ETAPAS DE LA ADULTEZ
ADULTES EMERGENTE Y TEMPRANA
periodo entre 20 y 40 años de edad
Desarrollo físico
adultez emergente: es una etapa exploratoria donde el joven ya no es adolescente pero no cumple roles de adulto
salud y condicion fisica
estado y problemas de salud
en este periodo se establecen las raíces del funcionamiento físico de por vida
* cuerpo plenamente vigoroso * resistencia y energía. * la estatura se estabiliza. * fuerza muscular en su mejor momento. la genética es determinante en la salud
problemas ?
estos son similares a los presentados en la adolescencia, resaltando que en esta etapa están en su punto mas alto (consumo de drogas y alcohol, lesiones, homicidios y una vida sedentaria)
factores conductuales que influyen en la salud y condición física
dieta y nutrición
se calcula que los adultos entre 18 y 30 años que se alimentan con frutas, vegetales y alimentos de origen vegetal son menos propensos a padecer hipertensión a diferencia de los que tienen dieta rica en carnes
la OMS recomienda una dieta estilo mediterráneo, rica en frutas, vegetales, granos enteros y grasas no saturadas
obesidad y sobre peso
la obesidad va en aumento con una tasa de 10 a 15% en la población mundial en general
¿ como se explica la obesidad la epidemia de la obesidad? los expertos señalan que un incremento en refrigerios, disponibilidad de comida las dietas altas en grasa y factores recreativos sedentarios.
la obesidad puede conducir a la depresión y viceversa, también implica riesgo de hipertensión, cardiopatías, apoplejías, diabetes, cálculos biliares, artritis, cáncer y disminución en calidad y tiempo de vida.
trastornos alimentarios
mas comunes en países desarrollados
los trastornos mas comunes son anorexia nerviosa y bulimia nerviosa. las tasas de prevalencia son de 0,3 a 0,6%
actividad física
!beneficios¡
* mantenimiento del peso corporal deseado * contribuye a los músculos y fortalece corazón y pulmones * disminuye la presión sanguínea * alivia ansiedad y depresión
estrés y sueño
factores que influyen en el estrés
* control sobre conductas de riego * mala alimentación *responsabilidades en la universidad o trabajo * falta de sueño y actividad física
sueño
la época entre los 20 y 30 e de mucha actividad, lo que hace que muchos jóvenes adultos no duerman lo suficiente.
consecuencias de la falta de sueño
* daños en aprendizaje verbal * daños en algunos aspectos de la memoria * daños en la articulación del habla
tabaquismos y alcoholismo
¿ porque fuma la gente?
Fumar es adictivo y la inclinación a la adicción puede ser genética y ciertos genes afectan la capacidad de dejar el habito, además de ser una causa común de muerte al ser propensos a desarrollar cáncer, y los jóvenes en esta etapa son mas propensos a fumar.
el consumo de bebidas alcohólicas alcanza el punto mas alto en la adultez emergente
el consumo de alcohol esta asociado a: * accidentes automovilísticos * cometer actos delictivos * contraer ITS * consumo de drogas ilícitas y tabaco
problemas de salud mental
para la mayoría de adultos jóvenes, la salud mental y bienestar mejoran y los problemas de conductas disminuyen. sin embargo, al mismo tiempo se incrementa la incidencia de trastornos psicológicos como la depresión mayo, la esquizofrenia y trastornos bipolares
Los trastornos en esta etapa son:
trastornos por abuso de sustancias, esto se refiere a la auto indulgencia en el consumo he independencia de una droga u otros químico, que sus efectos generan un deterioro en la salud física y mental estas sustancias son como alcohol, tabaco y cánnabis entre otras
trastornos depresivos
los trastornos depresivos son un conjunto de cuadros clínicos en los que predomina el síntoma subjetivo de estado de animo deprimido y reducción del interés
cuestiones sexuales y reproductivas
¿ cuales son los problemas sexuales y reproductivos en esta etapa?
las actividades sexuales y reproductivas a menudo son una preocupación fundamental de la adultez emergente y temprana. estas funciones naturales e importantes pueden implicar también preocupaciones físicas, como son los trastornos relacionados con la menstruación, las ITS y la infertilidad
ITS
Las tasas mas elevadas de infecciones de transmisión sexual se da entre los 18 a 25 años de edad, en especial entre los que consumen alcohol y drogas ilícitas
Trastornos menstruales
síndrome premenstrual es un trastorno que produce malestar físico y tención emocional hasta dos semanas antes del periodo menstrual
Infertilidad
La incapacidad para concebir un hijo después de intentarlo durante 12 meses sin relaciones sexuales sin emplear métodos de control natal
causas:
Hombre
la producción de pocos espermatozoides, en algunos casos esta bloqueado un conducto eyaculatorio, lo que impide la salida de los espermatozoides, o estos pueden ser incapaces de nadar con la fuerza suficiente para llegar al cuello del útero
Mujeres
puede ser la incapacidad de producir óvulos o que estos sean normales; la presencia de mucosidad en el cuello del útero que impide la entrada de espermatozoides; o una enfermedad del revestimiento del útero que impide la implantación del ovulo fertilizado.
desarrollo cognitivo
Pensamiento reflexivo
¿ que es ?
* Los pensadores reflexivos cuestionan los hechos * forma compleja de la cognición en la que el ser humano adquiere capacidad de los 20 y 25 años * las regiones mielinizadas de la corteza cerebral manejan de nivel superior y el medio ambiente estimulante contribuyen en el pensamiento reflexivo
Pensamiento pos-formal
¿ que es ?
es un tipo de pensamiento maduro que se basa en la experiencia subjetiva, la intuición y la lógica, es útil para lidiar con la ambigüedad, la incertidumbre, la inconsistencia, la contradicción, la imperfección y el compromiso
SCHAIE: un modelo del ciclo vital del desarrollo cognoscitivo
etapas
Adquisitiva
Niñez y adolescencia
De logro
De los 19 0 21 años a los 30 o 31
De responsabilidad
De los 39 a los 61años
Ejecutiva
De los 30 o 40 hasta la edad media
De reorganización
Fin de la edad media, inicio de la adultez tardia
Re integrativa
Adultez tardia
De creacion
Vejez avanzada
STERNBREG: conocimiento practico
Un aspecto importante de la inteligencia práctica es el conocimiento tácito: la “información interior”, el “conocimiento práctico” o el “sentido común” que no se enseña de modo formal ni se expresa de manera abierta. El conocimiento tácito es conocimiento de sentido común de cómo tener éxito, es decir, cómo obtener un ascenso o evitar la burocracia. No correlaciona bien con medidas de capacidad cognoscitiva general, pero puede ser un mejor predictor del éxito en los negocios.
Inteligencia Emociona
* permite a una persona aprovechar las emociones para lidiar de manera mas eficaz con el medio ambiente social * afecta la calidad de las relaciones personales * influye en la eficacia en el trabajo
Razonamiento moral
la gente joven avanza en el juicio moral a medida que se liberan del egocentrismo y adquieren capacidad de pensar de manera abstracta. sin embargo, en la adultez los juicios morales se tornan mas complejos
Educación y trabajo
Los adultos emergentes alternan entre la educación y el trabajo, algunos persiguen los objetivos al mismo tiempo. la universidad es una vía cada vez mas importante a la adultez
desarrollo psicosocial
Adultez emergente patrones y tareas
Diversas trayectorias a la adultez
Los caminos hacia la edad adulta son variados. en la actualidad para muchas personas jóvenes, la adultez emergente es una época de la experimentación antes de asumir roles y responsabilidades de los adultos.
Factores que influyen en los caminos hacia la adultez
* genero *capacidades académicas * primeras actitudes hacia a la educación *raza y origen étnico * expectativas al final de la adolescencia y clase social
Desarrollo de la identidad
recentramiento que es?
proceso que fundamental el cambio de una identidad adulta. es la principal tares de la adultez emergente
3 Etapas
Etapa1
El individuo se encuentra inserto en la familia de origen, pero empiezan a crecer las expectativas de autoconfianza y autonomía
Etapa 2
El individuo sigue vinculado a su familia, pero ya no esta inserto en ella. esta etapa se caracteriza por la presencia de actividades temporales y de exploración en diversas materias escolares, trabajos y con diversas parejas. llegando al final de esta etapa, el individuo comienza a establecer compromisos serios y a ganar los recursos necesarios para mantenerlos
Etapa 3
Hacia los 30 años, el individuo pasa a la adultez temprana. esta etapa se distingue por la independencia de la familia de origen y la dedicación a una carrera, pareja y posiblemente hijos
Enfoques del desarrollo de la personalidad
4 enfoques
Modelos de etapa normativa
¿La personalidad cambia de manera
característica en ciertos periodos
del curso de la vida?
El desarrollo psicosocial se da en términos de una secuencia definida de cambios relacionados con la edad, que en ocasiones son marcados por una crisis. En la adultez temprana es cuando el individuo se enfrentan a la sexta etapa de desarrollo psicosocial de Erikson, en la cual los jóvenes adultos hacen compromisos con otros y enfrentan un posible sentido de aislamiento y ensimismamiento.
Modelos del momento de los eventos
¿Cuándo ocurren normalmente los eventos importantes de la vida?¿Qué pasa si se adelantan o se retrasan?
dice que el cambio no se relaciona con la edad sino con las experiencias vitales esperadas o inesperadas que ocurren en momentos habituales.
Modelos de rasgo
¿Los rasgos de personalidad se
pueden clasificar en grupos o
conjuntos? ¿Estos conjuntos de
rasgos cambian con la edad?
También conocido como modelo de los cinco factores de Costa y McCrae. Se concentran en los rasgos mentales, emocionales, temperamentales y conductuales como la alegría y la irritabilidad. Los cinco grandes grupos son: neurotismo, extroversión, apertura a la experiencia,escrupulosidad y agradabilidad.
Modelos tipológicos
¿Es posible identificar tipos básicos
de personalidad? ¿En qué medida
pronostican el curso de la vida?
Se refiere a los tipos o estilos amplios de la personalidad
Finalmente, se puede decir que dentro de los cambios psicosociales que atraviesa un hombre durante la adultez joven se encuentran el conocimiento más profundo de la persona, el desarrollo de una visión más realista de la vida, transición a relaciones sociales más selectivas, desarrollo de la autenticidad, tolerancia a la frustración y la concientización de las propias limitaciones
Bases de las relaciones intimas
Amistad y amor
La edad adulta temprana es una época de cambios drásticos en las relaciones personales. Los jóvenes adultos buscan intimidad emocional y física en las relaciones con las parejas románticas. La mayoría de los jóvenes adultos tienen amigos, pero cuentan con un tiempo cada vez limitado para estar con ello
Estilo de vida marital y no marital
* La vida de soltero * Relaciones homosexuales * Matrimonio *paternidad
ADULTEZ MEDIA
Periodo entre 40 y 65 años
Desarrollo Físico
Cambios Físicos
Lo que no se usa se atrofia
algunos cambios fisiológicos son resultado del envejecimiento biológico y la composición genética, factores conductuales y de estilos de vida arrastrados desde la juventud
Funcionamiento sensorial y psicomotriz
Al envejecer, es común que los adultos experimenten diversos deterioros perceptuales, incluyendo problemas auditivos y visuales.
Visión
Se presentan en 5 ámbitos
* visión cercana * visión dinámica *sensibilidad a la luz * búsqueda visual * velocidad del procesamiento y agudeza visual
Miopía ( vista corta) presbiopía ( Pérdida progresiva de la capacidad
de los ojos para enfocar los
objetos cercanos. Ocurre con la
edad y se debe a la pérdida de
elasticidad del cristalina)
Audición
La pérdida gradual del oído, relacionada con la edad es conocida como presbiacusia.
En la actualidad, ocurre un aumento prevenible de sordera entre personas de 45 a 64 años debido a la exposición continua o repentina al ruido en el trabajo, conciertos estruendosos, audífonos, etc.
Olfato y gusto
* papilas gustativas pierden sensibilidad
* reduce el número de células olfativas
Las mujeres retienen estos sentidos más que los hombres, sin embargo, existen diferencias individuales, una persona puede perder sensibilidad a los alimentos salados y otra a los dulces, amargos o ácidos.
La fuerza y la coordinación declinan de manera gradual desde su máximo en los veinte, hacia los 45 años se advierte alguna pérdida de fuerza muscular y el 10 a 15% de la fuerza máxima se pierde hacia los 60.
El metabolismo basal es la cantidad mínima de energía, por lo general medida en calorías, que el cuerpo necesita para mantener las funciones vitales en reposo. Disminuye a partir de los 40 años
A mayor edad, mayor peso con el mismo habito alimenticio
Cerebro en la edad media
Un cerebro envejecido se puede describir
* Un cerebro con funcionamiento lento
* Presenta dificultades para hacer múltiples tareas
* Los cambios físicos en un cerebro que envejece contribuyen al deterioro de su funcionamiento, la destrucción de la mielina.
*las personas que evidencian una atrofia de la ínsula izquierda, empiezan a experimentar, con mayor frecuencia, el fenómeno conocido como punta de la lengua.
*Los cerebros de gente mayor siguen siendo flexibles y pueden responder de manera positiva, siendo el conocimiento basado en experiencias el que podrá compensar los cambios físicos
Cambios estructurales y sistemáticos
*Hacia la quinta o sexta décadas, la piel pierde tersura y suavidad, pues la capa de grasa que está debajo de la superficie se adelgaza, las moléculas de colágeno se endurecen y las fibras de elastina se hacen quebradizas.
El pelo se adelgaza porque se reduce el ritmo de sustitución y encanece porque baja la producción del pigmento melanina.
aumenta de peso debido a la acumulación de grasa y pierde estatura porque se encogen los discos intervertebrales
* La densidad ósea alcanza su máximo en los veinte o los treinta años. Luego, se sufre pérdida ósea porque se absorbe más calcio del que se reemplaza, se acelera entre los 50 y 60 años. Produce osteoporosis
*Las articulaciones se endurecen debido a la acumulación de tensión. el corazón comienza a bombear de forma más lenta e irregular a mediados de los cincuenta, A finales de los 40 y comienzos de los 50, las enfermedades cardiacas se vuelven comunes.
* Somnolencia
*Perdida de la capacidad vital
*Sistema inmune débil
sexualidad y funcionamiento reproductivo
los dos sexos experimentan deterioro en su capacidad reproductiva en esta etapa
Mujeres
no pueden tener hijos
Cambio hormonal * Baja de estrógeno y progesterona Síntomas * Bochornos, resequedad vaginal, disfunción urinaria. Cambios sexuales *Excitación menos intensa, orgasmos menos frecuentes y mas rápidos Capacidad reproductiva *termina
La menopausia
Que es ?
La menopausia ocurre cuando la mujer deja de ovular y menstruar de manera permanente, generalmente se da entre los 45 y 55 años. Comienza con el climaterio que se da entre los 35 y 45 años. La menopausia puede considerarse un signo para la transición a la segunda mitad de la vida adulta, un tiempo de cambio, independencia y crecimiento personal
Síntomas
*bochornos, sudoración nocturna
*Resequedad vaginal, coito doloroso
*Trastornos del sueño *Trastornos del estado de animo
* Incontinencia urinaria
*Trastornos cognoscitivos (olvido)
*Síntomas somáticos
*Disfunción sexual
Hombres
declina fertilidad
cambio hormonal. * baja testosterona Cambios sexuales *Perdida de excitación psicológica, erecciones menos frecuentes, orgasmos mas lentos, mayor tiempo de recuperación entre eyaculaciones, mayor riesgo de disfunción eréctil Capacidad reproductiva * disminución de la fertilidad
CAMBIOS EN EL FUNCIONAMIENTO SEXUAL MASCULINO
¿ como ?
Los niveles de testosterona se reducen lentamente luego de los 30 años, alrededor del 1% al año. Con la edad se reduce la probabilidad de concepción debido a la disminución en el conteo de espermatozoides.
La reducción de la testosterona se asocia a la disminución en la densidad ósea y masa muscular, disminución de la energía e impulso sexual.
Disfunción eréctil
¿ que es ?
Se define como una persistente incapacidad de tener o mantener una erección del pene suficiente para un desempeño sexual satisfactorio.
Causas
*Diabetes, hipertensión, colesterol elevado, insuficiencia renal, depresión, trastornos neurológicos y otras enfermedades crónicas.
*tabaquismo alcohol y drogas
*Malas técnicas sexuales, falta de conocimiento, relaciones insatisfactorias, ansiedad y estrés
Actividad sexual
La frecuencia de la actividad sexual disminuye de manera gradual durante los cuarenta y cincuenta años
Causas
* causas físicas conciernen a enfermedades crónicas, cirugías, medicación y excesos de comida o alcohol.
* monotonía en la relación, preocupación por problemas de negocios o económicos, cansancio mental y físico, depresión, incapacidad de darle importancia al sexo, miedo de no alcanzar la erección o falta de pareja
salud fisica y mental
los nacidos después de la segunda guerra mundial suelen ser menos saludables que las generaciones previas
Tendencias de salud a la mitad de la vida
Muchas personas a la mitad de su vida, sobre todo las de posición socioeconómica baja, tienen o les preocupan los signos de un posible deterioro
Hipertensión y diabetes
La hipertensión es una preocupación importante a partir de la mitad de la vida como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y renal
La diabetes en personas al inicio de la madurez inicialmente suele pasar desapercibida, estas no saben que la padecen hasta que sufren complicaciones graves como ataque cardiaco, apoplejía, ceguera, enfermedad renal o pérdida de miembros.
INFLUENCIAS DE LA CONDUCTA EN LA SALUD
Los patrones de conducta adquiridos por los adultos jóvenes tendrá afecciones en su adultez media y más adelante, incluye factores como la alimentación, el tabaquismo, el consumo de alcohol y de drogas, así como la actividad física
POSICIÓN SOCIOECONÓMICA Y SALUD
Las personas de posición socioeconómica baja tienen peor salud, menor expectativa de vida, más limitaciones de actividades por alguna enfermedad crónica, menor bienestar y menor acceso a la atención médica que las personas con una mejor posición.
Genero y salud
¿ Quienes son mas sanos lo hombre o las mujeres ?
* La mayor longevidad de las mujeres se les ha atribuido a la protección genética que les brinda el segundo cromosoma x que los hombres no tienen. * A pesar de vivir mas, las mujeres tienen mas probabilidades que los hombres de tener mala o regular salud y acuden con mayor frecuencia a consultas medica.
Perdida ósea y osteoporosis
En las mujeres la perdida ósea se acelera en los primeros 5 a 10 años después de la menopausia. La osteoporosis es una de las principales causas de huesoso rotos en la vejez y en gran medida a la calidad de vida
Cáncer de mama
¿ Que es ?
El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de las mamas se multiplican sin control. Este cáncer se propaga cuando las células cancerosas alcanzan la sangre o el sistema linfático y llegan a otras partes del cuerpo.
Estrés en la edad media
¿ Que es ?
El estrés es el daño que ocurre cuando las exigencias que se perciben en el medioambiente, o los estresores, exceden la capacidad de una persona de sobrellevarlos.
Salud mental
en comparación con los jóvenes y los mayores,
sufran trastornos psicológicos graves : tristeza profunda , nerviosismo, inquietud, desesperanza y
sentimientos de minusvalía la mayor parte del tiempo.
Efectos de estrés en la salud
Cuantos más cambios estresantes ocurran en la vida de una
persona, mayor es la probabilidad de que padezca una enfermedad grave en uno o dos años. El
cambio, aun si es positivo, puede producir estrés y algunas personas reaccionan a él enfermándose.
Desarrollo cognitivo
Medición de las habilidades cognitivas en la edad media
dos líneas importantes de investigación
Estudio longitudinal de Seattle: Warner Schaie.
Mide cohorte a lo largo de los años
Comenzó su estudio longitudinal en 1956 con 500 hombres y mujeres entre los 22 y los 67 años. Hizo seguimiento longitudinal a los pacientes, y los evaluó cada 7 años. Schaie y sus colegas fueron capaces de determinar las diferentes influencias y conducir a un análisis mas sofisticado.
Estudio de la inteligencia fluida y cristalizada: Horn y Cattle
Inteligencia fluida
La inteligencia fluida es la habilidad para resolver problemas nuevos que requieren pocos conocimientos previos
o ninguno, como el descubrimiento de un patrón en una sucesión de fi guras. Comprende percibir
relaciones, formar conceptos y hacer inferencias, habilidades determinadas en buena medida por el estado neurológico.
Inteligencia cristalizada
es la habilidad de recordar y usar la
información aprendida en la vida, como encontrar el sinónimo de una palabra. Se mide con pruebas de vocabulario , información general y respuestas a situaciones y disyuntivas sociales, habilidades que dependen sobre todo de la educación y la experiencia cultural.
Peculiaridades de la cognición adulta
No miden las habilidades cognitivas en las diferentes edades. Algunos científicos del desarrollo se centran en las cualidades distintivas en el proceso de los adultos maduros.
El papel de la peripecia
* Es una forma de inteligencia cristalizada. * Esta relacionada con el proceso de encapsulación. * Le permite a la experiencia compensar el deterioro. * Es la capacidad de procesamiento de información mediante la unión de paquetes de conocimiento.
Pensamiento integrativo
* Es una característica importante del pensamiento post-formal.
* Los adultos maduros integran la lógica con la intuición y la emoción * Concilian ideas y hechos contradictorios y añaden nueva información a lo que ya saben
Creatividad
Concilian ideas y hechos contradictorios y añaden nueva información a lo que ya saben
Características
* Brota de diversas experiencias
* Sus procesos de pensamiento son inconscientes.
* Examinan un problema con mas profundidad que los demás.
Creatividad y edad
¿Existe alguna relación entre la creatividad y la edad?
Poetas, matemáticos y físicos teóricos.
Finales de los 20 comienzo de los 30
Psicólogos
Alrededor de los 40 años
Novelistas, historiadores y filósofos.
Son cada vez mas productivos a finales de los 40 años a 50 años
Trabajo y educación
En las sociedades industrializadas la estructura se encuentra la mayor parte diferenciada en las ocupaciones que van de manera dependiente a la edad. Los menores-estudiantes los adultos tempranos y la edad media-trabajadores.
Los adultos emergentes exploran varias vías antes de establecerse en una carrera. Los adultos maduros toman clases nocturnas o piden permiso en el trabajo para perseguir un interés social.
Trabajo o retiro temprano
* Las personas en años atrás se retiraban a temprana edad, situación que no se vive en la actualidad. * Estas personas pueden reducir sus días o su horas hábiles y se retiran en un plazo de varios años.
* Algo muy importante por la que estas personas no se retiran a temprana edad es para mantener una salud física y una vida emocional sana.
Trabajo y desarrollo cognitivo
* Es importante conocer que el desarrollo cognitivo influye en el trabajo según su escogencia. * Estos adultos pueden afectar su desarrollo cognoscitivo.
* También se puede estimular el pensamiento flexible.
* Esto puede suceder tanto en mujeres como en hombres.
Aprendizaje maduro
La educación permite a los adultos desarrollar su potencial cognoscitivo y mejor aspectos como su autoestima y también estar atentos a lo que sucede en el ámbito familiar-social.
Educación para adultos y habilidades laborales
En esta época es importante conocer que existen nuevas formas de aprender como lo es a través de las actividades tecnológicas.
Alfabetización
En la actualidad esto ocupa un requisito integral para así poder pertenecer a un ámbito laboral y a todas las facetas de la vida moderna.
Desarrollo psicosocial
Cambios en la mitad de la vida enfoques teóricos
Modelos de rasgos
son:
1. Neuroticismo 2. extroversión 3. Apertura de la experiencia 4. Escrupulosidad 5. Agradabilidad
Modelos de etapa normativa
Carl G. Jung: individuación y trascendencia
Término de Jung para referirse al
surgimiento del verdadero yo a
través del equilibrio o integración
de partes contradictorias de la
personalidad.
Erik Erikson: generatividad frente a estancamiento
Séptima etapa del desarrollo psicosocial
postulado por Erikson, en la que el adulto de edad media
se interesa por tener alguna influencia en la siguiente generación brindándole ayuda y orientación para que logre establecerse. En esta etapa, el adulto también puede experimentar estancamiento (un sentido de inactividad o desánimo)
Reloj social
Desarrollo de edad depende menos de la edad y mas de los acontecimientos
En la actualidad los estilos de vida son mas diversos
El yo en la mitad de la vida
¿Existe una crisis de la mitad de la vida?
Crisis en la mitad de la vida * Periodo estresante de crisis de identidad
* ``Segunda adolescencia``
* Se denota: Revaloración de la propia vida, Conciencia de la mortalidad
Desarrollo de la identidad
Aunque Erikson definió la identidad como el interés principal de la adolescencia, advirtió que la identidad continua desarrollándose
Susan krauss * Procesos de identidad
* Asimilación de identidad
* Acomodación de identidad
* Equilibrio de identidad
Generatividad e identidad
* Mujeres de 40 años con hijos en preescolar que logran su identidad gozan de mayor salud psicológica
* Las mujeres que consiguen generatividad indican mayor inversión roles hijas, madres , sintiendo menos carga al cuidar a padres ancianos
* El logro de la generatividad puede predecir sentimientos positivos en el matrimonio y la maternidad
Identidad de genero y roles de genero
Hombres
Inversión de genero
-Se interesan por expresar sus sentimiento, relaciones intimas, crianza. Rasgos tradicionalmente considerados femeninos
mujeres
Muchas mujeres son: Mas asertivas *Tienen confianza *Están orientadas a resultados
Bienestar psicológica y salud mental positiva
Satisfacción con la vida y la edad
* La mayoría de los adultos se sientes satisfechos con sus vidas
* Los recuerdos agradables tienden a persistir *Los sentimientos negativos asociados con recuerdos desagradables se desvanecen
Carol Ryff : dimensiones múltiples del bienestar
AUTOACEPTACIÓN
RELACIONES POSITIVAS CON OTROS
AUTONOMÍA
DOMINIO DEL AMBIENTE
PROPÓSITO EN LA VIDA
CRECIMIENTO PERSONAL
Relaciones consensuales
Matrimonio
Beneficios
* Apoyo social
* Mas sencillo acumular bienes
* Mejor salud física y mental
Cohabitación y salud mental
Hombres
Los solteros son mas depresivos que los casados
Buscan cuidado que tradicionalmente las esposas brindan
Mujeres
Casi no hay diferencia de salud mental entre casadas y solteras
Desean compañía intima sin compromiso de marido
Divorcio
* En algunos casos puede ser traumática
* Generalmente las mujeres son mas afectadas
* Los matrimonios mas largos son menos propensos a una ruptura, debido al capital marital
Relaciones gais y lésbicas
* Tienen problemas con su identidad, mas complejo que los jóvenes
* Algunos en esta etapa establecen relaciones abierta por 1era vez
* Las parejas homosexuales se siente mejor emocionalmente cuando cuenta con apoyo
Amistades
* Redes sociales aumentan o disminuyen la intimidad
* Para las mujeres son de gran apoyo
* La calidad de amistad compensa el escaso tiempo compartido
*Los conflictos se dan por diferencias de creencias, valores y estilos de vida
Relaciones en la mitad de la vida
Teorías del contacto social
Teoría de caravana social
Círculos de amigos y familiares con diferentes grados de cercanía
De los que dependen para recibir ayuda, bienestar y apoyo social
Teoría dela selectividad socioeconómica
Tres metas principales:
Fuente de información
Ayuda a desarrollar y mantener un sentimiento de si mismo
Es una fuente de placer y confort y bienestar emocional
Relaciones con los hijos maduros
En la actualidad los padres de mediana edad enfrentan:
Hijos adultos que siguen viviendo en el hogar
Hijos adultos que vuelven al hogar
Preocupación: ¿Cómo le va ir a mi hijo?
Nido vacío
Transitar desde la crianza hasta la partida del ultimo hijo en el hogar
Las mujeres con grandes esfuerzos en la maternidad les cuesta reajustarse
La mayoría de mujeres lo encuentran como liberación de “maternidad”
Satisfacción marital
Nido alborotado
Síndrome de puerta giratoria o fenómeno de bumerán
Regreso al hogar de los padres
Es común en adultos tempranos
Mas frecuente en hombres, solteros, divorciados o separados
Convertirse en abuelos
Muchas veces se convierten en abuelos antes de terminar la crianza activa
Sucede alrededor de los 45 años
La mayoría de abuelas mantienen contacto con nietos
Algunos abuelos destinan dinero para las necesidades de sus nietos
ADULTEZ TARDIA
Desarrollo físico
Longevidad y envejecimiento
Duración de la vida de un
individuo.
Tendencias y factores en la expectativa de vida
El envejecimiento de la población refleja un rápido incremento de la expectativa de vida
Diferencias de género
* En casi todo el mundo, las mujeres de todas las edades suelen vivir más que los hombres. *La vida más larga de las mujeres
también se ha atribuido a su mayor tendencia a cuidar de sí mismas y a buscar atención médica * es más probable que los hombres fumen,
beban alcohol y estén expuestos a toxinas peligrosas
Diferencias regionales, raciales y étnicas
* En promedio, un
niño nacido en un país desarrollado puede esperar vivir 14 años más que un pequeño nacido en un país en desarrollo * Los afroamericanos,
en especial los hombres, son más vulnerables que los estadounidenses blancos a la enfermedad y muerte desde la infancia hasta la adultez media.
¿ Porque envejece la gente?
Teorías del envejecimiento biológico
Teorías de la programación genética
Teorías que explican el envejecimiento
biológico como resultado de un programa de
desarrollo determinado genéticamente.
Teoría de la senectud programada
El envejecimiento es resultado de la conexión y desconexión
en secuencia de ciertos genes. La senectud es el momento en que se hacen evidentes los déficits resultantes relacionados con la edad.
Teoría endocrina
Los relojes biológicos actúan a través de las hormonas para controlar el ritmo del envejecimiento.
Teoría inmunológica
El deterioro programado de
las funciones del sistema inmunológico da lugar a una mayor vulnerabilidad a las enfermedades infecciosa
Teoría evolutiva.
El envejecimiento es un rasgo evolucionado que permite que los miembros de una especie vivan sólo el tiempo suficiente para reproducirse
Teorias de tasa variable
explican el envejecimiento
biológico como resultado
de procesos que varían de una persona a otra y que reciben
la influencia del ambiente tanto interno como externo;
Teoría del desgaste.
Las partes vitales de células y tejidos se desgastan.
Teoría de los radicales libres
El daño acumulado por los radicales del oxígeno hace que dejen de funcionar las células y, a la larga, los órgano
Teoría de la tasa de vida
Entre mayor sea la tasa del metabolismo del organismo, más corto es su ciclo de vida.
Teoría autoinmune
El sistema inmunológico se confunde y ataca a sus propias células corporales.
Cambios fisicos
¿Qué cambios físicos ocurren durante la vejez y cómo varían esos cambios entre individuos?
Cambios orgánicos y sistémicos
Los cambios en el funcionamiento orgánico y sistémico son muy variables, entre los individuos y dentro de un individuo. Algunos sistemas corporales se deterioran con mucha rapidez mientras que otros permanecen intactos
capacidad de reserva
Capacidad de los órganos y sistemas del cuerpo para extender de cuatro a diez veces el esfuerzo usual en condiciones de estrés agudo; también se denomina reserva del órgano.
Envejecimiento del cerebro
En las personas normales saludables, los cambios en el cerebro durante la vejez suelen ser sutiles, hacen poca diferencia en el funcionamiento y varían de manera considerable de una persona a otra, de una región del cerebro a otra y de un tipo de tarea a otro. Además, la plasticidad del cerebro puede “reorganizar los circuitos neuronales para responder al desafío del envejecimientoneurobiológico”
algunos investigadores han sugerido que la continua flexibilidad y plasticidad del cerebro es responsable del hecho de que si bien en la edad avanzada disminuyen la velocidad
de procesamiento, la memoria y la inhibición, existen también incrementos en la actividad prefrontal
Por el lado positivo, la amígdala, la sede de las emociones, muestra menor respuesta a los eventos negativos, pero no
a los positivos; por consiguiente, los adultos mayores suelen ser más constructivos en la solución de los conflictos que los adultos más jóvenes
* En la adultez tardía se observan disminuciones graduales del volumen y peso del cerebro, sobre todo en la corteza frontal, la cual controla las funciones ejecutivas *Este encogimiento gradual se atribuía antes a la pérdida de neuronas * la disminución del número, o densidad, de los
neurotransmisores dopamínicos debido a las pérdidas de sinapsis (conexiones neuronales)
La pérdida de la función ejecutiva de la corteza frontal puede disminuir la capacidad para inhibir pensamientos irrelevantes o no deseados; de ahí que en ocasiones los adultos mayores hablan demasiado acerca de cuestiones al parecer no relacionadas con el tema de conversación.
Funcionamiento sensorial y psicomotor
Las diferencias individuales en el funcionamiento sensorial y motor se incrementan con la edad
Visión y audición
* Los ojos viejos necesitan más luz para ver, son más sensibles a la luz y puede resultarles difícil localizar y leer las señales. *Las personas con pérdidas visuales moderadas a menudo pueden ser ayudadas con lentes
correctivas o cambios en el ambiente *las mujeres son más afectadas que los hombres, al menos hasta los 85 años
problemas mas comunes
* Las cataratas, áreas nubosas u opacas en el cristalino, son comunes en los adultos mayores
y a la larga ocasionan visión borrosa * degeneración macular relacionada con la edad, que provoca que el centro de la retina pierda de manera gradual la capacidad para distinguir con nitidez los detalles fi nos * El glaucoma es un daño irreversible del nervio óptico causado por un aumento en la presión
del ojo que si no se trata puede ocasionar ceguera
* Los hombres son más propensos que las mujeres a experimentar pérdida auditiva y la gente blanca la padece más que las personas negras * Esta condición puede contribuir a la falsa percepción
de que la gente mayor es distraída, despistada e irritable
Fuerza, resistencia, equilibrio y tiempo de reacción
* Por lo general, los adultos pierden entre 10 y 20% de su fuerza a los 70 años y la pérdida aumenta después de esa edad. * La resistencia
disminuye de manera continua con la edad, en especial entre las mujeres, en comparación con otros aspectos de la condición física como la flexibilidad *Las disminuciones de la fuerza y poder muscular pueden ser resultado de una combinación del envejecimiento natural, la disminución de la actividad y la enfermedad *En parte, esas pérdidas parecen ser reversibles. En estudios controlados con personas de entre sesenta y noventa años *Las caídas y las lesiones consecuentes son la causa principal de hospitalización entre los ancianos
Sueño y funcionamiento sexual
* Duermen y sueñan menos
* Horas de sueño profundo restringidas
* Medican para tratar problemas del sueño
* Terapia cognitiva-conductual
* Lo hombres tienen mas probabilidad de mantener una vida sexual en la vejez que las mujeres.
* Indicios de problemas sexuales
* Actividad sexual en adultos mayores es normal y saludable
* Considerar mas las necesidades sexuales de los ancianos
Salud física y mental
Estados de salud
* 76% de adultos mayores de 65 años consideran que tienen un buen estado de salud
* La pobreza relacionada con salud deficiente
* Poca practica de conductas saludables
Enfermedades crónicas y discapacidades
80% de ancianos presenta 1 enfermedad crónica
50% padece al menos 2
Enfermedades crónicas comunes
Cardiopatías, cáncer, apoplejías, enfermedades crónicas de las vías respiratorias, diabetes e influencia o neumonía
Hipertensión afecta flujo de sangre al cerebro y lo deteriora
Condiciones varían según raza y genero
Discapacidades y limitaciones de la edad
Con la edad aumenta de manera significativa la realización de actividades funcionales como: subir escaleras, levantar objetos, caminar entre otras.
Influencias del estilo de vida en la salud y la longevidad
son:
Actividad física
*El ejercicio de manera regular fortalece el corazón, pulmones y disminuye el estrés.
* Reduce la posibilidad de lesiones.
* Mejora el estado de alerta mental y desempeño cognoscitivo
* Alivia ansiedad y depresión
nutrición
* Una dieta sana reduce el riego de obesidad, hipertensión y colesterol.
* Dietas ricas en vegetales y frutas.
* Adultos mayores con menos de 20 dientes pueden sufrir desnutrición.
Problemas mentales y conductuales
Depresión
* 10% de ancianos, 18% de ancianas manifiestan síntomas de depresión clínica
* Factores especiales como discapacidad o enfermedad crónica
* La depresión se puede tratar con medicamentos y psicoterapia
* El ejercicio aeróbico regular puede disminuir síntomas de depresión
Demencia
* La mayoría de formas de demencia son irreversibles
* Enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson
* Deterioro cognoscitivo es mas probable en personas con mala salud física
Desarrollo Cognitivo
Aspectos del desarrollo cognoscitivo
el poeta William Carlos Williams escribió que la vejez
“suma tanto como lo que quita"
Inteligencia y habilidades de procesamiento
¿La inteligencia disminuye en la adultez tardía?
los cambios en las capacidades de procesamiento pueden reflejar deterioro neurológico, existe mucha variación individual, lo que sugiere que los deterioros del funcionamiento no son inevitables y quizá puedan prevenirse.
Medición de la inteligencia en los adultos mayores
Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler (WAIS) La WAIS es una medida estándar que permite evaluar el funcionamiento intelectual de las personas a diferentes edades. Las calificaciones que se obtienen en las subpruebas de la WAIS arrojan un CI verbal, un CI de desempeño y un CI total
El Estudio Longitudinal de Seattle: úselo o piérdalo
La dinámica del “úselo o piérdalo” se ilustra en el Estudio Longitudinal de Seattle de la Inteligencia Adulta. Los investigadores midieron seis capacidades mentales primarias: significado verbal, fluidez, número (habilidad de cálculo), orientación espacial, razonamiento inductivo y velocidad perceptual. En congruencia con otros estudios, la velocidad perceptual tendía a declinar más temprano y con mayor rapidez. Sin embargo, el deterioro cognoscitivo en otros aspectos era lento y más variable
Solución de problemas cotidianos
buena parte de la investigación sobre la solución de problemas cotidianos (por ejemplo, qué hacer con un sótano inundado) no ha demostrado que ésta disminuya tan pronto como suele verse en las medidas de inteligencia fluida, y algunos investigadores han encontrado progresos notables en particular cuando los contextos evaluados son aquéllos con los que están familiarizados esos ancianos
Cambios en las capacidades de procesamiento
En los adultos mayores existe una ralentización general del funcionamiento del sistema nervioso central es un factor importante que contribuye a la pérdida de eficiencia del procesamiento de información y a los cambios en las capacidades cognoscitivas. La velocidad del procesamiento, una de las primeras en deteriorarse, se relaciona con el estado de salud, el equilibrio, el modo de andar y el desempeño de actividades cotidianas de la vida diaria
Capacidades cognoscitivas y mortalidad
La inteligencia psicométrica puede servir como un predictor importante de cuanto tiempo y en que condiciones pueden vivir los adultos, las personas inteligentes adquieren información y habilidades de solución de problemas que las ayudan a prevenir enfermedades crónicas y lesiones accidentales
¿ Como cambia la memoria?
A menudo se considera que las fallas de la memoria son un signo del envejecimiento
Memoria de corto plazo
dividida en:
memoria sensorial: Almacenamiento inicial, breve y
temporal de la información sensorial.
memoria de trabajo Almacenamiento por un corto
plazo de la información que se procesa activamente.
Memoria de largo plazo
Dividida en:
memoria episódica: Memoria de largo plazo de experiencias
o eventos específicos, vinculados a un tiempo y un
lugar.
memoria semántica: Memoria de largo plazo de conocimiento
factual, costumbres sociales y lenguaje.
memoria procedimental: Memoria de largo plazo de las
habilidades motoras, hábitos y maneras de hacer las cosas, las
cuales pueden recordarse sin esfuerzo consciente; en ocasiones se conoce como memoria implícita.
Habla y Memoria
Habla y memoria: efectos del envejecimiento A medida que las personas envejecen, comienzan a experimentar dificultades leves con el lenguaje. Sin embargo, estas experiencias no son debidas a problemas con el lenguaje en sí mismo, sino que son el resultado de problemas relacionados con el acceso o recupero de la información de la memoria. Por consiguiente, son considerados problemas de memoria en vez de problemas de lenguaje.
Por qué decaen algunos sistemas de memoria? ¿Qué explica las pérdidas de memoria de los adultos mayores?
Los investigadores han ofrecido varias hipótesis.
Una aproximación se enfoca en las estructuras
biológicas que hacen funcionar la memoria. Otra examina los problemas con los tres pasos que se requieren para procesar la información en la memoria: codificación, almacenamiento y recuperación
Cambios neurológicos
La disminución de la velocidad del procesamiento descrita antes en el capítulo parece hacer una contribución fundamental a la pérdida de memoria relacionada con la edad. En varios estudios, el control de la velocidad perceptual eliminó casi todo el deterioro del
desempeño de la memoria relacionado con la edad
Problemas en la codificación, almacenamiento y recuperación
La memoria episódica es particularmente vulnerable a los
efectos del envejecimiento; un efecto que se agrava a
medida que las tareas de memoria se vuelven más complejas o exigentes o requieren el recuerdo libre de la información en lugar del reconocimiento del material que se vio previamente A los adultos mayores parece resultarles más difícil la codificación de nuevas memorias episódicas, lo que supuestamente se debe a las dificultades para formar y luego recordar un episodio coherente y organizado
Sabiduría
La sabiduría se ha definido como “una amplitud y profundidad excepcionales del conocimiento acerca de las condiciones de la vida y los asuntos humanos, sin embargo, algunos teóricos definen la sabiduría como una extensión del pensamiento posformal, una síntesis de la razón y la emoción
investigacion
La investigación más extensa sobre la sabiduría como capacidad cognoscitiva es la que realizó Paul Baltes y sus colaboradores. En una serie de estudios, Baltes
y sus asociados del Instituto Max Planck de Berlín pidieron a adultos de diversas edades y ocupaciones que opinaran acerca de dilemas hipotéticos. Las respuestas fueron calificadas de acuerdo a si mostraban abundante conocimiento factual y procedimental acerca de la condición humana y la forma de lidiar con los problemas de la vida
Al parecer, la sabiduría no es necesariamente una propiedad de la vejez o de cualquier edad.
Parece ser más bien un fenómeno relativamente raro y complejo que muestra estabilidad relativa o un ligero crecimiento de ciertos individuos. Diversos factores, como la personalidad y la experiencia en la vida (directa o vicaria), contribuyen a la sabiduría , y la orientación de mentores puede ayudar a preparar el camino
Desarrollo psicosocial
Teoría e investigación sobre el desarrollo de la personalidad
" La adultez tardía cada vez es mas reconocida como un tiempo de crecimiento potencial"
Es la época en que la gente puede reexaminar su vida,
resolver los asuntos inconclusos y decidir cómo canalizar mejor sus energías y pasar mejor los días, meses o años que les quedan.
Temas normativos y tareas
ERIK ERIKSON: integridad del yo frente a la
desesperanza
durante la cual las
personas en la adultez tardía logran un sentido de integridad del sí mismo al aceptar la vida que
han vivido y, por ende, al aceptar la muerte, o ceden al sentimiento de desesperanza ante la imposibilidad de cambiar hechos de su vida pasada.
El modelo de los cinco factores: rasgos e personalidad en la vejez
¿Cambia la personalidad en la vejez?
Medición de la estabilidad y el cambio en la adultez tardía
La personalidad como predictor de la emocionalidad, la salud y el bienestar
La teoría de la selectividad socioemocional ofrece una posible
explicación para este cuadro por lo general positivo: a medida que las personas envejecen, tienden a buscar actividades y la compañía de personas que les proporcionen gratificación
emocional.
Bienestar en la adultez tardía
Los adultos mayores sufren menos trastornos mentales, son
más felices y se sienten más satisfechos con la vida que los
adultos más jóvenes. El aumento de la felicidad al final de la
vida puede reflejar en parte el valor de una perspectiva
madura, pero también la supervivencia selectiva de la más feliz.
Afrontamiento y salud mental
Pensamiento y conductas adaptativas dirigidos a reducir o aliviar el estrés que surge de condiciones dañinas, amenazantes o desafiantes.
George Vaillant: defensas adaptativas
Los que en la vejez mostraban el mejor ajuste psicosocial eran los que,
más temprano en la adultez, habían usado defensas adaptativas maduras como el altruismo, el sentido del humor, la supresión , la anticipación y la sublimación (reorientar las emociones negativas a empresas productivas).
Modelo de valoración cognoscitiva
Modelo de afrontamiento propuesto por Lazarus y Folkman
que postula que, a partir de la valoración continua de su relación con el ambiente, las personas eligen estrategias de afrontamiento apropiadas para lidiar con situaciones que ponen a prueba sus recursos normales
afrontamiento enfocado en el problema Según el modelo de valoración cognoscitiva, estrategia de afrontamiento dirigida a la eliminación, manejo o mejoramiento de una situación estresante
afrontamiento enfocado en la emoción De acuerdo con el modelo de valoración cognoscitiva, estrategias de afrontamiento dirigida a manejar la respuesta emocional a una situación estresante cuyo objetivo es reducir su efecto físico o psicológico
Modelos de envejecimiento " Exitoso" u " optimo"
Debido al número cada vez mayor de adultos mayores activos y saludables, el concepto de envejecimiento ha cambiado. El envejecimiento exitoso u óptimo ha reemplazado en buena medida la idea de que el envejecimiento es resultado de procesos intrínsecos inevitables de pérdida y deterioro.
Teoría de la retirada frente a la teoría de la actividad
teoría de la retirada Teoría del envejecimiento, propuesta
por Cumming y Henry, que sostiene que el envejecimiento exitoso se caracteriza por el distanciamiento mutuo de la persona anciana y la sociedad
teoría de la actividad Teoría del envejecimiento, propuesta por Neugarten y otros, que sostiene que para envejecer con éxito, la persona debe mantenerse tan activa como le sea posible.
Teoría de la continuidad
teoría de la continuidad
Teoría del envejecimiento, descrita
por Atchley, que sostiene que para envejecer con éxito la gente debe mantener un equilibrio de continuidad y cambio en las estructuras internas y externas de su vida.
El papel de la productividad
Algunos investigadores se enfocan en la actividad productiva, con o sin remuneración, como la clave para envejecer bien las actividades sociales y productivas se relacionaban con la felicidad manifestada por el individuo, con un mejor funcionamiento físico y menor posibilidad de morir seis años después
Optimización selectiva con compensación
Mejoramiento de todo el funcionamiento cognoscitivo mediante el uso de las capacidades más fortalecidas para compensar las que se han debilitado
Cuestiones prácticas y sociales relacionadas con el envejecimiento
La resolución de retirarse y de cuándo hacerlo es una de las decisiones más cruciales sobre el estilo de vida al aproximarse a la adultez tardía.
Trabajo y retiro
Ya no existen normas concernientes al momento del retiro, de cómo hacer planes para ello y de lo que se hará después. Los adultos disponen de muchas opciones. Por lo general, los factores que más pesan en la decisión son las consideraciones financieras y de salud. Para muchos adultos mayores, el retiro es un “fenómeno escalonado que implica múltiples transiciones fuera y dentro del trabajo remunerado y no remunerado”
La vida después del retiro
retiro no es un evento único sino un proceso dinámico de ajuste que se conceptualiza mejor como una forma de toma de decisiones. Los recursos personales, económicos y los de las relaciones sociales pueden influir en la forma en que sobrellevan los retirados esta transición
Relaciones personales en la vejez
los estereotipos sobre los ancianos a menudo nos llevan a creer que la vejez es una época de
soledad y aislamiento.
La teoría de la selectividad socioemocional ofrece una explicación algo diferente de los cambios en el contacto social
LA IMPORTANCIA DE LAS RELACIONES SOCIALES
El apoyo emocional ayuda a los ancianos a mantener la satisfacción con la vida ante el estrés y el trauma, como la pérdida del cónyuge o un hijo, de una enfermedad que pone en riesgo la vida o de un accidente, y los vínculos positivos suelen mejorar la salud y el bienestar
LA FAMILIA MULTIGENERACIONAL
La familia tiene características especiales durante la vejez. Históricamente, las familias rara vez abarcaban más de tres generaciones. Hoy, muchas familias en los países desarrollados incluyen cuatro o incluso cinco generaciones, lo que hace posible que una persona sea al mismo tiempo abuelo y nieto. La presencia de tantos miembros de la familia
puede ser enriquecedora
Relaciones matrimoniales
A diferencia de otras relaciones familiares, el matrimonio por lo general se realiza por consentimiento mutuo.
MATRIMONIO DE LARGO PLAZO
Las parejas casadas que siguen juntas en la adultez tardía tienen mayor probabilidad que las parejas de mediana edad de manifestar mayor satisfacción y menos problemas de ajuste en sus matrimonios
VIUDEZ
Así como los ancianos tienen mayor probabilidad que las ancianas de estar casados, por razones similares las ancianas tienen mayor probabilidad que los hombres de ser viudas. Las mujeres suelen sobrevivir a sus maridos y, en comparación con los hombres, es menos probable que vuelvan a casarse.
DIVORCIO Y NUEVAS NUPCIAS
El divorcio en la vejez no es común Volver a casarse tiene beneficios sociales. Las personas mayores casadas tienen menor probabilidad
que quienes viven solas de necesitar ayuda de la comunidad
Estilos de vida y relaciones no matrimoniales
VIDA DE SOLTERO
COHABITACIÓN
RELACIONES GAY Y LÉSBICAS
AMISTADES