Etapa 4

Fármacos

Mostazas nitrogenadas

Farmacoterapéutica

Interacciones farmacológicas

El calcio reduce la absorción de estramustina

Ciclofosfasmida produce efectos cardiacos adictivos y puede reducir la concentración sérica de digoxina

Riesgo de toxicidad mas alto con: alopurinol, barbitúricos, hidrato de cloral o fenitoína.

Corticoesteroides: reducen ifosfamida

Umbral de toxicidad pulmunar de la carmustina se reduce con melfalán

Interferon a puede reducir la concentración sérica de melfalán.

Alquil sulfonatos

Farmacoterapéutica

Leucemia mielógena crónica y regímenes de acondicionamiento para transplante de médula ósea

Interacciones farmacológicas

Riesgo de hemorragia con anticoagulantes o aspirina

Con tioguanina causa hepatoxidad

Metronidazol aumento en su concentración y mayor riesgo de toxicidad

Nitrosoureas

Farmacoterapéutica

Tumores cerebrales y leucemias meníngeas

Interacciones farmacológicas

Riesgo de hemorragia con anticoagulantes o aspirina

Cimetidina aumenta toxicidad de carmustina en médula

Estreptozocina aumenta vida media de doxorrubicina

Carmustina, estreptozocina, lomustina

Triazinas

Farmacoterapéutica

Melanoma maligno, Hodgkin.

Dacarbazina

Etileniminas

Subtopic

Farmacoterapéutica

Cancer de vejiga. Tratamiento paliativo de linfomas y carcinomas de ovario o mama. Derrames intrcavitarios.

Interacciones farmacológicas

Fármacos bloqueadores neuromusculares puede pronlogar parálisis

Intentificar toxicidad en uso concominante con otros alquilantes

Succinilcolina respiraciones prolongadas y apnea

Tiotepa

Análogos de alquilantes

Farmacoterapéutica

Cáncer de ovario y ovario (Carboplatino y cisplatino)

Vejiga y testículo; cabeza y cuello (Cisplatino)

Interacciones farmacológicas

Con aminoglucósido aumenta el riesgo de nefrotoxicidad

Con fármacos para el edema aumenta riesgo de ototoxicidad

Reduce concentración sérica de fenitoína

Arboplatino, el oxaliplatino y el cisplatino

Farmacocinética

Metabolización por hígado

Excreción por riñones

Absorción y distribución

Variable (mostazas nitrogenadas)

En tubo digestivo (Alquil sulfonatos)

Via i.vi distribución continua en tejidos grados y LCR (Nitrosoureas)

Vía i.v distribución sistemática (Triazina)

Absorción sistemática en cavidad pleural o peritoneal (Etileniminas y análogos de alquilantes)

Farmacodinamia

Formación de forma enlaces covalentes con las moléculas de ADN en alquilación.

Reacciones adversa

Supresión medula oósea

Pérdida de cabello

Náuseas y vómitos

Toxicidad

Interacción farmacológica menos en triazina

Riesgo de hemorragia con anticoagulantes o ácido acetilsalicílico

Análogos del ácido fólico

Farmacocinética

Se absorbe bien.

Distribución por todo el cuerpo.

Se metaboliza de forma parcial.

Excreta en orina.

Farmacodinamia

Inhibe de forma irreversible la enzima dihidrifolato redactasa.

Bloquea el procesamiento normal del ácido fólico.

Inhibe la síntesis de ADN y ARN.

Da muerte celular.

Farmacoterapéutica

Trata leucemia linfoblástica aguda.

Leucemia linfocítica aguda.

Enfermedades del SNC.

Coriocarcinima.

Osteosarcoma.

Linfomas malignos.

Carcinomas de cabeza, cuello, vejiga, testículos y mamas.

Reacciones adversas

Supresión de la médula ósea.

Estomatitis.

Toxicidad pulmonar.

Neumonitis.

Fibrosis pulmonar.

Reacciones en la piel.

Fotosensibilidad.

Pérdida de cabello.

Metotrexato.

Subtopic

Análogos de la pirimidina

Fármacos

Capecitabina

Citarabina

Floxiridina

Fluorouracilo

Gemcitabina

Administración

Vías alternas a la oral

Farmacocinética

Se distribuyen bien por el cuerpo

Excepto la citarabina

Metabolizados en hígado.

Excreta por orina.

Farmacodinamia

Infieren con la función natural de los nucleótidos de pirimidina.

Matan células cancerosas.

Farmacoterapéutica

Tratan muchos tipos de tumores.

Tratan leucemias agudas.

Tratan adenocarcinomas del tubo digestivo.

Cáncer colorrectal

Cancer pancreático

Cáncer esofágico

Cáncer gástrico

Tratan cáncer de mama y ovario

Tratan linfomas malignos.

Reacciones adversas

Fatiga

Inflamación

Boca

Esófago

Garganta

Úlceras dolorosas y desprendimiento de tejido.

Depresión de médula ósea.

Náuseas.

Anorexia

Análogos de la purina

Fármacos

Cladribina

Fosfató de fludarabina

Mercaptopurina

Pentostatina

Tioguanina

Farmacocinética

No está definida con claridad.

Metabolizados en hígado

Excretados en orina

Farmacodinamia

Los nucleotidos resultantes de la conversión inhiben la síntesis de ADN y ARN.

La pentostatina inhibe la ADA

Aumenta la concentración intracelular de desoxiadenosina trifosfato.

Farmacoterapéutica

Tratan leucemias agudas y crónicas.

Útiles en el tratamiento de linfomas.

Reacciones adversas

Depresión de médula ósea.

Náuseas y vómitos.

Anorexia

Diarrea leve

Estomatitis

Aumento en la concentración de ácido úrico.

Fármacos

Antraciclinas

Bleomicina

Dactinomicina

Mitomicina

Mitoxantrona

Farmacocinética

Administración

Por vía intravenosa

No tienen absorción

Su distribución varía a medida que se metabolizan y eliminan

Farmacodinamia

Se intercalan o insertan por sí mismos en pares adyacentes de ADN, separándolos.

Farmacoterapéutica

Actúan contra muchos tipos de Cáncer.

Linfoma de Hodgkin y no hodgkinianos

Carcinoma testicular

Carcinoma de células escamosas

Cabeza

Cuello

Cuello uterino

Tumor de Wilms

Osteosarcoma y rabdomiosarcoma

Sarcoma de Ewing

Mama, ovario, vejiga y pulmón

Melanoma

Carcinoma del tubo digestivo

Coriocarcinoma

Leucemia aguda

Neuroblastoma

Reacciones adversas

Depresión de la médula ósea.

Cardiomiopatía irreversible

Cambios agudos en el ECG

Náuseas

Vómitos

Inhibidores de la aromatasa

Fármacos

Inhibidores esteroideos del tipo 1

Fármaco exemestano

Inhibidores no esteroideos de tipo 2

Anastrozol

Letrozol

Farmacocinética

Por vía oral

Se excretan en la orina.

Farmacodinamia

Reducen la producción de hormonas femeninas esteogénicas.

Farmacoterapéutica

Cáncer de mama metastásico en pacientes posmenopáusicas.

Reacciones adversas

Mareos

Fiebre

Faringitis

Náuseas leves

Anorexia

Infecciones urinarias

Dolores leves

Musculares

Articulares

Sifocos

Alopecia

Aumento de sudoración

Afectan la concentración de colesterol

Antiestrógenos

Fármacos

Citrato de tamoxifeno

Contrato de toremifeno

Fulvestrant

Farmacocinética

Vía oral

Se absorbe bien

Metabolizado en hígado

Excretado en heces

Farmacodinamia

Antagonistas de estrógenos.

Farmacoterapéutica

Tratamiento adyuvante de radioterapia

Tratamiento adyuvante de cirugía de mujeres con ganglios linfáticos axilares negativos y posmenopáusicas con ganglios axilares positivos.

Reacciones adversas

Tamoxifeno

Sofocos

Nauseas

Vómitos

Diarrea

Retención de líquidos

Leucopenia o trombocitopenia

Hiperalcemia en pacientes con metástasis ósea

Toremifeno

Sofoco

Sudoración

Náuseas

Vómitos

Flujo o sangrado vaginal

Edema

Fulvestrant

Sofocos

Náuseas

Vómitos

Diarrra

Estreñimiento

Dolor

Abdominal

Cabeza

Espalda

Faringitis

Andrógenos

Fármacos

Fluoximesterona

Testolcatona

Enantato de testosterona

Propionato de testosterona

Farmacocinética

Se parecen a las de la testosterona natural.

Farmacodinamia

Reducen el número de receptores de prolactina.

Se unen de forma competitiva a los receptores de prolactina disponibles.

Farmacoterapéutica

Tratamiento paliativo de Cáncer de mama.

Mujeres posmenopáusicas

Reacciones adversas

Nauseas

Vómitos

Acné

Hipertrofia de clitoris y mamas

Voz más profunda

Incremento del vello facial y corporal

Aumento del deseo sexual

Irregularidad menstrual

Retención de líquidos

Antiandrógenos

Fármacos

Bicalutamida

Flutamida

Nilutamida

Farmacocinética

Administración oral

Absorción rápida y completa

Metabolismo rápido y extenso

Excreta en orina

Farmacodinamia

Inhiben la absorción de andrógenos

Previenen la unión de andrógenos en los núcleos de las células de los tejidos diana.

Farmacoterapéutica

Análogos de la gonadoliberina para tratar cancer de próstata metastásico

Reacciones adversas

Sofocos

Disminución del deseo sexual

Imporenica

Orina de color azul-verde o naranja (flutamida)

Diarrea

Náuseas

Vómitos

Ampliación del tórax

Progestágenos

Fármacos

Acetato de medroxiprogesterona

Acetato de megestrol

Farmacocinética

Vía oral

Se absorbe bien lentamente por su sitio de depósito

Farmacodinamia

No se conoce por completo

Creen que de une a un receptor específico para actuar sobre las células sensibles a las hormonas.

Farmacoterapéutica

Tratamiento paliativo del cáncer endometrial avanzado, de mama y renal

Reacciones adversas

Retención de líquidos leve

Tromboembolias

Sangrado, manchado y cambios en el flujo menstrual

Sensibilidad en las mamas

Anomalías de la función hepática

Acné

Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina

Fármacos

Acetato de goserelina

Acetato de leuprolida

Acetato de triptorelina

Farmacocinetica

Se absorbe con lentitud los primeros 8 días del tratamiento, ya después veloz y continuamente.

Bien absorbida

Distribución, metabolismo y excreción no están claramente definidos.

Farmacodinamia

Al usarlo a largo plazo, la secreción de lutropina se reduce y la funciones que dependen de esta hormona se inactivan.

Farmacoterapéutica

De utilizan para el tratamiento paliativo del cáncer de próstata metastásico.

Reacciones adversas

Disminución del apetito sexual

Sofocos

Edema periférico

Náuseas

Vómitos

Estreñimiento

Anorexia

Farmacos

Alcaloides de la vinca

Bases nitrogenadas derivadas de la planta del bígaro

Ejemplos

Vinblastina

Vincristina

Vinorelbina

Farmacocinética

Administración i.v

Metabolismo hepático moderado

Eliminado en la orina

Farmacodinamia

Perturbarla función normal de los microtúbulos

mediante la unión a la
proteína tubulina en éstos.

Farmacoterapéutica

Vinblastina

Carcinoma testicular metastásico, linfomas, sarcoma de Kaposi, neuroblastoma, cáncer de mama y coriocarcinoma.

Vincristina

Linfoma de Hodgkin, no hodgkiniano, tumor de Wilms, rabdomiosarcoma y LLA

Vinorelbina

Cáncer de pulmón no microcítico

Reacciones adversas

Náuseas y vómitos

Estomatitis

Estreñimiento

Podofilotoxinas

Glucósidos semisintéticos específicos del ciclo celular y que actúan durante las fases G2 y S tardía del ciclo celular

Ejemplos

Etopósido

Tenipósido

Farmacocinética

Vía oral

Absorbidas sólo de forma moderada

Metabolismo hepático

Excretan en orina

Farmacodinamia

Bloquean o detiene las celulas en la fase G2

Farmacoterapéutica

Cáncer testicular y el cáncer de pulmón de células

LLA infantil

Reaciones adversas

Pérdida de cabello

Náuseas y vómitos

Anorexia

Estomatitis

Depresión de médula ósea

Hipotensión aguda

Incluyen

Ibritumomab tiuxetán

Nivolumab

Dinutuximab

Rituximab

Trastuzumab

Farmacocinética

Gran estructura de molécula proteica

Volumen limitado de distribución

Larga vida media

Farmacodinamia

Se unen a los receptores de las células diana o cancerígenas

pueden causar la muerte del tumor

Farmacoterapéutica

Linfoma no hodgkiniano

Cáncer de mama

Melanoma maligno

Neuroblastoma pediátrico

Reacciones adversas

Fiebre

Escalofríos

Dificultad para respirar

Presión arterial baja

Anafilaxia

Ibritumomab tiuxetán se asocia con un incremento de la mielosupresión

Se derivan de un alcaloide natural del árbol chino Camptotheca acuminata.

Ejemplos

Irinotecán

Topotecán

Farmacocinética

Se absorben en cantidades mínimas

vía i.v.

Experimentan cambios metabólicos

Se metaboliza en el hígado

Excreción renal

Farmacodinamia

Inhibición de la topoisomerasa
I,

Se unen al complejo ADNtopoisomerasa I e impiden que la cadena se vuelva a sellar

Farmacoterapéutica

Tumores sólidos

Neoplasias

Hemáticas malignas

Reacciones adversas

Diarrea

Aumento de la sudoración y la producción de saliva

Ojos llorosos

Calambres abdominales

Náuseas y vómitos

Pérdida de apetito

Fatiga

Pérdida o adelgazamiento del cabello

Incluyen inhibidores

Del receptor de factor de crecimiento epidérmico

De la tirosina

Del factor de crecimiento endotelial vascular

De proteasa bortezomib.

Farmacocinética

Gefitinib y imatinib

Forma oral

Metabolismo hepático

Excreción urinaria

Bortezomib

Vía i.v.

Metabolizado en el hígado.

Farmacodinamia

Gefitinib

Inhibe el receptor-1 asociado con tirosina-cinasa del factor de crecimiento epidérmico

Imatinib

Se une al dominio de unión del trifosfato de adenosina de la proteína BCR-ABL

Bortezomib

Inhibe los proteasomas

Farmacoterapéutica

Gefitinib

Cáncer de pulmón no microcítico

Imatinib

LMC

LLA

Tumores del estroma gastrointestina

Bortezomib

Mieloma múltiple

Lenvatinib

Tumores malignos metastásicos de tiroides

Reacciones adversas

Gefitinib

Erupción cutánea

Crecimiento anómalo de las pestañas

Daños hepáticos y pulmonares

Imatinib

Hipertensión

Artralgia

Bortezomib

Edema

Alteraciones de la función hepática

Mielosupresión

Lenvatinib

Pérdida del apetito

Estreñimiento

Fiebre

Aldesleucina

Farmacocinética

vía intravenosa o subcutánea

Farmacodinamia

Ayuda a activar el sistema inmunitario

Estimula los inmunocitos existentes

Farmacoterapéutica

Carcinoma metastásico de célulasrenales

Reacciones adversas

Diarrea

Escalofríos

Vómitos

Erupción

Hiperbilirrubinemia

Trombocitopenia

Náusea

Disnea

Asparaginasas

Son específicas del ciclo celular y actúan durante la fase G1.

Farmacocinética

Administración endovenosa

Farmacodinamia

Bloquea la biosíntesis proteica al afectar
al suministro exógeno de asparagina

Farmacoterapéutica

Inducir la remisión en pacientes con leucemialinfocítica aguda en combinación con la quimioterapia estándar.

Reacciones adversas

• Alergia
• Insuficiencia hepática
• Diabetes
• Hipofibrinemia
• Náuseas

• Vómitos
• Pérdida de peso
• Pancreatitis
• Hiperlipidemia
• Somnolencia
• Confusión

Hidroxiurea

Farmacocinética

Via oral

Se elimina por la orina

Farmacodinamia

Inhibe la síntesis de ADN por bloquear la reducción del ARN

Farmacoterapéutica

• Leucemia mielógena crónica
• Tumores sólidos
• Cáncer de cabeza, cuello e inoperable de ovario.
• Trastornos mieloproliferativos

Reacciones adversas

• Depresión de la médula ósea
• Trastornos digestivos
• Reacciones dermatológicas
• Estomatitis
• Alopecia
• Manifestaciones nerviosas

Interferones

Glucoproteínas de origen natural

Capacidad para interferir con la replicación de los virus

Actividad contra el cáncer y el condiloma acuminado

Que aparecen en la piel y membranas mucosas de los genitales

Tipos

Interferones α derivados de leucocitos

Tratamiento de neoplasias sanguíneas

Interferones β derivados de fibroblastos (células de tejido conectivo)

Interferones γ derivados de fibroblastos y linfocitos

Procarbazina

derivado de la metilhidrazina con propiedades
inhibidoras de monoamina oxidasa (MAO)

Farmacocinética

Absorción oral

Se biotransforma
por oxidación e hidrólisis

Farmacodinamia

Se autooxida en presencia de agua, originando peróxido de hidrógeno, despolimeriza el ADN

Farmacoterapéutica

• Linfoma de Hodgkin
• Tumores cerebrales primarios y metastásicos
• Linfoma no hodgkiniano

Reacciones adversas

• Trastornos digestivos
• Depresión de la médula ósea,
• Alteraciones mentales
• Agitación
• Convulsiones,

Taxanos

Subtopic

Farmacocinética

Distribución por todos los tejidos, excepto el SNC.

Metabolización hepática,

Secretados en bilis.

Farmacodinamia

Favorecen la polimerización de la tubulina, inhibiendo la actividad de los microtúbulos, esencial para la división celular.

Disminuyen la concentración de tubulina requerida para ensamblar los microtúbulos.

Inhiben la proliferación celular por bloqueo de la mitosi

Farmacoterapéutica

carcinoma metastásico de ovario y mama después de que la quimioterapia ha fallado

Cáncer de cabeza y cuello, de
próstata y de pulmón no microcítico

Reacciones adversas

• Náuseas
• Vómitos leves
• Alopecia
• Neuropatía periférica
• Mialgias

• Artralgias
• Reacciones alérgicas
• Pancitopenia,
• Trombocitopenia;
• Alteraciones cutáneas

Fármacos

Aminoglucósidos

Sulfatos

Amikacina

Gentamicina

Kanamicina

Neomicina

Paromomicina

Estreptomicina

Tobramicina

Penicilinas

Naturales

Penicilina G benzatínica

Penicilina G potásica

Penicilina G procaínica

Penicilina G sódica

Penicilina V

Resistentes a penicilinasa

Dicloxacilina sódica

Cloxacilina sódica

Nafcilina sódica

Aminopenicilinas: de segunda generación

Amoxicilina

Ampicilina

Amoxicilina-ácido clavulánico

De amplio espectro

Tercera generación

Ticarcilina disódica

Cuarta generación

Piperacilina

Cefalosporinas

Pimera generación

Cefadroxilo

Cefazolina sódica

Cefradina

Clorhidrato monohidrato de cefalexina

Segunda generación

Cefaclor

Cefotetán

Cefoxitina

Cefuroxima axetilo

Cefuroxima sódica

Tercera generación

Cefdinir

Cefditoreno

Cefixima

Cefotaxima sódica

Cefpodoxima proxetilo

Ceftazidima

Ceftizoxima sódica

Ceftriaxona sódica

Cuarta generación

Clorhidrato de cefepima

Quinta generación

Fosamil ceftarolina

Tetraciclinas

De acción intermedia

Clorhidrato de demeclociclina

Clorhidrato de tetraciclina

De acción prolongada

Hiclato de doxiciclina

Clorhidrato de minociclina

Clindamicina

Macrólidos

Eritromicina

Derivados

Estearato

Etilsuccinato

Lactobionato

Azitromicina

Claritromicina

Fidaxomicina

Telitromicina

Vancomicina

Carbapenémicos

Imipenem-cilastatina sódica

Meropoenem

Ertapenem

Doripenem

Monobactámicos

Aztreonam

Fluoroquinolonas

Ciprofloxacino

Clorhidrato de moxifloxacino

Gemifloxacino

Levofloxacino

Norfloxacino

Ofloxacino

Sulfamidas

Sulfadiazina

Sulfasalazina

Trimetoprima

Sulfametoxazol

Nitrofurantoína

Linezolida

Farmacodinamia

Aminoglucósidos

fármacos bactericidas

uniéndose a la subunidad 30S de la bacteria

Penicilinas

acción bactericida

Se unen de forma reversible a varias enzimas fuera de la membrana citoplasmática bacteriana

proteínas de unión a penicilina (PUP)

Cefalosporinas

inhiben la síntesis de la pared celular mediante la unión a las enzimas bacterianas PUP

Tetraciclinas

bacteriostáticas

inhibiendo la síntesis de la proteína requerida para el mantenimiento de la célula bacteriana

Clindamicina

a inhibe la síntesis de proteínas bacterianas y también puede inhibir la unión de ribosomas bacterianos

Macrólidos

inhiben la síntesis de proteínas dependiente de ácido ribonucleico (RNA)

Vancomicina

inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, dañando la membrana plasmática.

Carbapenémicos

ejercen actividad antibacteriana inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana

Monobactámicos

inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana.

Se une a la PUP-3 de las bacterias gramnegativas susceptibles

Fluoroquinolonas

interrumpen la síntesis de ácido desoxirribonucleico (ADN) durante la replicación bacteriana mediante la inhibición de la ADNgirasa

Sulfamidas

impiden el crecimiento de los microorganismos mediante la inhibición de la producción de ácido fólico.

Nitrofurantoína

se desconoce su mecanismo de acción exacto

parece inhibir la formación de acetil coenzima A a partir de ácido pirúvico

impidiendo de este modo la producción de energía del microorganismo infectante

Linezolida

se une al ARN bacteriano

previniendo la formación de los materiales necesarios para la reproducción bacteriana.

Farmacocinética

Penicilinas, tetraciclinas, clindamicina, macrólidos, Fluoroquinolonas, Sulfamidas, Nitrofurantoína

Administración oral absorción en duodeno y yeyuno

Distribución amplia

Metabolización en hígado

Excreción en billis o riñones

Linezolida

Administración oral absorción en duodeno y yeyuno

Distribución amplia

Metabolización en hígado

Excreción en vías no renales

Cefalosporinas, Aminoglucósidos, Vancomicina

Absorción mala en tubo digestivo, vías v.i y i.m absorción rápida y completa.

Distribución en líquido extracelular

No Metabolización

Excreción renal

Monobactámicos

Absorción mala en tubo digestivo, vías v.i y i.m absorción rápida y completa.

Distribución en líquido extracelular

Metabolización parcial

Excreción renal

Carbapenémicos

Variables

Imipenem se metaboliza en tubos renales y reduce su eficacia

Ertapenem absorción completa por i.v, hidrolisis.

Excreción orina.

Meropenem administración parenteral distribución completa.

Excreción orina.

Farmacoterapia

Aminoglucósidos

• Infecciones causadas por bacilos gramnegativos
• Infecciones graves nosocomiales
• Infecciones urinarias (IU)
• Infecciones del SNC y el ojo

Penicilinas

Cubren organismos grampositivos, gramnegativos y anaerobios.

Se administra mediante inyección intramuscular cuando la administración oral no resulte conveniente o el cumplimiento del paciente esté en duda.

Cefalosporinas

De primera generación

Actúan principalmente contra microorganismos
grampositivos. Tratamiento alternativo en un paciente alérgico a la penicilina. Trata de infecciones de estafilococos y estreptococo.

De segunda generación^

Actúan contra bacterias gramnegativas. La
cefoxitina y el cefotetán son las únicas cefalosporinas eficaces contra los anaerobios.

De tercera generación

Actúan principalmente contra microorganismos
gramnegativos. Son los fármacos de elección para infecciones causadas por Enterobacter,
P. aeruginosa y anaerobios.

De cuarta generación

Son activas contra una amplia gama de bacterias
grampositivas y gramnegativas.

De quinta generación

Su objetivo es tratar cepas resistentes de bacterias
grampositivas y gramnegativas presentes en infecciones cutáneas bacterianas agudas y
muchas cepas de neumonía bacteriana adquirida en la comunidad.

Tetraciclinas

• Bacterias aerobias y anaerobias grampositivas y gramnegativas
• Espiroquetas
• Micoplasmas
• Rickettsias
• Clamidias
• Gonorrea
• Algunos protozoarios

Clindamicina

•Es potente frente a la mayoría de los microorganismos grampositivos aerobios, incluyendo
estafilococos, estreptococos (excepto Enterococcusfaecalis) y neumococos.
• Es eficaz frente a la mayoría de los anaerobios clínicamente importantes y se utiliza
sobre todo para el tratamiento de la infección anaerobia intraabdominal, pleural o pulmonar causada por Bacteroides fragilis.
• Se puede usar como una alternativa a la penicilina en el tratamiento de infecciones estafilocócicas en pacientes que son alérgicos a este medicamento.

Macrólidos

-Contra bacterias grampositivas y gramnegativas
-Contra neumococos y estreptococs del grupo A
-Staphylococcus aureus
-Neumonia por Legionella pneumophila o mycoplasma pneumoniae
-C. difficile
-Neumonia adquirida en la comunidad

Vancomicina

• Microorganismos grampositivos aerobios.
• La forma i.v. es el tratamiento de elección para los pacientes con infecciones graves por estafilococos resistentes, hipersensibles a la penicilina.
• El fármaco administrado por vía oral se utiliza para pacientes con colitis por C. difficile.
• Cuando se utiliza con un aminoglucósido, la vancomicina es también el tratamiento de
elección para la endocarditis por E. faecalis en pacientes que son alérgicos a la penicilina

Carbapenémicos

• Es eficaz frente a las especies aeróbicas grampositivas.
• Contrarresta la mayoría de las especies de Enterobacter.
• Inhibe a P. aeruginosa y la mayoría de las especies anaerobias, incluyendo B. fragilis.
• Puede usarse para tratar las infecciones graves asociadas con la atención de la salud y las infecciones.

Monobactámicos

• Es eficaz frente a distintos microorganismos aerobios gramnegativos.
• Es efectivo contra la mayoría de las cepas de E. coli, Enterobacter, Klebsiella pneumoniae,
K. oxytoca, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, H. Influenzae y Citrobacter.
• Se utiliza para tratar infecciones de vías urinarias con y sin complicaciones.
• Por lo general, es activo frente a microorganismos aeróbicos gramnegativos que son
resistentes a los antibióticos hidrolizados por las β-lactamasas (la β - lactamasa es una
enzima que hace ineficaz a un antibacteriano).

Nitrofurantoína

Tratar infecciones urinarias

Sulfamidas

•Las sulfamidas suelen utilizarse para tratar infecciones agudas de las vías urinarias.
•También se utilizan para tratar infecciones causadas por Nocardia asteroides y Toxoplasma gondii.
•Presentan un amplio espectro de actividad frente a bacterias grampositivas y gramnegativas.
•La trimetoprima y el sulfametoxazol se utilizan para tratar varias infecciones, como neumonía por Pneumocystis carinii, otitis media aguda y exacerbaciones agudas de bronquitis crónica

Fluoroquinolonas

Cada fármaco de esta clase también tiene indicaciones específicas, pero se utilizan para tratar una amplia variedad de infecciones como:
•Tratamiento de infecciones de las vías respiratorias inferiores
•Diarrea infecciosa
•Infecciones en piel y hueso
•Tratamiento de infecciones de las vías urinarias.
•Prostatitis
•Ciertas enfermedades de transmisión sexual
•Infección del oído medio
•Conjuntivitis.
•Exacerbaciones bacterianas de la bronquitis crónica

Se pueden utilizar para tratar una amplia variedad de infecciones de las vías urinarias.

Linezolida

• Es potente frente a la mayoría de los grampositivos aerobios incluyendo o Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, S. pneumoniae y S. pyogenes.
• Se utiliza principalmente en el tratamiento de neumonía nosocomial, neumonía adquirida en la comunidad e infecciones complicadas y no complicadas de la piel y la estructura de la piel que no son concomitantes con osteomielitis

Reacciones adversas

Aminoglucósidos

• Reacciones neuromusculares, que van desde toxicidad de los nervios periféricos hasta bloqueo neuromuscular
• Ototoxicidad
• Toxicidad renal
• Náuseas
• Vómitos
• Cansancio

Penicilinas

Las de hipersensibilidad

• Reacciones anafilácticas
• Enfermedad del suero
• Fiebre inducida por fármacos
• Diversas erupciones en la piel

Digestivas

• Candidosis oral
• Náuseas y vómitos
• Diarrea

Del sistema nervioso central

• Letargia
• Alucinaciones
• Ansiedad o depresión
• Confusión
• Convulsiones

Cefalosporinas

• Confusión
• Convulsiones
• Hemorragia
• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Urticaria
• Prurito
• Exantema parecido al sarampión
• Enfermedad del suero
• Anafilaxia

Tetraciclinas

• Superinfección
• Náuseas
• Vómitos
• Malestar y distensión abdominal
• Diarrea
• Reacciones de fotosensibilidad
• Toxicidad hepática
• Toxicidad renal
• Decoloración de los dientes permanentes e hipoplasia del esmalte de los dientes tanto en fetos como en niños
• Posible deterioro del desarrollo del esqueleto fetal si se toma durante el embarazo

Clindamicina

-Diarrea
-Estomatitis (inflamación de la boca)
-Náuseas
-Vómitos
-Reacciones de hipersensibilidad
-Colitis seudomembranosa

Macrólidos

• Deficiencia epigástrica
• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Erupciones
• Fiebre
• Eosinófilos
• Anafilaxia

Vancomicina

• Hipersensibilidad y reacciones anafilácticas
• Fiebre inducida por fármacos
• Eosinofilia
• Neutropenia
• Pérdida de la audición
• Nefrotoxicidad
• Síndrome del cuello rojo

Carbapenémicos

• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Reacciones de hipersensibilidad
• Convulsiones
• Hipotensión
• Hipercalemia
• Dificultad respiratoria
• Muerte

Monobactámicos

• Diarrea
• Hipersensibilidad y reacciones cutáneas
• Hipotensión
• Náuseas y vómitos
• Cambios transitorios en el electrocardiograma (ECG) (incluyendo arritmias ventriculares)
• Aumentos transitorios de las enzimas hepáticas en suero

Fluoroquinolonas

• Mareos
• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Tendones desgarrados y tendinitis
• Fiebre, escalofríos
• Visión borrosa
• Acúfenos

Sulfamidas

• Las dosis excesivamente altas pueden producir cristales en la orina y depósitos de cristales de sulfamida en los túbulos renales
• Reacciones de hipersensibilidad
• Reacción similar a la enfermedad del suero, produciendo fiebre, dolor en articulaciones, urticaria, broncoespasmo y leucopenia
• Se puede producir fotosensibilidad.

Nitrofurantoína

• Irritación gastrointestinal
• Anorexia
• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Orina de color amarillo oscuro o marrón
• Dolor abdominal
• Escalofríos
• Fiebre
• Dolor en articulaciones
• Anafilaxia
• Reacciones de hipersensibilidad que involucran piel

Linezolida

Se ha observado mielosupresión.
Otras reacciones son:
• Diarrea
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Vómitos
• Anemia
• Reacciones de hipersensibilidad

Análogos de nucleosidos

Aciclovir

Cidofovir

Clorhidrato de valaciclovir

Clorhidrato de valganciclovir

Famciclovir

Ganciclovir

Ribavirin

Análogos de pirofosfato

Foscarnet sódico

Fármacos para influenza A y virus sincitial respiratorio

Clorhidrato de amantadina

Oseltamivir

Peramivir

Ribavirina

Rimantadina (un derivado de la amantadina)

Zanamivir inhalado

Inhibidores nucleosídicos de la transcriptasa inversa (INTI)

Zidovudina

Didanosina

Telbivudina

Sulfato de abacavir

Lamivudina

Estavudina

Emtricitabina

Inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa
(INNTI)

Efavirenz

Etravirina

Mesilato de delavirdina

Nevirapina

Rilpivirina

Nucleótidos inhibidores de la transcriptasa reversa

Tenofovir

Adefovi

Inhibidores de proteasa

Mesilato de saquinavir

Mesilato de nelfinavir

Ritonavir

Sulfato de indinavir

Lopinavir

Fosamprenavir

Sulfato de atazanavir

Simeprevir

Tipranavir

Boceprevir

Darunavir

Fármacos contra los virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC)

Entecavir

Tenofovir

Lamivudina

Adefovir

Telbivudina

Farmacocinética

Se absorben en tubo digestivo.

Se distribuyen ampliamente por todo el cuerpo.

Se metabolizan en higado.

Se excretan en heces y orina, a excepcion de los INTI que lo excretan por riñones

Farmacodinamia

Se incorporan a la cadena de ADN deteniendo la replicacion del virus mediante la inhibicion selectiva.

Farmacoterapéutica