubre para permitir el roce entre ellas
la facia que recubre los faciculos produce una contractura
el calcio sale del RS permite la contracion del mio al cesar el estimulo el ca regresa
la hiponatremia dificulta el retorno de calcio al RS( bloquea las bombas rapidas de calcio)
esto hace que el mio siga contraido
la hipocalcemia y la hipokalemia ocasiona cortos en el RS
la disminucion de ATP alteran la funcionalidad del mecanismo actina miosina
RENDIMIENTO MUSCULAR
CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS
atrofia muscular en MI generalizada
se produce por un desequilibrio en la sintesis de proteinas y su degradacion
afecta a las celulas nerviosas de los musculos esqueleticos
cuando hay una disminución de la actividad contráctil
activando la vias moleculares las cuales
alteran el metabolismo proteico muscular
generando
disminucion de sintesis
se produce una reduccion del contenido proteico en el musculo
produciendo la atrofia muscular
aumento de degradación
dolor
presenta dolor 8/10 segun eva,zona ant y port de la rodilla izq
el dolor se produce por que se restringe la circulacion sanguinea hasta las celulas musculares
promoviendo la acumulacion de toxinas lo que permite que las terminaciones nerviosasdel musculo
envien señales al snc que pruducen dolor
provocando sencivilizacion central
y por ende dolor referido
las retracciones musculares hacen que
inestabilidad incompleta
alteracion en el metabolismo entre proteoglicanos y colageno
disminucion de la funcion de la elastina y sustancia fundamental
disminucion de fuerza y flexibilidad
se alteran los vasos y nervios
circulacion( arterial y venosa)
se produce inflamación generalizada de rodilla
mayor movimiento de liquido desde el espacion intravascular ,al espacio intersticial
o desde el intersticion hacia los capilares o vasos linfaticos
se asocia con
aumento de la permeavilidad capilar o obstruccion del sistema linfatico
disminución de el movimiento intra articular ymuscular donde se produce una
presenta fovea positiva grado1
lo que ocaciones grandes cambios en lo tejidos micro y macro
la cual genera perdida de la posicion normal de la articulación
informacion sinaptica
haciendo que se estimulen fibras nociceptivas
generando el principio de hipoestecia
pero luego se transmite a un dolor intenso
lo cual auemnta la actividad anaerobica
se produce acido lactico
aumenta la extra vasacioón
auemnta el edema
dolor intenso
limitacion funcional
esquince grado III
marcha
tecnologia de asistencia
uso de brace tambien uso de muletas para el desplazamiento
rango de movimiento
flexion de rodilla disminuida - 90° / extencion-8°
la cinemati ca de la rodilla se ve afectada
por las contracturas musculares presentes en cadera lateral y posterior
producida por el acortamiento del sarcomero que no tiene la capacidad de relajacion
presente por la hipocalcemi e hipermagnecemia
alterando la cinematica de la articulacion
signos y sintomas
Dolor
Hematomas
Hinchazón
Hematomas
Escuchar o sentir un “pop” en la articulación en el momento de la lesión
Capacidad limitada para mover la articulación afectada
Los signos y los síntomas variarán, dependiendo de la gravedad de la lesión
factores de riesgo
Fatiga.
Los músculos cansados tienen menos probabilidades de proporcionar un buen soporte para las articulaciones. Cuando estás cansado, también es más probable que sucumbas a fuerzas que podrían tensar una articulación
Equipo inadecuado
El calzado u otro equipo deportivo que no calza bien o que está mal mantenido pueden contribuir al riesgo de sufrir un esguince.
Condiciones ambientales.
Las superficies resbaladizas o desniveladas pueden hacerte más propenso a las lesiones.